唾液腺の炎症(唾液腺炎)

唾液腺炎(シソーラスの同義語:Sialoadenitis; 唾液腺の炎症; 唾液腺の炎症; 膿瘍 舌下腺の; 顎下腺の膿瘍; 唾液腺管の膿瘍; の腺炎 唾液腺; 唾液腺管の腺炎; 急性耳下腺炎; 急性唾液腺炎; 慢性耳下腺炎; 慢性唾液腺炎; 唾液腺管の化膿; 舌下腺の化膿性腺炎; 顎下腺の化膿性腺炎; の化膿性腺炎 耳下腺; ウォートン管の化膿性炎症; 化膿性耳下腺炎; 化膿性唾液腺炎; 顎下腺の炎症; 顎下腺管の炎症; 唾液腺排泄管の炎症; 唾液腺の分泌低下; hyposialia; 唾液腺の感染; 唾液腺管の感染; 唾液腺分泌の欠乏; 非流行性耳下腺炎; 閉塞性唾液腺炎; 耳下腺炎; 耳下腺膿瘍; 耳下腺炎感染症; 耳下腺炎; 耳下腺炎によるものではない おたふく風邪; 化膿性耳下腺炎; 敗血症性耳下腺炎; 唾液腺炎; 唾液腺炎; 唾液腺炎; 唾液腺炎; sialodochitis fibrinosa; 唾液腺膿瘍; 唾液腺の化膿; 唾液腺管結石; 唾液腺分泌障害; 唾石; 唾液腺の欠乏; 唾液分泌障害; 唾液のうっ血CD-10K11。 2-:唾液腺炎; ICD-10 K11.3-:唾液腺 膿瘍; ギリシャ語σίαλον、síalon、「唾液、」ἀδεν、áden、「腺」、および-ίτις、-ítis、「炎症」; ICD-10 K11.7-:唾液分泌障害)は、XNUMXつまたは複数の炎症を伴います 唾液腺 。 次の腺が影響を受ける可能性があります。

  • 耳下腺炎(同義語:耳下腺腺炎、 耳下腺; 耳下腺)–排泄管:ステノン管。
  • Glandula submandibularis(顎下腺)。
  • Glandula sublingualis(舌下腺)–顎下腺管を伴う一般的な排泄管:ウォートンの管。
  • S 唾液腺 唇の粘膜と .

病気の形態

唾液腺炎は急性または慢性であり、急性の経過は通常ウイルスまたは細菌感染によって引き起こされます。 一方、慢性再発(慢性再発)コースは、通常、分泌障害(多くの場合、閉塞(排液障害)による)または免疫疾患に基づいています。 さらに、放射性(放射線誘発)唾液腺炎が役割を果たします。 まれに、慢性肉芽腫症が感染性肉芽腫症によって引き起こされることもあります(例、 結核)。 ウイルス性唾液腺炎

  • おたふく風邪(流行性耳下腺炎)おたふく風邪).
  • サイトメガロウイルス唾液腺炎

ウイルスに付随する唾液腺炎は以下に存在する可能性があります:

  • コクサッキーウイルス性疾患
  • エコーウイルス感染
  • エプスタインバーウイルスの感染
  • パラインフルエンザウイルスの感染
  • HIウイルス感染

急性細菌性唾液腺炎

急性細菌性唾液腺炎は通常、唾液分泌低下(唾液分泌の低下)に有利であり、溶血性貧血によって引き起こされます 連鎖球菌 (グループA)と ブドウ球菌 (黄色ブドウ球菌)。

慢性唾液腺炎

閉塞(閉塞、排液の閉塞)は、しばしば慢性的な炎症の経過の根底にあります。 閉塞性唾液腺炎は、唾液腺の炎症の最も一般的な形態を表しています。 閉塞はしばしば唾石(唾石、結石)です。 唾石によって引き起こされる唾石炎は唾石症と呼ばれます(唾液石 疾患)。 唾石症は顎下腺の炎症の最も一般的な形態を表しますが、唾石はめったに見られません 耳下腺。 唾液の流れの減少は、上行性の細菌感染に有利に働きます。 「唾液腺炎」の詳細については、同名の病気を参照してください。 他の形態の唾液腺炎については、「病因(疾患の発症)–病因(原因)」を参照してください。 閉塞性電解質唾液腺炎。

の質的擾乱 唾液 乱れた電解質の形での生産 粘度の変化につながります。 よりタフ 唾液 粘液閉塞(流出閉塞)およびシアロリスの連続形成(結石形成)につながります。 無機および有機材料が無機コアに蓄積し、 ボリューム 石の。 性比:閉塞性唾石炎の55.5%が男性、44.5%が女性です。男性は女性よりも唾石の影響を6〜7倍頻繁に受けます。 頻度のピーク:閉塞性唾液腺炎では、生後XNUMX年からXNUMX年の間に蓄積があります。

顎下腺の慢性再発性唾液腺炎(同義語:Küttner腫瘍;慢性硬化性唾液腺炎;萎縮性唾液腺炎;英語:硬化性唾液腺炎)。

Küttner腫瘍は慢性炎症性唾石腺炎の最も一般的な形態(34%)であり、主に唾石症(50%)に関連しています。 性比:Küttner腫瘍(顎下腺の慢性唾液腺炎)は男性に優先的に影響を及ぼします。 頻度のピーク:Küttner腫瘍の年齢のピークは、生後5〜6年です。 経過と予後:分泌障害と閉塞性電解質唾液腺炎の後に、管周囲の線維症、分泌物の肥厚、および増殖が続きます。 管の広範な免疫学的破壊 上皮 および腺実質(免疫応答:IgA、IgG、 ラクトフェリン, リゾチーム)が発生し、感染が増加します。 最終段階では、萎縮した腺実質の硬化症(組織の硬化)による腫瘍のような腫れがあります。 慢性再発性耳下腺炎

耳下腺の片側性または両側性の再発性細菌感染症 幼年時代。 先天性乳管拡張が素因として疑われています。 大規模なリンパ形質細胞浸潤のために、免疫学的起源についても議論されています。 経過と予後: 慢性疾患 常に急激に悪化します。 小児では、50%以上の症例で思春期に症状が解消します。 成人では、長期の経過が見られ、腺実質の瘢痕化(「詰まり」)および最終的な唾液産生の停止につながります。 慢性筋上皮性唾液腺炎

この自己免疫疾患は、唾液腺、特に耳下腺(耳下腺)、および涙腺のほぼ対称的な炎症を特徴としています。 慢性筋上皮性唾液腺炎は、いわゆるの症状の一部です シェーグレン症候群、一貫性のない定義が存在します。 メイソンとチスホルムは純粋に口腔眼球を定義します(-眼に関連する)シェーグレン症候群としての症状。 症状はしばしばリウマチ性疾患、特に慢性に関連しています 多発性関節炎。 口内乾燥症/乾性角結膜炎/リウマチ性疾患のXNUMXつの症状のうちXNUMXつが存在する場合、メイソンとチスホルムは シェーグレン症候群。 ただし、プライマリという用語 シェーグレン症候群 また、口腔眼症状(おそらく他の外分泌腺が関与する)や、リウマチ性疾患に関連する二次的形態としてのシェーグレン症候群という用語にも一般的に使用されます。 性比:シェーグレン症候群/シッカ症候群では、男性と女性の比率は1:9-10です。 頻度のピーク:シェーグレン症候群は主に、生後5〜7年の閉経後の女性に影響を及ぼします。 経過と予後:症例のXNUMX分のXNUMXで、耳下腺が慢性的に肥大しています。 腺が徐々に乾燥すると、口内乾燥症(乾燥)が起こります )および乾性角結膜炎(「ドライアイ「)。 慢性類上皮細胞耳下腺炎

いわゆるHeerfordt症候群(febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10:D86.8)は、肺外(「肺の外側」)の症状(「見えるようになる」)です。 サルコイドーシス (ベック病)耳下腺。両側ではなく片側に中程度の密度で一定の腫れがあります。 より小さな唾液腺も関与している可能性があります。 放射線唾液腺炎

放射線原性(放射線誘発)唾液腺炎。

経過と予後:漿液性腺房への放射線誘発性(放射線誘発性)損傷および管の炎症 上皮 腺実質の不可逆的な線維症が続きます。 これは、唾液分泌不全(唾液欠乏症)とその結果としての口内乾燥症(唾液欠乏症)を引き起こします。口渇).

低シアリアの唾液腺炎

低唾液腺(唾液の流れの減少)の形での唾液分泌の量的障害では、唾液腺炎は、原発性の基礎となる閉塞なしに発症する可能性があります。 耳下腺は通常影響を受けます:

  • マラスムスで(タンパク質欠乏症 病気)–マランティック耳下腺炎、マランティック唾液腺炎。
  • In 脱水 (水分不足)。
    • 糖尿病 糖尿病と 尿崩症 (ホルモン欠乏症関連障害 水素化 代謝障害により、尿中排泄量が非常に多くなります(多尿症; 5〜25リットル/日)。 濃度 腎臓の容量)。
    • 下痢 (下痢)と 嘔吐.
    • とりわけ失血
  • In アルコール それによって引き起こされる虐待と代謝性疾患。
  • とりわけ

感染性-肉芽腫性唾液腺炎

  • 結核 - 激レア; 75%は耳下腺、25%は顎下腺です。 より一般的なのは 結核 腺内の リンパ ノード。
  • 非定型マイコバクテリア
  • 放線菌症(放射線真菌症)。
  • 梅毒 (手がかり;性感染症)–非常にまれですが、肉芽腫性唾液腺炎では除外する必要があります。 この場合も、XNUMX例中XNUMX例が耳下腺に関係し、XNUMX分のXNUMXが顎下腺に関係しています。

有病率(発病率):

唾液腺の最も一般的な慢性炎症は、顎下腺のクットナー腫瘍(34%)です。 これに唾石症(22%)が続き、10例中20例で顎下腺に影響を及ぼしますが、耳下腺には10〜1.2%の石腫瘍しか見られません。 顎下腺は10%未満を占めています。 ドイツの人口では唾石が0.1%の頻度で発生しますが、症状を引き起こすのは石の約4%にすぎません。 シェーグレン症候群の有病率は人口のXNUMX〜XNUMX%です。 リウマチに次ぐ 関節炎 (慢性 多発性関節炎、CP; 通常、次のように現れる慢性炎症性多系統性疾患 滑膜炎 (滑膜の炎症))いわゆるの頻度で コラーゲン 病気。