糖尿病性足:治療

注意:最も重要な対策は、代謝の最適化と内科疾患の治療および感染管理です。

一般的な対策

  • 付随する病状は注意深く監視し、治療する必要があります。
  • 圧力を最適に調整する必要があります。
  • 脂質 必要に応じて制御し、低レベルにする必要があります。
  • ニコチン 制限(ご遠慮ください タバコ 使用する)。
  • 限定的 アルコール 消費量(男性:最大25g アルコール 12日あたり; 女性:最大XNUMXg アルコール XNUMX日あたり)、アルコールができるように つながる 〜へ 低血糖症 (低い シュガー).
  • 通常の体重を目指してください!BMIの決定(ボディマスインデックス、ボディマス指数)または電気インピーダンス分析による体組成、および必要に応じて、医学的に監督された減量プログラムへの参加。
  • 心理社会的葛藤状況の回避:
    • 虐め
    • 精神的な葛藤
    • ストレス
  • 環境ストレスの回避:
    • ニトロソアミン(発がん性物質)。
  • 旅行の推奨事項:
    • 旅行を始める前に旅行医療相談に参加してください!
    • 個人の削減のために 危険因子 と予防策 糖尿病性足 以下の糖尿病性足/予防を参照してください。
    • 特に、裸足で歩くことはなく、サンダルを履くことはなく、「壊れた」靴のみを履くことに注意してください。 毎日足を検査し、どんなに小さなものでも消毒します と提供する 石膏.
    • 感染の証拠がある場合は、すぐに全身抗生物質を開始してください 治療、例えば、アジトロマイシン、シプロフロキサシン。
    • さらに、以下のすべての旅行の推奨事項に注意してください 糖尿病 2型糖尿病/その他 治療.

従来の非外科的治療法

  • 高圧酸素療法(HBO;同義語:高圧酸素療法 酸素 治療、HBO療法; 英語: 高圧酸素療法; HBO2、HBOT); 医学的に純粋な酸素が高い周囲圧力の下で適用される治療–は 切断-傾向がある in 糖尿病性足 治療されていない症候群。 品質と効率のための研究所によると 健康 29年2015月XNUMX日付けのケア(IQWiG)には、次のような証拠があります。 HBOTでよりよく閉じる:ワーグナーステージ2から4の患者の二重盲検ランダム化試験 糖尿病性足 潰瘍は、HBOTのプラスの効果を示すことができませんでした。 潰瘍 癒しまたはメジャーの適応症 切断.
  • コー​​ルド プラズマ療法(放電による周囲空気のイオン化または 電磁放射 →反応性の形成 酸素 & 窒素 種、主にオゾンと窒素酸化物。 効果:おそらく抗菌および感染調節; 副作用なし):糖尿病性足潰瘍は 冷たい 標準的な創傷治療に加えて血漿治療。
  • 医療用フットケア–専門医(足病医)によるカルスの除去による予防 皮膚損傷、炎症とひび; 排除 切断、研削、フライス加工による異常な爪の形成(健康 保険給付)。

医療援助

整形外科 エイズ ここでは圧力逃がしと ショック 吸収:.

  • 装具:
    • の場合 潰瘍 (潰瘍):潰瘍が埋め込まれた適応フットベッド。
    • 部分的な場合 切断:適切な整形外科用靴のフィッティング。
  • レリーフシューズ(治療靴;柔らかいパッド付きの装具、 石膏 テクニック)、必要に応じて 松葉杖 または車椅子。

予防接種

次の予防接種をお勧めします。

  • インフルエンザワクチン接種
  • 肺炎球菌ワクチン接種

定期健診

  • 定期健康診断

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 以下の特定の栄養上の推奨事項の遵守:
    • 糖尿病患者の食事には、10〜20%のタンパク質(タンパク質)、30%未満の脂肪、45〜60%が含まれている必要があります 炭水化物。 に 糖尿病性腎症、タンパク質摂取量が0.8日あたり1.0〜XNUMX g / kg体重を超えないように特に注意する必要があります。
    • の回避または削減 (単糖)と (二重糖)と複合体の高い摂取量 炭水化物.
    • 低コレステロール
    • ダイエット 果物や野菜、海産魚が豊富(オメガ-3による) 脂肪酸).
    • また、 糖尿病性腎症 存在する、低塩 ダイエット (<6g /日)に従う必要があります。
    • さらに、進行した腎不全が存在する場合、尿中物質を排除し、回避するために、2日3〜XNUMXリットルの飲酒量が必要です。 脱水 (水分不足)(浮腫には適用されません/ 保持)。
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「微量栄養素(生体物質)による治療」も参照してください–必要に応じて、適切な食事療法を行ってください 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

心理療法

  • 心理社会的ケア
  • 心身ケアに関する詳細情報( ストレス管理)は当社から入手できます。

トレーニング

  • すべての糖尿病患者は、病気の診断と治療を詳細に説明する特別な糖尿病トレーニングコースに参加して、 糖尿病。 とりわけ、影響を受けるものは正しい使用法が示されています インスリン、血の重要性 グルコース 自己モニタリング と適応 ダイエット。 彼らはまた、可能な限り合併症を回避する方法を学びます。 さらに、そのようなグループでは、経験の相互交換が行われる可能性があります。