膀胱内圧測定は、泌尿器科の分野における診断手順です。 ここで、尿 膀胱 生理食塩水と造影剤で満たされ、膀胱内の圧力が測定されます。 これらの測定は、安静時および以下で実行されます ストレス。 さらに、測定は異なる充填値で実行されます。 結果を通じて、治療 措置 診断に合わせて適切に調整できます。
膀胱内圧測定とは何ですか？
膀胱内圧測定は、泌尿器科の分野における診断手順です。 この手順では、尿 膀胱 生理食塩水と造影剤で満たされ、膀胱内の圧力が測定されます。 膀胱内圧測定は、尿の排出と充満の障害の診断を確立または除外するための手順です 膀胱。 この手順は、膀胱内圧を測定および評価するために使用されます。 ボリューム と患者の認識。 測定結果は、の筋肉機能に関する情報を実行しました 骨盤底 筋肉と括約筋との神経機能 神経。 測定は膀胱だけでなく、尿路の機能も参照します。 完全な膀胱への生理学的反応として、刺激インパルスが 脳 膀胱を空にすることを開始するために神経経路を介して。 これらの刺激は人間が自発的に処理することができます。つまり、一定期間尿を保持することが可能です。 継続的な刺激にもかかわらず、膀胱が充満し続けて空にならない場合、膀胱の反射的な空になる可能性があります。 ただし、膀胱が自発的に空になると、フィードバックインパルスが送信され、膀胱の収縮と括約筋の開放が開始されます。 この生理学的プロセスが妨げられた場合、 尿失禁 or 尿閉 起こるかもしれない。 この原因を分析および評価するために、膀胱内圧測定の手順が使用されます。 膀胱内圧測定は、尿流量測定の他の検査方法と組み合わせて実行されることがよくあります。
機能、効果、および目標
膀胱内圧測定は、膀胱に影響を与えるさまざまな問題に使用されます。 多くの場合、この診断手順は次の場合に使用されます。 尿失禁、膀胱排出障害、頻繁ななどの不明確な症状 排尿衝動 尿量がほとんどまたはまったくない場合、 還流 膀胱から 腎臓、不明 尿閉、および抵抗性のある子供たち 治療 おねしょ用。 神経疾患またはその後に引き起こされる膀胱排尿障害 脊髄 損傷はまた、膀胱内圧測定の助けを借りて評価されます。 膀胱内圧測定では、膀胱内圧が充填中に測定されます。 膀胱動態に関するデータ、 ボリューム 容量、拡張性、安定性が記録されます。 膀胱内圧測定を行う前に、 膀胱炎 そのような検査には禁忌であるため、除外する必要があります。 膀胱内圧測定中に、経尿道的カテーテルが 尿道 膀胱に。 この細いカテーテルを通して、膀胱は生理食塩水で満たされます。 さらに、経肛門測定カテーテルが 直腸。 この測定カテーテルを通して、膀胱の充満および排出中の圧力挙動が継続的に記録されます。 圧力は安静時と下で測定されます ストレス、咳をするときなど。 値はいわゆる圧力曲線として記録され、膀胱の筋肉の領域または括約筋の活動に障害の可能性があるかどうかに関する情報を提供できます。 膀胱内圧測定を評価することにより、 失禁 除外して診断を下すことができます。 区別されます 緊張性尿失禁, 切迫性尿失禁、高圧膀胱、神経学的原因の可能性があり、混合した過活動膀胱 尿失禁。 これらの測定結果とさまざまな障害の除外に基づいて、適切な診断指向 治療 実行することができます。 測定結果が十分に決定的でない場合、特に神経学的背景のある障害の場合は、氷の形でさらなる検査を統合することをお勧めします 水 テストまたは カルバコール 膀胱内圧測定評価をテストします。 良性の前立腺肥大を除外するには、 骨盤底 EMGもしばしば実行されます。 膀胱内圧測定を行う場合、通常、膀胱を満たすために造影剤が使用されます。これにより、排尿膀胱造影またはビデオ尿力学がさらに可能になります。 充填の速度は個別であり、3つのレベルに分けられます。 遅い充填速度は約10m /分と見なされ、中程度の充填速度は10-100ml /分であり、速い充填速度は100ml /分を超えると見なされます。 膀胱内圧測定では、遅い充填速度から始めて、それを増やすことをお勧めします。 一般に、症状の神経学的原因が疑われる場合にのみ、体温液が一般的な膀胱内圧測定に使用されます。 冷たい 流体は自律神経排尿筋を誘発するために使用されます 収縮。 これら 収縮 脊髄上中心によって生理学的に阻害されます。 排尿筋の収縮がない場合、これは神経障害の兆候です。 女性の一般的な膀胱容量は充填です ボリューム 250-550mlの。 男性では、350〜750mlの生理的充填量が確立されています。
リスク、副作用、危険
原則として、膀胱内圧測定は、膀胱の障害の可能性を検出するための非常に安全で合併症のない手順です。 ただし、場合によっては 尿路感染 手順の後に発生する可能性があります。 神経学的原因による膀胱排尿機能障害の症状に苦しむ患者は、その後、自律神経反射として知られているものを経験する可能性があります。 これは深刻な 頭痛、増加した 血 圧力、低脈拍および大量の発汗。 急性の患者には膀胱内圧測定を行わないでください 尿路感染。 膀胱内圧測定を行う前に、尿の流れと膀胱に影響を与える投薬を中止する必要があります。 担当スペシャリストは、手順を実行する前にこれについて患者と話し合い、患者のリスクに基づいて個別にリスクを比較検討する必要があります 病歴 と病気のプロセス。
