神経系の解剖学と機能

以下では、 "神経系」は、ICD-10 (G00-G99) に従ってこのカテゴリーに割り当てられる疾患について説明しています。 ICD-10 は、疾病および関連の国際統計分類に使用されます。 健康 問題があり、世界中で認識されています。

神経系

人間 神経系 中枢神経系（CNS）と末梢神経系（PNS）に分けられます。 中枢神経系中枢 神経系、体のコントロール センターには、神経経路が含まれています。 脳 (大脳）と 脊髄 （延髄）。 中枢神経系は、次のようなすべての身体機能を制御します。 呼吸、運動、消化、再生。 とりわけ、それは思考を可能にし、 学習、そして最終的には意識。 末梢神経系 末梢神経系には、体内の中枢神経系の外側にある神経経路が含まれます。 末梢神経系は、感覚器官から受け取った情報（電気インパルス）をニューロン（神経細胞）の三次元ネットワークを介して中枢神経系に伝達し、逆に中枢神経系から身体機能や運動の制御に関する情報を受け取ります。 CNS につながる繊維は、求心性神経線維と呼ばれます。 それらは感覚情報を伝達します (刺激受容)。CNS から離れる神経線維は、遠心性神経線維と呼ばれます。 それらは、運動応答を体の末梢に伝達します (刺激応答)。末梢神経系には、グリア細胞 (神経膠細胞、神経系の支持組織) も含まれます。 末梢神経系は、機能によって次のように分けることができます。

  • 体性 (随意) 神経系 – プロセスは意識的に制御できます。
  • 栄養 (自律) 神経系 – 意志制御なし。

体性 (随意) 神経系これには、運動 (運動系) などの意識的に制御できるプロセスが含まれます。 これには、環境刺激と身体の内側からの刺激の意識的な知覚、およびそれらの身体への伝達も含まれます。 脳 （感覚系）。 感覚系には、視覚系（視覚系）、聴覚系（聴覚系）、前庭系（感覚系）が含まれます。 )、嗅覚系(嗅覚 匂い）、味覚システム（の感覚 キー）と触覚システム（触覚）。 その結果、体性神経系は環境と相互作用するように機能します。 栄養 (自律) 神経系自律神経系の遠心性 (CNS から遠ざかる) 神経経路は、交感神経 (交感神経) および副交感神経 (副交感神経) 領域に割り当てることができます。 XNUMX つのシステムの効果は反対です。 は 副交感神経系 は 緩和 神経。 とりわけ、副交感神経系の刺激は以下を引き起こします。

  • 瞳孔が収縮します（縮瞳）。
  • 唾液分泌が促進される
  • 心拍が遅くなる (負のクロノトピー)
  • 気管支が狭くなる（気管支収縮）。
  • 消化酵素の運搬活動 (periperiperi動) と放出 (分泌) を増やすことで消化が促進されます。
  • 膀胱が空になる

→ 体がリラックスして再生できます。 は 交感神経系一方、 は興奮神経または緊張神経です。 とりわけ、交感神経系の刺激は以下を引き起こします。

  • 瞳孔が拡張する（散瞳）。
  • 唾液分泌が抑制されます (正のクロノトピー)。
  • 鼓動が加速する
  • 気管支拡張（気管支拡張）
  • 消化が阻害される
  • 肝臓からブドウ糖が放出される
  • 膀胱充満
  • アドレナリンが放出される

→ 身体は緊張し、最高のパフォーマンスを発揮する準備ができています。 さらに、腸神経系があります。 これは、消化管のほぼ全体を通る神経細胞の複雑なネットワークです (消化管)。 腸神経系の主要な構成要素は、アウアーバッハ神経叢 (筋層間神経叢) とマイスナー神経叢 (粘膜下神経叢) です。 腸神経系は、主に腸の運動性 (腸が動く能力) と消化管を調節します。 血 フロー。

解剖学

脳 （ラテン語 ： 大脳; ギリシャ語 : encephalon) 脳は 骨格 頭蓋骨. 重さは1.5～2kgです。 脳は人体のコントロールセンターとして多くの機能を必要とします。 酸素 & グルコース (シュガー). 100億と推定される脳のニューロンは、グリア細胞の支持組織に埋め込まれています.脳はXNUMXつの皮膚、つまり髄膜に囲まれています:

  • 軟膜 – デリケート 髄膜 それは脳に直接あります。
  • くも膜 – 「クモの巣 皮膚「; ミドル、ソフト 髄膜.
  • 硬膜 – ハード 髄膜、脳の外側の境界から 頭蓋骨.

くも膜と軟膜の間には、脳脊髄液で満たされた脳脊髄液腔があります。 大まかな区別は、人間の脳の次の領域の間で行われます。

  • 大脳 (telencephalon) – ひだと溝があります (似ています クルミ).
    • それは、XNUMXつの半球（右脳と左脳）に分かれており、 バー （体のアロサム）、および脳のさまざまな葉（前頭葉/前頭葉、頭頂葉/頭頂葉、側頭葉/側頭筋、後頭葉/後頭葉）。
    • それは、外側の部分（皮質/大脳皮質/灰白質）と内側の部分（髄質/白質）で構成されています。
  • 間脳 – 大脳と中脳の間に位置し、 視床, 視床下部、視床下部、視床上部。
  • 脳幹 – 頭蓋骨の下部にあります。 それは次のもので構成されています：
    • 中脳 (中脳) – 脳の最小の部分。
    • 橋（橋）
    • 後脳または延髄 (延髄) – 脳と 脊髄.
  • 小脳 (小脳) – 脳幹の上、大脳の下にあります。

脊髄 （延髄）脊髄は、脊柱の内部で保護されています。 脊柱管. 棒状のコレクションです 神経細胞 体と繊維、成人で約 XNUMX メートルの長さ。 脊髄は、液体（神経液）という液体に囲まれています。脊髄は、大脳と同様に、灰白質と白質で構成されています。 灰白質は内側にあり、白質に覆われています。脊髄の側面から神経線維が出てきて、結合して脊髄を形成します。 神経. それらはから出現します 脊柱管 脊柱の骨の隙間から。 それらには、遠心性神経線維と求心性神経線維の両方が含まれています。 ニューロン (神経細胞; nervus, nervi) 人間の神経系には、数十億のニューロン (神経細胞) が含まれています。 ニューロンは次のもので構成されています。

  • 核を持つ相馬 – 体 神経細胞.
  • 樹状突起 – ソーマから発生する成長。 他のニューロンからの興奮を受け取り、細胞体に伝達します。
  • 軸索小丘 – これは、軸索 (長い神経細胞の伸展) が発生する場所です。 信号は軸索小丘に蓄積し、軸索を介して伝達されます。
  • 軸索 – 刺激を体細胞から次の神経細胞に伝えます。 シナプスの神経細胞の終わりを通過します
  • 髄鞘 – 軸索を囲み、それを絶縁します。 シュワン細胞 (グリア細胞の特殊な形態) で構成されます。 XNUMX つの細胞の間には常にランヴィエ絞輪があり、これはこの時点で絶縁体がないことを意味する → 刺激はストーカーリングからストーカーリングにジャンプする (「興奮の塩による伝導」)
  • シナプス端子ボタン – ここでは、電気刺激が化学反応に転用されます。 シナプス終末のボタンは他の神経細胞と接触していますが、筋細胞とも接触しています。 XNUMX つのシナプスの間には細かい隙間があります。 神経細胞が活性化すると、神経伝達物質がこの隙間に放出され、下流の細胞に影響を及ぼします。

ガングリア（ガングリア）A ガングリオン (神経節)の集合体です 神経細胞 体は末梢神経系にあり、肥厚として現れます。 それらは通常、脊髄または脳の近く、またはその上または中に位置しています。 内臓. 中枢神経系では、これらのコレクションは核と呼ばれます。

生理学

脳（ラテン語：大脳、ギリシャ語：脳）。

  • 大脳 (Telencephalon) – 大脳は、すべての器官または器官系と組織を接続します。 環境や体内からの刺激は、受容体を介して受信され、求心性神経経路を介して脳に伝達され、大脳で処理されます。 応答は、遠心性神経経路を介して器官/器官系および末梢に送り返されます。 すべての刺激が大脳に向けられているわけではありません (以下の「神経節」を参照)。
    • 右脳：言語、論理
    • 左脳：創造性、方向感覚。
    • 新皮質 (大脳皮質の一部): これは、意識と記憶があり、学習、話し、考える能力がある場所です。
    • 大脳葉:
      • 前頭葉または前頭葉 (lobus frontalis): 状況に応じた行動のコントロール センター。
      • 頭頂葉または頭頂葉 (lobus parietalis): 身体知覚、空間的思考。
        • 側頭葉または側頭葉 (lobustempalis): 聴覚。
        • 海馬: 事実、イベントの保存 メモリ （中～長期）。
        • 扁桃体 (「アーモンド核」): 情報の感情的評価。
      • 後頭葉または後頭葉 (後頭葉): 視覚中心。
  • 間脳 – 「意識への入り口」と呼ばれています。
    • 視床 – 末梢からの感覚情報を含み、それを脳に伝達します。
    • 視床下部 – 身体的および精神的プロセスを制御します。 下垂体とともに、ホルモン系と神経系の間のリンクを形成します
    • 視床下 – 総運動能力の制御。
    • 視床上部 – 睡眠覚醒リズム
  • 脳幹 – ハートビートなどの自動および反射プロセス、 呼吸、体温調節、嚥下、咳反射。
  • 小脳 – 運動系に属している → 運動を調整、 ; 言語習得。

脊髄脳と体の周辺をつないでいます。 感覚神経経路は情報を脳に伝え (求心性経路)、運動経路 (遠心性経路) は情報を脳から筋肉などの実行構造に伝えます。 灰白質には、伝達する神経細胞体が含まれています。 痛み 触刺激、運動機能を担う神経細胞、自律神経系を制御する神経細胞 内臓. 白質には、上行性および下行性の線維系が含まれています。脊髄の全長に沿って、31 対の神経根が両側に一定の間隔で発生し、結合して脊髄を形成します 神経。 脊椎 神経 末梢神経と合流することで、末梢神経系と接触します。 ニューロン (神経細胞; nervus, nervi) ニューロンは、生体内で情報を交換する役割を果たします。 それらは刺激を伝達します。 GangliaGanglia はコントロール センターとして機能します。 彼らは信号を渡します。 情報はXNUMXつから再配線できます 神経線維 別のものに。 しかし、処理は神経節でも行われるため、信号は最初に脳に送信される必要はなく、有機的に処理できます。

神経系の一般的な病気

パーキンソン病 は、今日の老齢の最も一般的な神経疾患です。 1 歳以上の約 60% が影響を受けます。 ドイツでは、約 250,000 の症例があります。 パーキンソン病. アルツハイマー病 進行性に関連する原発性変性脳疾患です。 重度の聴覚障害者が、認知症. この病気は全体の約 XNUMX 分の XNUMX を占めています。 重度の聴覚障害者が、認知症 したがって、老年期の認知症の最も一般的な形態です。 ドイツでは、毎年約 50,000 件の新しい症例があります。

神経系の病気の最も重要な危険因子

行動の原因

  • ダイエット
  • 覚醒剤の消費
    • アルコール消費量
    • たばこ消費
  • 薬物使用
  • 運動不足
  • 心理社会的状況
    • 不安
    • ストレス
    • かんしゃく
  • 太り過ぎ
  • ウエスト周りを大きくしました（腹囲・りんご型）。

病気による原因

  • アテローム性動脈硬化症（動脈硬化 /動脈硬化）。
  • 糖尿病– 1型糖尿病、2型糖尿病
  • 脂質異常症・高リポタンパク血症（脂質代謝異常症）。
  • 血管異常
  • 高血圧（高血圧）
  • 甲状腺疾患 – 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）、 甲状腺機能低下症 （甲状腺機能低下症）。

投薬

列挙は可能なものの抜粋にすぎないことに注意してください 危険因子。 他の原因は、それぞれの病気の下で見つけることができます。

神経系疾患の主な診断方法

  • 脳波図 (EEG; 脳の電気的活動の記録)。
  • 電気神経造影 (ENG; 神経伝導速度の測定方法) 影響を受けた筋肉。
  • 頸動脈（頸動脈）のドップラー超音波検査（体液の流れ（特に血流）を動的に可視化できる超音波検査）
  • 頭蓋外および頭蓋内血管造影（血管の変化を検出するためのカテーテル血管造影、MRまたはCT血管造影、頸部および経頭蓋ドップラー超音波検査）
  • 頭蓋骨のレントゲン
  • 頸椎の​​X線
  • Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT）の 頭蓋骨 (頭蓋 CT または .cCT)。
  • 頭蓋骨の磁気共鳴画像 (頭蓋 MRI、頭蓋 MRI または cMRI)。
  • CT血管造影またはMR血管造影
  • 長期歩行脳波/睡眠不足 脳波
  • 睡眠ポリグラフ (睡眠検査室; 睡眠の質に関する情報を提供する睡眠中のさまざまな身体機能の測定)。
  • 陽電子放出断層撮影 （PET;視覚化することにより生物の断面画像の作成を可能にする核医学手順 ディストリビューション 弱い放射性物質のパターン）。
  • 単一光子放射断層撮影（SPECT；核医学の機能イメージング法、シンチグラフィーの原理に基づいて生物の断面画像を作成する方法）
  • 神経生理学的検査 – 神経炎 (神経の炎症) の疑いがある場合。
  • デジタルサブトラクション 血管造影 （DSA;の分離イメージングの手順 船）–動脈瘤が疑われる場合（動脈拡張）または 血管炎 （自己免疫学的プロセスが発生する疾患 つながる 動脈の炎症に、 細動脈 および毛細血管）。
  • 経頭蓋ドップラー超音波検査 (脳の制御 (「脳への影響」) の方向付けのための無傷の頭蓋骨による超音波検査

どの医者があなたを助けますか？

神経系の病気の場合は、まずかかりつけの医師に相談してください。 病気またはその重症度に応じて、専門家、この場合は神経科医へのプレゼンテーションが必要になります。