の腫瘍 小腸、小腸など 癌は、腸管のかなりまれな病理学的変化のXNUMXつであり、病気の段階的な進行を特徴としています。
小腸がんとは何ですか？
小腸 癌 または小腸腫瘍は、腸の特定の領域、つまり、 消化管。 小腸 癌 その典型的な性質とそれに含まれる細胞の種類に応じて、良性腫瘍と悪性腫瘍の両方として認識できます。 の良性腫瘍 小腸 は小腸ポリープと呼ばれ、悪性腫瘍は小腸がんと呼ばれます。 以来 小腸 異なるゾーンで構成されているため、小腸腫瘍は特定の領域に限定される必要はなく、小腸全体に局所的に発生する可能性があります。 このため、小腸腫瘍はその局在に応じて分類されました。 小腸の腫瘍に加えて、 十二指腸、小腸がんは空腸や回腸にも発生する可能性があります。 小腸腫瘍の悪性形態は、通常、十二指腸領域にあります。
目的
原因の的を絞った調査の文脈では、小腸がんの発症についてどのトリガーを考慮することができるかを明確に明らかにすることはまだできていません。 現在、次のようなさまざまな併発疾患または既存の疾患 クローン病、いわゆるポリポーシス症候群、およびポイツ・ジェガーズ症候群は、遺伝的原因として最終候補に挙げられているだけでなく、減少しています 免疫システム 小腸腫瘍の発現に対する防御。 小腸腫瘍の成長の引き金となる内的要因に加えて、食品中の発ガン性物質などの外的影響、 防腐剤 & 染料、およびさまざまな化学物質も原因となる可能性があります。 特に、HIV感染に苦しんで生き残った人々 臓器移植 小腸腫瘍を発症する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
最初は、小腸がんに関連する症状はありません。 しばらくすると、他の病気でも発生する可能性のある非特異的な症状が観察されます。 したがって、患者はしばしば苦しんでいます 腹痛, 吐き気, 嘔吐, 便秘, 下痢。 病気が進行するにつれて、出血とコリッキー 痛み 追加されます。 極端な場合、腫瘍の成長はまたすることができます つながる 生命にかかわる 腸閉塞。 これもcolickyによって発表されました 痛み おへその領域で 嘔吐。 多くの場合、腸内のガスの蓄積も増加し、重度です 鼓腸 & 便秘。 ただし、後者の症状は、より深い位置にある小腸がんでのみ発生します。 腫瘍が小腸のより高い部分にある場合、これらの症状はしばしば見られません。 治療なしでは、腸のますます多くの部分が影響を受けます。 最初に、がんは腸の隣接するループに広がり、癒着を引き起こします。 に加えて 腸閉塞、病気の後期も つながる 腸の穿孔と出血に。 これらは生命を脅かす合併症であり、 つながる 前にも死ぬ 転移 形。 を介して転移した後 リンパ 結節、娘腫瘍は 成長する 肺の中で、 骨格 および他の臓器。 最終的に、がんは内に広がる可能性があります 腹膜 そして重大な原因 水 腹部の保持。
診断と進行
小腸がんは、特定のサイズに達するまで目立ちません。 特定の成長段階に応じて、小腸腫瘍は次のような典型的な症状を引き起こします 便秘, 吐き気 & 嘔吐, 痛み 下腹部に。 小腸腫瘍の種類によっては、消化器系の活動にも影響を与える可能性があります。 多くの人が、小腸腫瘍を伴う進行期の血便や腸からの血の分泌物を訴えます。 腫瘍の成長が進むにつれて、悪性小腸腫瘍はの形成につながる可能性があります 転移 他の臓器に付着し、そこで癌の増殖を引き起こす細胞の広がりによって。 小腸腫瘍の診断は非常に多様であり、次のような技術的手順で行われます。 X線 ベースの検査、 大腸内視鏡検査、診断 超音波 腹腔の外科的開口部。 これは試験開腹術とも呼ばれます。体重が少ない人では、小腸の大腸腫瘍を手で感じることができます。 便の臨床検査はまた、腫瘍が腸に存在することの兆候を提供します。 腫瘍が小腸がんであるかどうかの最終的な解明は、より進行したものでのみ行われます。 措置.
合併症
小腸がんの特徴は 腸閉塞 腫瘍によって。 その後の腸壁の突破により、 腹膜炎。 典型的な付随する症状は次のとおりです 腹痛、 便秘、 血 尿中、 下痢, 吐き気、および嘔吐。 これら 健康 障害は生命を脅かすものであり、早急な治療が必要です 措置 集中的な医療。 通常、これらの合併症は高度な兆候です 結腸直腸癌。 タイプと範囲 健康 障害は病気の経過を決定し、したがって治癒の可能性も決定します。 腸の形の小腸の良性腫瘍の場合 ポリープ、関与のない小さな腫瘍 リンパ ノードと隣接する臓器 転移、良好な予後があります。 典型的な重篤な障害は、腫瘍や転移などの隣接臓器への転移です。 肝臓、腎臓と 膀胱。 この病気のプロセスは、圧迫されたバイタルにつながる可能性があります 血 船 腸や他の影響を受けた臓器の梗塞や死も同様です。 ザ・ 肝臓 腫瘍や転移の広がりによって最も頻繁に影響を受けます。 凝固障害、 肝臓 失敗、意識障害、浮腫が発生します。 延長 咳 喀痰を伴う 血 がんがすでに肺に転移していることを示しています。 発症から95年後の生存率は、合併症や病期にもよりますが、5〜XNUMX％です。 患者がすでに病気の末期にある場合、適切な治療法や治療法を用いても数週間または数ヶ月以内に死亡するため、予後は常に否定的です。 治療なしでは、小腸がんは常に致命的です。
いつ医者に診てもらえますか？
小腸がんは通常、たとえあったとしても、進行した段階でのみ症状を引き起こします。 したがって、開始することをお勧めします 結腸直腸癌スクリーニング 50歳からまたはそれ以前から。 腸の症例がある人 ポリープ または、近親者の他の種類のがんは、若い年齢で定期的なスクリーニングを受ける必要があります。 同じことが、克服した患者などの他のリスクグループにも当てはまります 結腸直腸癌 または弱体化した人々 免疫システム または既存の心血管疾患。 深刻な腸疾患の最初の症状が現れたときは、遅くとも医学的説明が推奨されます。 これらは異常に深刻な場合があります 胃 嘔吐、吐き気、痛みなどの愁訴、および便中の血液沈着。 腸閉塞や疝痛などの重篤な症状の場合 腹痛 発生した場合、救急医はすぐに呼び出される必要があります。 また、厳しい 鼓腸、排便の欠如と体重減少は医師に相談する必要があります。 一般的に、特定の原因に起因するものではなく、数日経っても治まらない苦情が発生したらすぐに、医師の診察が必要です。
治療と治療
治療法の選択は、小腸腫瘍の種類によって決まります。 良性の小腸腫瘍または小腸ポリープは外科的に取り除くことができます。 手術は、内視鏡手術または通常の腹部切開を伴ういわゆる開腹手術のいずれかに基づいています。 内視鏡検査の変種は、小腸がんが疑われる場合に組織サンプルを採取するためにも使用されることがあります。 小腸腫瘍が悪性であり、小腸癌として現れることが診断により明らかになった場合、その後の放射線療法と組み合わせた外科的切除および 化学療法 使用されている。 一部の腫瘍タイプは、放射線治療のみに基づいて外科的切除を行わなくても治癒することができます。
展望と予後
小腸がんは腫瘍性疾患であるため、その経過は診断の時期と腫瘍の広がりに大きく依存します。 転移がすでに起こっている場合、これは通常、影響を受けた人の平均余命を大幅に短縮し、小腸癌は完全に治癒することはできません。 しかし、早期診断は病気の陽性経過の可能性を高めます。小腸癌が治療されない場合、影響を受けた人々は便秘に苦しみます、 下痢 と重度の腹痛。 また、永続的な吐き気や血便を経験することもあります。 影響を受けた人々の生活の質は、病気によってかなり制限され、低下します。 小腸がんが早期に切除されるほど、がんがまだ体内に広がっていない可能性が高くなります。 外科的処置および 化学療法 症状からの良い救済を提供することができます。 しかしながら、 化学療法 強い副作用があります。 さらに、健康的なライフスタイルは、病気の経過に非常に良い影響を及ぼし、小腸がんの発症を防ぐこともできます。
防止
小腸腫瘍の予防については、これまでのところ重要な手順は知られていません。 可能な早期発見のみが、癌としての小腸腫瘍の治癒の可能性を高めることができます。 さらに、小腸がんの予防には鍵の封じ込めが含まれます 危険因子 そして健康的なライフスタイル。 小腸腫瘍の予防との関連で、これは、特に摂取に関連する不利な生活習慣の回避に基づいています。 アルコール, ニコチン および発がん性成分 ダイエット。 A ダイエット 食物繊維が豊富で ビタミン、体の免疫防御を強化するのに十分な運動、そして健康な体重は小腸腫瘍を防ぐことができます。
ファローアップ
フォローアップケアは、の種類によって異なります 治療 その前に。 小腸切除が避けられない場合は、追加の専門家チームが提供されます。 短腸症候群が頻繁に発生し、栄養素を作ります 吸収 難しい。 この場合、特別な監視対象 ダイエット 不可欠です。 これにより、さらに操作が行われる可能性もあります。 人工腸出口の場合（肛門 praeter、stoma）を作成する必要があり、訓練を受けたチーム（ストーマセラピスト）がスペシャリストに加えてアフターケアを監督および監視します。 患者は、定期的な食物摂取と術後XNUMX〜XNUMX日後に退院することができます。 排除。 おそらく看護サービスと協力して、自宅でさらなるアフターケアが行われます。 縫合糸の除去は、通常、主治医またはかかりつけの医師によって術後XNUMX〜XNUMX日で行われます。 彼または彼女はまた、手順の過程を監視し、適切に開始する必要があります 措置 の場合には 吸収 短腸症候群を示す障害。 考えられるオプションのXNUMXつは 非経口栄養 中央のポートインプラントを介して 静脈。 レリーフストーマが適用されている場合は、後で元に戻すことができます。 外科的処置が示されていない場合は、患部の定期的なフォローアップ（以下を含む） リンパ 隣接領域のリンパ節および転移）は、化学療法または放射線療法の後に行われます。 再発癌の場合、治療法（治癒なし、可能な限り癌の封じ込めのみ）を説明し、実施する必要があります。 これは、化学療法、放射線療法、および/または投薬によって行われます。
自分でできること
小腸がんは絶対に医師の治療が必要です。 自助措置は、医学的に処方されたものに加えてのみ実行されるべきです 治療。 患者が自分でできる重要な貢献は、減らすことです 危険因子 特定のライフスタイルと食生活に関連付けられています。 特定の要因は、リスクの増加に関連していることが示されています 結腸直腸癌。 これらには、低繊維、高脂肪の食事、肉やソーセージ製品の定期的な消費が含まれます。 これらの食品の腸内滞留時間が長いと、発がん性物質が腸に接触したままになることが疑われます。 粘膜 より長く、腸細胞に影響を与えます。 他の逆効果の要因は 肥満、運動不足、および過度の消費 アルコール & ニコチン。 対照的に、グリーンサラダやグリーン野菜に含まれる物質クロロフィルは、プラスの効果があると言われています。 自然療法では、クロロフィルは、に対して分離された有効成分としても使用されます コロン 癌。 ストーマ（人工腸出口）を持たなければならなかった患者はしばしば感情的に苦しみます。 に加えて 心理療法、他の影響を受けた人との接触は、彼らが彼らの新しい状況に同意するのを助けることができます。 この目的のためのさまざまな自助グループがあり、それらはオンラインでも存在します。 これらの協会の多くのページには、ストーマのある生活を楽にする製品も紹介されています。
