大腸がんの早期発見のために 癌 （同義語：結腸直腸がん検診、大腸がん予防） 以下の診断方法が用いられます。 男性と女性は、結腸直腸がんのスクリーニング検査を受ける資格があります。
- 資格の年齢: 50-54 歳 – オカルトの年次検査 (「非表示」) 血 便中。
- 対象年齢: 男性は 50 歳以上、女性は 55 歳以上、次のオプションがあります。
- 2年に一度のオカルト試験 血 便に。
- 2 年間隔で最大 10 つの結腸内視鏡検査 (colonoscopies)。
検査診断
結腸直腸から 癌 または腸でさえ ポリープ 既に つながる 腸への出血、の検出 血 便中は、結腸直腸の重要かつ有用な尺度です。 癌 スクリーニングまたは早期発見。 輸送/保管: 24 時間以内に輸送し、冷蔵庫 (4 – 8 °C) で最大 1 日保管できます。特別な収集システムを使用する場合、材料は室温でサンプリング後 5 日間安定です。
便中の目に見えない血液を検出する検査 (FOBT; Fecal Occult Blood Test)
Haemoccult テスト (gFOBT; Gujak ベースのテスト) [このテストは、定量的免疫学的テストに取って代わられました]。
便中の潜血（隠れた）血を検出する酵素検出法（グアヤック検査）です。 このテストでは、事前に厳格な ダイエット – テスト前とテスト中の 3 日間は、肉を含まない食事が必要です – このテストは以下にも反応するため、 ヘモグロビン 食事に含まれる場合、動物由来のもの 感受性（検査の使用によって病気が検出された病気の患者の割合。正しく検出されました コロン によって確認された癌腫（結腸直腸癌） 大腸内視鏡検査. 免疫学的検査手順（糞便免疫化学的検査、FITs; iFOBT））
以下に説明する免疫学的検査手順により、 ヘモグロビン スツールで。 彼らは人間にのみ反応するという利点を提供します ヘモグロビン. したがって、それらはより正確であり、患者は特別な指示に従う必要はありません。 ダイエット パフォーマンスの前に。迅速なテスト (サンドイッチ免疫測定法) ヘモグロビンの検出: 感度 76 %; 特異性 92%; 検出限界 約 10 µg/g 便 免疫便検査 (免疫発光測定法) ヘモグロビンの検出: 感度 96 %; 特異性 > 95%; 検出限界 約 1 μg/g 便この検査手順では、76 ～ 86 % の患者が検出されます。 コロン 癌腫。 酵素検出法 (グアヤック検査) とドイツがん研究センター (DKFZ) の科学者による免疫学的検査を比較すると、免疫学的検査では約 XNUMX 倍の数の コロン 癌腫および進行した前癌病変の約 XNUMX 倍。 それにより、免疫学的検査の特異性は、酵素検査の特異性よりも若干高かった。ハプトグロビン 複雑な出血のため ポリープ または腫瘍、ヘモグロビン（赤血球色素）が腸に入り、したがって便にも入ります.このヘモグロビンは、体によっていわゆる ハプトグロビン （血漿タンパク質）。 ヘモグロビン-ハプトグロビン 複合体が形成され、遊離ヘモグロビンよりも体内でゆっくりと分解されます。したがって、糞便中のこの複合体の検出は、消化管腫瘍の早期発見のための特別な方法です 胃 遊離ヘモグロビンと比較して複合体の分解が遅いため、腸のより高い部分からの出血も検出できます。 この検査により、結腸直腸がん患者の 92% が検出されます。
その他の試験方法
M2-Pk 結腸直腸がん検査この検査では、以下の形態を検出できます。 ピルビン酸塩 腫瘍細胞によって独占的に生成されるキナーゼ – 不活性な M2-ピルビン酸キナーゼ – 血液または便中の XNUMX つの特異的 抗体この検査の特徴は、結腸がんだけでなく、他の種類の腫瘍も血液サンプルに基づいて検出できることです。消化管腫瘍の検出に対する特異性は 78 %、感度は 74-83 です。 %。 ヘモグロビンイムノアッセイと組み合わせた DNA 検査 DNA 検査 (製造元: 米国を拠点とする Exact Sciences、Madison) には、KRAS 変異 (遺伝子 NDRG4 および BMP3 のメチル化) の分子アッセイ、およびタンパク質ベータアクチンの検出が含まれます。 これらの変化は多くの場合、 大腸癌 細胞（結腸直腸がん細胞）と出血が起こる前のその前駆体で、免疫学的な便検査によって検出されます。 したがって、安全上の理由から、新しい検査はヘモグロビン免疫測定法とも組み合わされました.約10,000人の患者（年齢：50-84歳）を対象とした最初の研究では、次の結果が得られました.65人の参加者（0.7％）で、結腸直腸癌はスクリーニング中に発見された 大腸内視鏡検査. DNA検査はこれらの患者のうち60人で陽性で、感度は93.2%でした。 免疫学的検査で検出された癌腫は 48 件のみでした (感度: 73.8%)。 DNA 検査の感度もステージ I から III の癌で良好であり、手術により治癒の可能性が高い (93 対 73%)。 医療機器の診断、早期の結腸直腸癌の検出を可能にし、したがってタイムリーに 治療.
医療機器の診断
大腸内視鏡検査
大腸内視鏡検査 標準的な診断手順と見なされます (ゴールド 標準）。 それは、 内視鏡検査 内視鏡を使った結腸の様子。 これは、光源が組み込まれた、薄くて柔軟なチューブ状の器具です。 結腸内視鏡検査は、腸内の病的 (病的) 変化を早期に検出するために使用されます。 粘膜 （例、ポリープ、腺腫）結腸全体の、定期的に繰り返される間隔で推奨される（以下の結腸鏡検査を参照）
エンドソノグラフィー
超音波内視鏡 (超音波 超音波装置のトランスデューサーが腸に挿入される腸の検査）により、腸壁と隣接構造の直接画像が可能になります。 これにより、腫瘍がすでに腸壁に浸透している距離 (浸潤の深さ) を評価できます。
仮想結腸鏡検査
仮想結腸鏡検査 (CT 結腸内視鏡検査) は、現在、結腸直腸がん診断の標準的な手順ではありません。 ラピッドマルチスライスにより結腸全体を可視化する方法です。 コンピュータ断層撮影.仮想結腸鏡検査 光学内視鏡を使用した結腸内視鏡検査の可能な代替手段として開発されました。 この手順では、結腸内視鏡検査と同様に、結腸が空気で満たされます。 計算された断層画像データは 3 次元内部ビュー (XNUMXD 表示) に再構成され、検者は結腸全体を「飛行」することができます。
MR大腸内視鏡検査
MR 結腸内視鏡検査 (結腸の磁気共鳴画像法) の利点は、放射線被ばくがないことです。 この手順はまだ非常に新しいため、進行した腺腫の感度に関するデータはほとんどありません。
カプセル内視鏡検査
カプセル 内視鏡検査 を可視化する手順です。 粘膜 消化管 (特に 小腸) 飲み込み可能なカメラ カプセルを使用します。 この手順は、 ゴールド 審査基準 小腸. 結腸の検査については、データはまだ非常に限られています。
