慢性閉塞性肺疾患(COPD):分類

初期のCOPDは、次の場合に発生します。

  • 年齢 <50 歳
  • EV1 / FVC <0.70、FEV1>目標値の50%
    • ロー COPD 活動=症状なし、悪化なし。
    • ハイ COPD 活動=症状および> 2増悪/年。

肺機能障害によるCOPDの重症度の評価(GOLD基準;慢性閉塞性肺疾患のグローバルイニシアチブ):

FEV1 / FVC <0.70の患者(後のFEF1に基づく) 管理 気管支拡張薬の/」ぜんそく 噴射")。
重大度 リスクグループ 1秒率
重大度I(ゴールド1) FEV1≥目標値の0.80%
重大度II(ゴールド2) 適度な 目標値の50%≤FEV1<80%
重大度III(ゴールド3) 厳しい 目標値の30%≤FEV1<50%
重大度IV(ゴールド4) 非常に厳しい FEV1 <設定値の30%

伝説

日常の練習では、BODEインデックスが広く受け入れられるようになりました。

0ポイント 1ポイント 2ポイント 3ポイント
FEV 1(%) ≥65 64-50 49-36 ≤35
徒歩6分(m) ≥350 349-250 249-150 ≤149
mMRC呼吸困難スケール 0-1 2 3 4
ボディマス指数(BMI; kg /m²) > 21 ≤21

伝説

  • FEV1 =強制呼気XNUMX秒 ボリューム.
  • MMRC呼吸困難スケール=呼吸困難を分類するために使用されるスケール(以下を参照)。

BODEインデックスは、の予後とフォローアップに使用されます COPD.

評価:

  • すべての原因による死亡率との相関関係:スコアが高いほど、死亡率(死亡率)が高くなります。

改訂されたガイドラインでは、悪化の履歴は、GOLDの分類と症状とともに、より大きな役割を果たします。

リスク ゴールドによる分類 過去12か月の悪化の数
リスクが高い C D 43
  • ≥2または
  • ≥1、入院に至った
低リスク A B 21
  • 入院に至らなかった0または1。
症状が少ない より多くの症状
mMRC 0-1CAT <10 mMRC≥2CAT≥10

CAT = COPD評価テスト

mMRC =(Modified British Medical Research Council):mMRCによるCOPD患者の呼吸困難(息切れ)の分類:

mMRCグレード 説明
0 激しい運動中の呼吸困難(息切れ)
I 急速な歩行中または穏やかな上昇中の呼吸困難
II 呼吸困難のため、仲間よりもゆっくり歩く
3 歩行距離約100mでの呼吸困難
IV ドレッシング/ドレッシング中の呼吸困難

グレードが高いほど、呼吸困難はひどくなります。