左 ハート 失敗は、 心筋の衰弱を選択します。 ハート 病気はに影響を与えます 左心室、およびの要求を満たすことができない 血 循環.
左心不全とは何ですか？
左の無能 ハート 十分に汲み上げる 血 に 循環 血液を肺に戻します。 左の病気の症状 心不全 また、この病態生理学的イベントに由来します。 原則として、 心不全 常に心臓の左側から始まります。 病気が進行すると、右心も最終的に影響を受けます。 その後、医師は正しいことを話します 心不全。 心筋全体が衰弱の影響を受けている場合、これは全体的な機能不全と呼ばれます。 したがって、左心不全という用語は、全体の要件に関連して左心の不十分なパフォーマンスまたは作業能力を意味します 血 循環。 左心不全の程度に応じて、安静時心不全と運動誘発性心不全が区別されます。 安静時の機能不全では、安静時にすでに症状が発生しているため、この場合、左心不全はすでに大幅に進行しています。
目的
左心不全は、急性イベントとして発生することもあれば、潜行性に慢性的に発症することもあります。 左心不全にはさまざまな原因が考えられます。 左心不全の最も重要な原因には冠状動脈が含まれます 動脈 病気（CAD）と心筋梗塞。 両方の状態は、進行性硬化症によって引き起こされます 冠状動脈. 心筋炎、 炎症 心筋、または拡張型心臓の 船、拡張 心筋症、 こともできます つながる 左心不全に。 その他の原因は次のとおりです 弁膜症、先天性または後天性の可能性があります。 さらに、ほとんど 心不整脈 左心不全を引き起こす可能性があります。 心不整脈 左心駆出率の失敗に関連する場合と関連しない場合があります。 薬の副作用、 化学療法、またはの毒性作用 敗血症 広汎性発達障害を伴う急性左心緊張を引き起こす可能性もあります。 他の点では正常に機能している心臓でさえ、例えば高血圧クリーゼの設定において、過度の作業負荷から一過性の左心不全を発症する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
心臓が臓器に血流を供給できなくなると、さまざまな症状が発生します。 左心不全の考えられる兆候には、困難が含まれます 呼吸 増加した 心拍数、運動能力の低下に関連しています。 検査中に、医師はしばしば第XNUMXの心臓の音、いわゆる奔馬調律を検出することができます。 重症の場合、この印象的なリズムは、影響を受けた人自身が気づきます。 これは、肺における病的な体液の蓄積を伴います、 心膜 または手足。 これらの症状の重症度は、病気の段階によって異なります。 初めに、左心不全は特にわずかに気付くことができます 呼吸 困難、咳の発作、異常な緊張。 その後、次のような症状 冷たい 汗とラ音が現れます。 呼吸 加速し、夜間の息切れを引き起こすことがよくあります。 進行性左心不全は つながる 肺うっ血に、そして最終的には 肺水腫。 筋肉の供給不足と 脳、身体的および精神的パフォーマンスは徐々に低下し、しばしば混乱などの症状を伴います、 眩暈 およびその他の意識障害。 外部的には、左心不全はの青い色で認識できます 皮膚 粘膜と額と腕の汗の膜。
診断とコース
診断は、左心不全の原因とその結果として生じる結果を特定することを目的としています。これは、可逆的である可能性がありますが、永続的に深刻な場合もあります。 最初に、プライマリケア医は以下を使用して基本的な診断を開始することができます 心電図、ECG、または 心電図を行使する。 高度な診断は、心臓専門医または診療所の外来患者の条件下で実行する必要があります。 でも 超音波 心筋の画像は、左心不全の程度の指標を提供することができます。 心臓カテーテル検査、冠状動脈 血管造影、の下で実行されます 局所麻酔。 すでに検査中に、冠状動脈の認識可能な狭窄 船 拡張することができ、したがって血流を再び改善することができます。 臨床検査の前に、患者の 病歴 非常に重要です。 患者は、左心不全の存在を示す彼または彼女の症状を説明します。 左心不全の初期の兆候は、運動耐容能の制限と息切れです。 適切な場合 治療 開始されていない、呼吸困難および 肺水腫、聴診のラ音によって認識される、病気が進行するにつれて発生します。
合併症
最悪の場合、左心不全は つながる 影響を受けた人の死に。 このため、この病気は、二次的損傷やその他の合併症を防ぐために、医師による緊急の治療と検査が必要です。 患者は主に息切れに苦しんでいます。 の供給の減少 酸素 また、永続的になります 疲労 と疲労感。 影響を受けた人々は不安感に苦しんでおり、まれではありませんが、左側の緊張に苦しんでいます 胸。 さらに、内面の落ち着きのなさや 食欲不振。 影響を受けた人も頻繁に表示されます 水 保持、これは日常生活に非常に悪い影響を与える可能性があります。 頻尿 左心不全によっても引き起こされる可能性があります。 最悪の場合、この病気は患者の死につながります。 左心不全の治療は、薬の助けを借りてのみ行うことができます。 この場合、外科的介入はありません。 治療は多くの症状を制限することができます。 合併症は発生しません。 ただし、深刻なケースでは、 移植 患者の死を防ぐために心臓の。
いつ医者に行くべきですか？
息切れのとき、急速 疲労、およびその他の左心不全の典型的な兆候が見られる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 その他の警報兆候には、咳、ガタガタとした呼吸音、場合によっては、 動悸。 これらの症状に気付いた人は、かかりつけの医師または心臓専門医に相談してください。 遅くとも、深刻な呼吸の問題や心臓血管の愁訴が発生した場合、これを医学的に明らかにする必要があります。 左心不全は進行性であり、それが医療の理由です モニタリング いずれの場合も必要です。 心臓や他の臓器の病気に苦しんでいる人 胸 と腹腔はすべきです 話す 異常な症状が発生した場合は、担当の専門家に連絡してください。 症状が続く場合は、すぐに心臓専門医に診てもらうのが最善です。 症状の増加は明確な警告サインであり、早急な説明が必要です。 これを早い段階で行えば、多くの場合、左心不全を緩和することができます。 したがって、異常な症状が発生した場合は、いかなる場合でも一般開業医に相談する必要があります。 心臓血管系。 さらに、左心不全の根本的な原因に応じて、腎臓内科医、胃腸科医、さらには神経内科医に相談することもできます。
治療と治療
左心不全の治療は、根本的な原因に基づいて行う必要があります。 あらゆる形態の心不全について、ドイツ医師会のガイドラインに従って治療の原則に従う必要があります。 心不全の患者は、心臓の負荷をできるだけ低く保つために、1.5日あたりの飲酒量をXNUMXリットルに制限する必要があります。 場合 高血圧 が存在する場合、投薬が必要です。 この目的のために、さまざまなグループの薬が利用可能です。 の効果的な組み合わせを見つけるのに時間がかかる場合があります 薬物 下げる 血圧。 心筋梗塞による急性左心不全の場合 肺水腫、いわゆる無血瀉血は、治療手段として実行されます。 この手順では、心臓を和らげるために、脚からの静脈還流が一時的に抑制されます。 重大な冠状動脈灌流の場合、手術が適応となる場合があります。 この場合、いわゆるバイパスが副循環として冠状動脈に作成されます。 これに必要な血管材料は通常、 脚 静脈。 この手順は、 全身麻酔、そして成功した場合、左心不全は完全に治癒することができます。 バイパス手術後の最大の危険因子は、 船左心不全の患者は低塩分に従うことをお勧めします ダイエット 通常の体重を目指す必要があります。 過度の覚醒剤乱用は心筋を損傷するので、左心不全の患者は避けるべきです ニコチン & アルコール.
展望と予後
適切な医療がなければ、左心不全の予後は良くありません。 症状は、最終的に心不全が発生するまで強度と程度が継続的に増加し、影響を受けた人の早死につながります。 治療にもかかわらず、病気のさらなる経過で合併症が発生した場合、予後も不良です。 ここでも、この病気は最悪の場合、患者の死につながる可能性があります。 診断をできるだけ早く行い、遅滞なく治療を行えば、既存の症状を緩和する可能性が高まります。 ザ・ ストレス 心臓の状態は、長期的には可能な限り低く保つ必要があります。 感情的および物理的 ストレス 回避する必要があり、あらゆる種類の労力を最小限に抑える必要があります。 そうでなければ、二次障害の発症と苦情の広がりのリスクが高まります。 したがって、自助 措置 回復プロセスを積極的にサポートできるため、すぐに適用する必要があります。 今日の医学的可能性により、患者が既存の心不全にもかかわらず病気と共に生き続けることを可能にする優れた治療アプローチがあります。 長期治療、 管理 投薬、管理検査および予防の 措置 絶対に不可欠です。 そうでなければ、生命を維持する見通しが悪化します。 日常生活は、生物の回復力に合わせて再構築され、調整されなければなりません。
防止
心不全は効果的に防ぐことができます 治療 心筋の損傷につながる可能性のある病気の。 主に、これは冠状動脈を含みます 動脈 病気、 高血圧、および高によって引き起こされる脂質異常症 コレステロール. 危険因子 また、避ける必要があります。 余分な体重を減らすか、 肥満 そもそも防止する必要があります。 また避けることによって ニコチン そして過剰 アルコール 消費すると、心不全のリスクが大幅に減少します。 このようにして、重度の病気の進行を防ぐことができます。
アフターケア
定期的な検査は、起こりうる合併症や悪化の発生を防ぎます。これらは適切な時期に検出されるからです。 ただし、心臓病に苦しんでいる影響を受けた個人はまた、いくつかのアフターケアを受けることができます 措置 十分な睡眠と新鮮な空気の中での運動を伴う健康的なライフスタイルなど。 フォローアップケア中に心臓領域に異常な感情が生じた場合は、すぐに主治医に報告することをお勧めします。 ダイエット また、いくつかの心臓病でも主要な役割を果たしているため、この文脈では脂肪を食べすぎないように注意する必要があります。
自分でできること
左心不全の患者は、 条件 ほとんどの場合、それを治すことはできません。 それにもかかわらず、彼らは彼らのライフスタイルを変え、より健康的な食事をすることによって彼らの病気の経過に決定的な影響を与えることができます ダイエット 定期的に運動します。 一方、過去の患者は 心不全 自分で運動しないように言われたので、今日は定期的で適応した運動が推奨されます。 患者が自分のレベルに応じて資格のある指導と医学的監督の下で運動できる多くの心臓スポーツグループがあります フィットネス。 心不全のもう一つの重要な側面は健康的な食事です。 多くの場合、軽量化が目標です。 果物、野菜、魚、そして オリーブオイル がおすすめ。 食事に多くの食卓塩が含まれていると、血管や左心不全に悪影響を与える可能性があります。 可能であれば、患者は避けるべきです アルコール & ニコチン 完全に。 心不全の患者は、医師に相談した後、水分が弱くなった心臓に負担をかけるため、飲む水分量が一定量を超えないようにする必要があります。 ストレス 日常生活や職場でも、心臓が弱っている場合の追加の負担であり、可能であれば避ける必要があります。 追加 緩和 などの演習 進行性筋弛緩 or 自生訓練、ここで使用できます。 処方薬を定期的に服用することも不可欠です。
