手術的には、予防的（=一次）手術と治療的（=二次的）手術が区別されます。 それらは、子宮頸管縫縮術（子宮頸管縫縮術）または子宮頸管縫縮術の完全閉鎖の形で行われます。 子宮頸部。 頸管無力症の予防的/一次手術の定義（できれば子宮頸管縫縮術/子宮頸管縫縮術）：
- 患者：
頸管無力症の治療/二次手術の定義（できれば子宮頸管縫縮術/子宮頸管縫縮術）：
一次
- 主な外科的処置は、シロドカーとマクドナルドによるものです（さまざまな技術についてはここでは説明しません）。
2オーダー
- 完全な頸椎閉鎖：この手術は早期の予防的介入として使用されます（12-16週間の 妊娠）習慣のある妊婦 流産 （繰り返される流産、すなわち、最初は原因が不明な、XNUMX回目の自然流産から）、および 条件 After 早産 （外科的手法についてはここでは説明しません）。
すべての治療手段（手術、ペッサリー、 プロゲステロン）のコンテキストで 頸管無力症、予防的および治療的適応症の両方に関して、証拠です。 多くの決定は、 腸 管理された研究の欠如による感情。 より最近のデータでさえ、多くの質問に答えられないままになっています。 現在、以下は比較的確実であるように思われます。
- 治療用子宮頸管縫縮術（子宮頸管の外科的ラッピング）：シングルトン妊娠および 条件 遅くなってから 妊娠中絶 または、早産と妊娠24週前の子宮頸部の長さが25 mm未満の場合、早産の発生率（新しい症例の頻度）は、待機行動と比較して統計的に有意に減少する可能性があります。 しかし、周産期の罹患率と死亡率（病気の発生率/周産期の胎児死亡数/産後7日目までの死亡と死亡）に違いはありませんでした。 母体の合併症（膣分泌物/膣分泌物、出血、（発熱）炎症）および分節率は、対照群よりも子宮頸管縫縮術群の方が高かった。
- 膣の プロゲステロン 結果に大きな違いはないため、アプリケーションまたは子宮頸管縫縮術は将来的に代替となる可能性があります。
- 緊急子宮頸管縫縮術：数は少ないですが、子宮頸管の幅が安静治療と比較して3 cmを超える場合、 妊娠 大幅に延長することができ、妊娠34週未満の早産の発生率（新しい症例の頻度）と新生児の罹患率（新生児の病気の発生率）を減らすことができます。
- 予防的子宮頸管縫縮術：リスク集団において、子宮頸管縫縮術が子宮頸管縫縮術よりも優れている可能性があるかどうか（条件 早産後）は、症例数が少なすぎるために有効な（科学的に有効な）ステートメントが不可能であるため、現時点では回答できません。
