ヘリコバクターピロリ感染症：原因、症状、治療

ヘリコバクター·ピロリ感染は細菌呼ばれますヘリコバクター·ピロリ感染している胃（中幼年時代）。いつもの、ヘリコバクター·ピロリ感染は問題ではありませんが、急性の状態ではそれが引き起こす可能性があります胃潰瘍、さらには胃癌.

ヘリコバクターピロリ感染症とは何ですか？

ヘリコバクターピロリは、人間にコロニーを形成することができる棒状の細菌です胃。発生率は約50％で、ヘリコバクターピロリ感染最も一般的な慢性細菌感染症のXNUMXつです。拡大するにはクリックしてください。ヘリコバクターピロリ感染ヘリコバクターピロリ–胃で見つかった小さな細菌によって引き起こされます。世界の人口の少なくとも半分が細菌に感染しているため、感染は世界で最も蔓延しているものの80つと見なすことができます。それにもかかわらず、感染者のXNUMX％以上が無症候性です。したがって、ヘリコバクターピロリは、自然の胃の生態といくつかの病気からの保護に重要な役割を果たす可能性があると考えられています。この細菌が獲得された年齢は、の病理学的結果に影響を与えるようですヘリコバクターピロリ感染。胃の病理学的ヘリコバクターピロリ感染は永続的な原因になります炎症胃の（慢性胃炎）。ヘリコバクターピロリ感染症の患者の約10〜20％が胃潰瘍および十二指腸潰瘍を発症します。ヘリコバクターピロリ感染症はまた、胃の1〜2パーセントのリスクと関連しています癌.

目的

ヘリコバクターピロリ感染症は、直接接触することで人から人へと伝染します唾液、嘔吐、または糞便。ただし、正確な感染経路は不明です。研究によると、ヘリコバクターピロリ感染は胃を介してより簡単に伝染します粘膜よりも唾液、汚染された食品や水可能です。細菌は胃の酸性pHに耐え、べん毛を介して胃粘液に潜り込み、胃の上皮細胞層に近づきます。注入されたシステイン-リッチタンパク質ヘリコバクターピロリ感染の炎症過程を引き起こし、免疫システム応答。ほとんどの人がヘリコバクターピロリ感染症にかかるので幼年時代, 危険因子主に子供時代に求められます。これらには、最も重要なことに、混雑した状態での生活や不十分な衛生状態が含まれます。そのため、開発途上国ではヘリコバクターピロリ感染のリスクが高くなります。

症状、苦情、および兆候

多くの場合、ヘリコバクターピロリ感染は最初は症状を引き起こしません。感染後、影響を受けた個人は何年も症状なしで生きることができます。原則として、慢性炎症胃の（胃炎）一定時間後に発生します。これは印象的な形で最も顕著です燃えます痛み上腹部に。時々胃痛重度の胃圧も発生します。さらに、影響を受けた人々はまた、食べるときに急速な満腹感を経験します。また、持続的な満腹感などの症状、胸焼け, 口臭、頻繁に吐き出す, 食欲不振, 吐き気そして、まれに、吐き気が起こる可能性があります。まれに、発熱ヘリコバクターピロリ感染の過程で発生します。胃または十二指腸として潰瘍大多数の患者に発症し、他の症状が発生する可能性があります。の場所に応じて潰瘍、症状は、食物摂取後の短期間に改善または悪化する可能性があります。重度痛み特に夜間に発生する可能性があります。加えて、鼓腸, 下痢不規則な排便が頻繁に発生します。潰瘍が存在する場合、出血は一般的です。影響を受けた人々は、特徴的な黒色の便（タール状の便）によってこれらを認識します。邪魔のため腸内フローラ、エネルギー不足などの症状、疲労睡眠障害も長期的に発生します。ヘリコバクターピロリ感染症はまた、神経皮膚炎 & 乾癬。影響を受けた人はしばしばかゆみを経験します皮膚.

診断とコース

ヘリコバクターピロリ感染症に感染したほとんどの人は症状を示しません。ある場合腹部に痛みを燃焼, 吐き気, 嘔吐、頻繁に吐き出す, 鼓腸または重度の体重減少がある場合は、中期的に医師に相談する必要があります。重度または持続性の場合は、ヘリコバクターピロリ感染の評価のために医師の診察を受けることをお勧めします。腹痛、嚥下困難、血または黒いタール状便、および嘔吐それはコーヒー根拠があります。非侵襲的診断方法には、血ヘリコバクターピロリ感染を検出するために標識飲料を摂取する抗体検査、便抗原検査、またはC呼気検査。ヘリコバクターピロリ感染を検出するための最も信頼できる方法は、生検〜の間内視鏡検査迅速なウレアーゼテストで。さらに、ヘリコバクターピロリ感染を診断するための検査方法はどれも完全にエラーがないわけではありませんが、尿ELISA検査も可能です。

合併症

ヘリコバクターピロリ感染の結果として、患者の胃に深刻な症状と合併症が発生します。最悪の場合、これはつながるお腹に癌、これは影響を受けた人にとっても致命的となる可能性があります。原則として、影響を受けた人は苦しんでいます胃痛 & 腹痛。これらの痛みは、食べた後、または次の形で発生する可能性があります痛み安静時、患者の生活の質を大幅に低下させます。さらに、鼓腸 & 胸焼け発生する。それは珍しいことではありません下痢発生する、これは通常、嘔吐 & 吐き気。ヘリコバクターピロリ感染により、患者の日常生活はかなり困難になります。おなじみの活動は、これ以上の苦労なしにはもはや不可能です。対処する患者の能力ストレスまた、大幅に減少するため、スポーツ活動を行うことができなくなります。体重減少とおそらく欠乏症の症状が発生します。ヘリコバクターピロリ感染症は、抗生物質、通常、それ以上の合併症は発生しません。治療なしでは、症状は自然に消えることはなく、胃がん発達し、治療せずに放置すると、つながる患者の死に。

いつ医者に行くべきですか？

ヘリコバクターピロリ感染症は、常に医師による検査と治療が必要です。治療せずに放置すると、この病気は最悪の場合、つながる〜へ胃がんしたがって、影響を受けた人の死に。影響を受けた人が胃の激しい痛みに苦しんでいる場合、または腹部。この痛みは永続的であり、しばしば付随します胸焼け。鼓腸または下痢これらの愁訴が恒久的に発生し、摂取した食物に依存しない場合は、ヘリコバクターピロリ感染を示すこともあります。多くの場合、嘔吐や吐き気も発生します。これらの症状が発生した場合は、常に医師の診察を受ける必要があります。多くの場合、重度の突然の体重減少も病気を示しています。さらなるコースでは、ヘリコバクターピロリ感染はまた、血まみれの、したがって黒い便を引き起こす可能性があり、これはまた、一部の患者にパニック発作を引き起こす可能性があります。遅くとも治療が必要です。原則として、ヘリコバクターピロリ感染症は、抗生物質、影響を受ける人が一般開業医に相談するだけで十分であるように。ただし、重症の場合や緊急時には、病院を訪問することもできます。ほとんどの場合、合併症のない病気の前向きな経過があります。

治療とサーピー

を防ぐために細菌特定の抵抗を開発することから抗生物質、ヘリコバクターピロリ感染症は通常いくつかで治療されます抗生物質。急性ヘリコバクターピロリ感染症は、胃の保護ライニングだけでなく、小腸、胃潰瘍の形成につながる、酸の生成を減らすための薬も胃の内壁を癒すのを助けるために処方されています。標準的な初期治療は「トリプル治療、" からなるプロトンポンプ阻害剤などオメプラゾールと抗生物質クラリスロマイシン & アモキシシリン。繰り返しのテストでヘリコバクターピロリ感染症の治療が成功していないことが示された場合は、別の抗生物質組み合わせが示されています。ますます普及している抗生物質耐性現在では、次サリチル酸ビスマスなどのビスマスコロイドを追加するXNUMX剤療法の開発にもつながっています。レポフロキサシンの一部としても使用されます治療治療するクラリスロマイシンヘリコバクターピロリ感染症の耐性株。最近の研究では、乳酸細菌ヘリコバクターピロリ感染を抑制する効果を発揮します。補足ダイエット of ヨーグルトしたがって、乳酸菌とビフィズス菌を含むことが示されているようです。

展望と予後

ヘリコバクターピロリ感染症の予後はさまざまです。ドイツの人口のほぼ半分がこの細菌に感染しています。多くの罹患者は、感染がどれだけ長く続いているかに関係なく、症状を示しません。他の患者は発症します慢性胃炎胃潰瘍と十二指腸潰瘍。ヘリコバクターピロリへの長期暴露も胃がんまたはMALTとして知られているものリンパ腫胃の中。当初、苦情には、上部などの非特異的な症状が含まれることがよくあります腹痛, 鼓腸, 吐き出す、胸焼け。しかし、診断後、治療は胃潰瘍のリスクを減らし始めるはずだと彼は言った。しかし、シンプル治療抗生物質との併用は効果的ではありません。バクテリアは酸を好むので、抗生物質と戦うのはそれほど簡単ではありません。細菌と戦うことができるのは、XNUMX倍またはXNUMX倍の治療の文脈でのみです。トリプルセラピーでは、管理 95つの抗生物質のうち、プロトンポンプ阻害剤を投与してPHレベルを下げます。しかし頑固な場合、この治療法は失敗します。このような場合、XNUMX剤療法の一部として追加のビスマス塩が投与されます。この治療法の成功率はXNUMXパーセントです。ヘリコバクターピロリ感染の持続は、多くの場合、歯科の細菌集団による胃の再感染に基づいていますプラーク。の患者歯周炎特に影響を受けます。場合によっては、特定の細菌株もあります抗生物質耐性。約XNUMX％の症例で完全な再感染も可能です。

防止

Rising 抗生物質耐性ヘリコバクターピロリ感染を防ぐための新しい治療戦略の必要性が高まります。広範なワクチン試験は、消化器内細菌叢を強化する治療法の有望な結果をすでに示しています。実世界の証拠は、さまざまなことを示唆していますプロバイオティクスおよびフラボノイド含有食品など緑茶、赤ワイン、ブロッコリー、もやし、そしてニンニクヘリコバクターピロリ感染の症候性進行を防ぎます。

ファローアップ

根絶療法、すなわちヘリコバクターピロリ菌と戦うための投薬が行われた後、療法の成功を監視する必要があります。この目的のために、薬物の中止の間に少なくともXNUMXからXNUMX週間が経過していなければなりません管理とモニタリング成功の。のような胃を保護する薬オメプラゾールまた、フォローアップコントロールを改ざんする可能性があるため、コントロールのXNUMX週間前に中止する必要があります。複雑な経過をたどる患者、例えば、胃に苦しんでいる患者潰瘍 or 胃出血のため慢性胃炎、コントロールは内視鏡的に実行する必要があります。ここで、患者は胃鏡検査配合工業用化学製品の生検胃からの除去粘膜。確認診断の場合と同様に、採取したサンプルに対して迅速なウレアーゼ検査を実施し、pHエンベロープを測定することでヘリコバクターピロリの負担を推測できるようにします。胃潰瘍のない患者では、非侵襲的治療管理で十分です。これは大多数の患者で十分であり、呼気検査または便抗原検査で実施されます。根絶療法が失敗した場合は、代替療法と抵抗性の発生の可能性を医師と一緒に検討する必要があります。細菌がうまく除去された場合、患者は通常、完全に正常に戻ることができますダイエット。サポートとして、そして攻撃された胃を保護するために粘膜、特に辛くて酸性の食品と喫煙避けるべきです。

これはあなたが自分でできることです

ヘリコバクターピロリ感染症は、主に胃炎。多くの場合、細菌の除去は医師の薬物療法によって達成されますが、患者自身が日常生活で多くのことを行い、症状をすばやく緩和することができます。これは、胃の炎症を起こした粘膜にそれ以上ストレスをかけないことに関して特に当てはまります。したがって、一貫して回避することが重要です覚せい剤などニコチン, アルコール & コーヒー。脂肪が多く、辛くて贅沢な食事はまた、胃の再生を困難にするので、理想的には、いくつかの小さくてストレスのない食事に置き換える必要があります。フルーツ酸にも注意が必要です。オレンジジュースのグラスはしばしばそのために高く評価されていますがビタミン、それはさらに炎症を起こした胃の内壁を刺激します。ヘリコバクターピロリ感染症の場合の理想的な飲み物はまだミネラルです水または無糖ティーハーブに基づいています。精神的な安定性は、他の多くの場合と同様に、ヘリコバクターピロリ感染の迅速な回復にも役立ちます胃の病気。この文脈では、影響を受けた人がいる場合、それはしばしば治癒をサポートしますストレスを減らす彼らの私生活と職業生活からの要因を可能な限り最善にします。また、十分な睡眠が必要です。強い精神の場合ストレス, 緩和などの方法進行性筋弛緩、投与耐久性トレーニングまたはヨガ助けて。