クローン病 慢性炎症性疾患です。 これは、発見者 (ブリル・バーナード・クローン) にちなんで名付けられました。 クローン病 全体に発生する可能性があります 消化管 （から 口 肛門) 同時にいくつかのサイト (不連続) で、しかし優先的には末端領域で 小腸 (= 終末回腸、したがって終末回腸) と初期領域 コロンを選択します。 炎症 腸のすべての壁層に影響を及ぼします ( 粘膜 〜のように 潰瘍性大腸炎).
クローン病: 原因と引き金。
徹底的な調査にもかかわらず、明確な原因はありません。 クローン病 現在までに特定されています。 近年のクローン病の顕著な増加は、衛生状態が大幅に改善されたことに関連している可能性があります。 腸内寄生虫 (ワーム) による免疫刺激がない場合、 免疫システム 自分と外国の区別を学ばない。 その結果、 免疫システム 自身の構造 (腸細胞など) を攻撃し、慢性化します。 炎症. この仮定が正しいかどうかはまだわかりません。 家族性の蓄積は、遺伝的要因もクローン病に一定の役割を果たしていることを示しています。 特定の病原菌 (細菌 & ウイルス) 自己免疫メカニズムのトリガーに役割を果たす可能性があります。 心理的または肉体的な影響 ストレス クローン病の発症に関する状況は明らかです。 喫煙 クローン病の発症を促進し、その経過に悪影響を与える危険因子でもあるようです。
クローン病：症状と徴候
全体が 消化管 クローン病の影響を受ける可能性があり、ほとんどの場合、 小腸 & コロン. 炎症 すべての壁層が肥厚すると、腸の直径が狭くなります。 クローン病の徴候には、腸の層の潰瘍や亀裂も含まれます。 特にエピソードの間、患者は次のような症状に苦しむことがよくあります。 腹痛 & 発熱、多くの場合、一般的な 疲労. クローン病はなくても起こりますが、 下痢、それは通常、病気の頻繁な仲間です。 水っぽい 下痢 発生することが多いです。 しかしながら、 血 便の中で起こることはめったにありません。 痛み 特徴と局在 (通常は右下腹部) は、 虫垂炎そのため、医師による徹底的な評価が特に重要です。
クローン病：診断
臨床的手がかり (経験豊富な医師は、最初の症状であることが多い肛門 anに注意を払います) に加えて、クローン病の診断には、外観検査法が非常に重要です。
- 大腸内視鏡検査、典型的な変更が表示され、ローカライズできます。
- 同時に組織を採取することで、顕微鏡下でクローン病の所見を確認することができます。
- 全体像を把握するには 消化管、 X線 後に取られる コントラスト浣腸. これにより、個々の病気の病巣をより正確に特定できます。
- 超音波 肥厚した腸壁を視覚化するためにも使用されます。
- 急性期には、 血 実験値 炎症の典型的な兆候を示します (多くの 白血球 そして赤血球が少ない、高い 血液沈降速度).
- 細菌による感染症を除外するには、便を検査する必要があります。 プロテオンの価値が カルプロテクチン 便が増加すると、腸に炎症があります。
などの他の慢性腸疾患との違い 潰瘍性大腸炎 & 憩室炎 or 虫垂炎、通常、患者の徹底的な病歴と検査によって達成されます。 しかし カルプロテクチン レベルは IBS では上昇しないため、重要な手がかりにもなります。 循環器障害 特に高齢の患者では、腸の炎症が炎症の変化を引き起こす可能性があります。 腹部に腫瘍を照射した後、腸のループも肥厚して炎症を起こしているように見えることがよくあります。
クローン病: 平均余命と進行。
クローン病はエピソードごとに進行します。 活動が活発な期間の後に休止が続き、その間は病気の症状が緩和されます。 たとえば、30 年間の休息期間後の再燃の可能性は 40% であり、XNUMX 年間の休息期間後には XNUMX% にも上ります。 クリニックでは、活動は活動指標の助けを借りて決定されます.クローン病患者の平均余命は、最適な治療を受けた場合、健康な人の平均余命よりも低くはありません。 治療. 残念ながら、クローン病が完全になくなる可能性は非常に低いです。 病気の再発の定期的な再発は、しばしば合併症をもたらし、しばしば外科的介入を避けられなくなります。 ただし、結果として治癒は不可能です（とは対照的に、 潰瘍性大腸炎).
クローン病の合併症
この自己免疫疾患は全身に影響を与えるため、次のような兆候が見られます。
- ソフトウェア設定ページで、下図のように 皮膚 (発赤、潰瘍)。
- ソフトウェア設定ページで、下図のように 関節 (関節炎、脊椎の炎症）。
- 目に（目の中の炎症）。
- ソフトウェア設定ページで、下図のように 肝臓 (胆管の炎症 船).
障害者 吸収 栄養素の ビタミン 腸によって頻繁に 下痢 できる つながる 体重減少と栄養不足に。 ある場合 カルシウム 不足、リスク 骨粗しょう症 増加します。 子供の場合、成長 遅滞 発生することもあります。 進行した病気では、腸の狭窄（狭窄）のリスクがあります。 つながる 完成させる 腸閉塞. 腸の穿孔は、クローン病ではあまり一般的ではありません。 フィスチュラは特に不快で痛みを伴い、 肛門. それらは、 コロン と 肛門 （括約筋の周りの領域）。 場合 f ブロックされ、 膿瘍 形成することがあります。 何年もの病気の後、 大腸癌 発展する可能性があります。 ただし、このリスクは潰瘍性疾患よりもクローン病の方が低いです。 大腸炎.
クローン病：治療と治療
クローン病 治療 一方で、特別な ダイエット. 大腸が侵されている場合、アミノサリチル酸塩は以下と組み合わせて使用されます。 コーチゾン。 もし 小腸 影響を受けた、 コーチゾン 急性期に効果的です。 投与量は、攻撃の重症度に応じて調整されます。 また、クローン病の重症例では、 抗生物質 & 免疫抑制剤 (薬物 それを抑制する 免疫システム) も投与されます。 さまざまな栄養 サプリメント 栄養素の不足を補うために使用されることもあります。 比較的一般的な合併症（穿孔、 腸閉塞、 f f f孔）、外科的治療は珍しくありません。 クローン病の治療は不可能であるため、手術は穏やかに行われ、腸の短い部分だけを切除し、続いて腸の端を結合します。 さらに、 f f f孔を閉鎖したり、膿瘍を除去したりする必要がある場合もあります。 慢性炎症も つながる 腸の狭窄の形成に。 この場合、治療を行う胃腸科専門医は、バルーンを使って狭窄を広げる必要があります。 心理的サポートは、次の悪影響を緩和するためにも使用できます。 ストレス 病気の経過に伴い、影響を受けた人々が病気との生活にうまく適応できるようにします。
予防策
適切な ダイエット クローン病と優れた医療 (心理的ケアを含む) は、病気の経過に良い影響を与えますが、それを防ぐことはできません。 免疫調節 措置 (腸内寄生虫を使用して) はまだテスト段階にありますが、クローン病の発症メカニズムに介入する上で重要な役割を果たす可能性があります。
