セリアック 病気、よく知られている グルテン不耐症, グルテンアレルギー、または固有のスプルーは、内層の自己免疫疾患を指します 小腸.
セリアック病とは何ですか？
セリアック 病気または グルテン不耐症 遺伝的で影響を受けた人々は 条件 彼らの生涯を通して。 早くも発生する可能性があります 幼年時代 または成人期まで。 環境要因 など ストレス & 感染症 促進することができます セリアック 病気。 グルテン ライ麦、小麦、スペルト小麦、麦芽など、多くの種類の穀物に含まれています。 オーツ麦 または緑のスペルト小麦。 不足している酵素が原因である可能性があるかどうかについて、医療専門家の間で議論があります セリアック病.
目的
の原因 セリアック病 遺伝的素因であると考えられています。 これには、自己免疫反応、具体的には抗原抗体反応が含まれます。 グルテン 食品中。 に似ています アレルギー、これはの過剰反応につながります 免疫システム。 として 免疫システム 常に戦う グルテン, 炎症 粘膜 小腸 その後、結果として発生します。 健康な人では、小腸の表面 粘膜 多数の粘膜のひだ（小腸絨毛）のために増加し、これは完全なことを保証します 吸収 私たちの食べ物からの栄養素の 血. セリアック病 絨毛に損傷を与える 粘膜 小腸 そして彼らは平らになります。 セリアック病が進行すると、小腸の絨毛は完全に退行します。 栄養素はもはや十分に吸収され、 血。 その結果、さまざまな欠乏症状が発生する可能性があります。
症状、苦情および兆候
セリアック病は、患者ごとにかなり異なる可能性のあるさまざまな非特異的症状として現れます。 したがって、医療専門家はこの病気を「胃腸病学のカメレオン」と呼んでいます。 最初の兆候は、けいれんのような消化器疾患です 腹痛, 鼓腸, 下痢 or 便秘 グルテンを含む食品を食べた後。 最も一般的な苦情には、体重減少が含まれます、 鼓腸, 吐き気 & 嘔吐。 影響を受けた人々はしばしば不平を言う 食欲不振 & 胸焼け。 セリアック病患者の50％以上が、胃腸管に影響を与えない症状を経験しています。 小腸での吸収不良のため、患者は 鉄欠乏症、蒼白になります、 疲労 & 貧血。 精神はまた、小腸のこの免疫学的疾患によって影響を受ける可能性があります：一部の患者は、過敏性、気分のむら、不安または不安を経験します うつ病。 セリアック病に直接因果関係があるのは疱疹状皮膚炎です。 慢性的な水ぶくれです 皮膚 耐え難いかゆみに関連する病気。 発疹は主に、四肢の伸筋側、膝と肘、毛むくじゃらの頭皮と臀部に影響を及ぼします。 グルテンフリーに従わない苦しんでいる子供たち ダイエット 精神的および身体的障害を発症するリスクが高くなります。 これらは次の形をとることができます ADHD, 学習 障害、歯 エナメル 欠陥と成長の遅れ。
診断と進行
胃腸の症状が見られる場合、セリアック病を検査する方法はXNUMXつあります。 まず、医者は描くことができます 血 テストする 抗体 グルテンの成分に。 これらの場合 抗体 存在する場合、それはセリアック病の症例です。 抗体検査は子供にはお勧めできません。これらの場合には使用が制限されているためです。 セリアック病を検出するXNUMX番目の可能性は 生検 小腸の。 この場合、サンプルは小腸の粘膜から採取されます。 患者は与えられます 局所麻酔薬 カプセルが付いているチューブを飲み込みます。 チューブは食道を通過し、 胃 サンプルが採取される小腸に。 サンプルは顕微鏡下で検査されます 炎症。 症状とセリアック病には以下が含まれます 下痢, 鼓腸, 吐き気, 嘔吐, うつ病, 食欲不振、減量、筋肉 痛み、弱点と 疲労。 乳児や幼児は、しばしば成長障害、歯の発達不全、気まぐれな表情を示し、筋力低下を発症することがあります。 これらの症状はしばしば真剣に受け止められておらず、確かにセリアック病とは関連がありません。 このため、多くの場合、病気は遅れてしか認識されません。正しい診断を複雑にするのは、複数の症状が同時に発生する可能性があるという事実です。 したがって、セリアック病の多くの誤診または誤った治療が発生します。 セリアック病の症状は通常、同時に発生することはなく、特定されていないことがよくあります。 非常に多くの場合、影響を受けた個人は典型的な胃腸症状のみに苦しんでいます。 セリアック病の認識が遅すぎるか、治療が行われていない場合、欠乏症の症状と慢性 感染症 多くの場合、結果です。 セリアック病は、完全に衰弱するまで生物全体を弱体化させます。
合併症
セリアック病は、主に影響を受けた人がグルテンフリーに一貫して従わない場合に合併症と関連しています ダイエット 医者によって処方された。 この場合、1型を含むさまざまな二次的および付随する疾患のリスクが高くなります 糖尿病 糖尿病、リウマチ 関節炎、および様々な 自己免疫疾患 甲状腺。 さらに、すべての推奨事項に反して、グルテンを含む食品を摂取するセリアック病の患者は、T細胞を発症する可能性が高くなります リンパ腫、リンパ系の悪性疾患。 の初めに 治療、多くの患者は次のような合併症を訴えます 腹痛 & 下痢。 これらの愁訴は通常、再建中の小腸の粘膜によって引き起こされ、患者が必要な措置を講じることができるように主治医に直ちに通知することを条件として、簡単に治療できます。 の付随する症状の場合 治療 一方、次のようなさらなる複雑さは完全に無視されます 腸閉塞 または電解質の乱れ 期待されています。 患者がグルテンフリーを順守している場合 ダイエット 一貫して、そして何よりも、長期的には、予後は非常に良好です。 この場合、セリアック病も平均余命に影響を与えません。 代わりに、炎症過程は数週間から数ヶ月の間に完全に退行します。 それがいわゆる食事療法抵抗性セリアック病である場合にのみ、追加 免疫抑制剤 (薬物 そのスロットル 免疫システム）投与する必要があります。
いつ医者に行くべきですか？
If 健康 変化は食物を摂取した後に起こります、それらはさらに監視されるべきです。 繰り返しの場合 鼓腸、下痢、 嘔吐 or 吐き気、異常は医師と話し合う必要があります。 影響を受けた人は、彼が食べた食べ物や食事をうまく要約できるはずです。 異常または類似点に気付いた場合は、医師に報告する必要があります。 の開発 痙攣、一般的な病気や倦怠感は、 健康 障害。 症状が増加した場合、または 健康 障害は定期的に発生するため、医師に通知する必要があります。 ある場合 食欲不振、体重の減少、内部の衰弱および睡眠障害、影響を受けた人は医療を必要とします。 原因を特定するには、医学的検査を実施する必要があります。 の場合には 便秘、満腹感、 疲労 または内臓の過敏症、医師の診察を受けることをお勧めします。 不安の状態、 気分のむら または他の感情的な異常は、さらに調査する必要がある他の健康障害です。 うつ状態、無関心、または生涯にわたる熱意の喪失の場合は、医師に相談する必要があります。 外観に変化がある場合 皮膚、かゆみ、認知障害またはの障害 エナメル、医者が必要です。 子供が発達や成長の遅れを示した場合は、健康診断も勧められます。
治療と治療
セリアック病は治癒しません。 症状を緩和することだけが可能です。 腸の粘膜を支えるために、グルテンを含む食品を避ける必要があります。 シリアル製品、パスタ、プリン、クッキー、ケーキ、ビール、ピザ、 チョコレート グルテンがたっぷり含まれています。 野菜、果物、ご飯、サラダ、 ナッツ、乳製品、植物油またはワインは、セリアック病の人に適しています。 健康食品店や現在多くのスーパーマーケットでも、「グルテンフリー」と表示する必要のあるグルテンフリーのパッケージ食品を幅広く取り揃えています。 セリアック病にもかかわらず穀物なしでやりたくない人は、キビ、ソバ、 大豆、イナゴマメ粉、アマランサスまたは キノア。セリアック病の親の子供もセリアック病を発症する確率は10％です。 母乳 セリアック病が乳児に、そして後に幼児に進行するのを防ぐと言われています。 セリアック病の人は、少なくとも年にXNUMX回は医師の診察を受けて、血液のレベルをチェックすることをお勧めします。 ビタミンB12 & ビタミンD 体重を監視します。 影響を受けた人々はまた、彼らの病気について包括的に彼ら自身に知らせることによって彼ら自身で積極的な予防策をとることができます。 ガイダンスは、インターネット上にも存在するドイツのセリアック病協会（DZG）によって提供されます。
防止
これまでのところ、セリアック病を完全に予防するための手順や可能性はありません。 心配している親は、小児科医に乳幼児の予防検査を独自に要求する必要があります。 さらに、セリアック病が疑われる人は、上記の症状や苦情に注意を払い、医師に相談する必要があります。 乳児の場合、少なくとも生後XNUMXか月まで母乳で育て、この期間中はグルテンを含む食品自体を避けるのが理にかなっています。
自分でできること
セリアック病の診断後、食事療法の大きな変化が差し迫っています。 一見、これは気が遠くなるようです。 グルテン含有は、小麦、ライ麦、大麦、 オーツ麦、スペルト小麦、緑のスペルト小麦、urkorn、kamutまたはemmer。 ロール、パスタ、パスタなどの市販のパスタ製品 パン、ケーキやペストリーにもグルテンが含まれています。 既製の食事やスープも食べられません。 しかし、すべての食品の90％は自然にグルテンを含まないため、食事を変えるのは難しいことではありません。 じゃがいも、ご飯、 キノア、キビ、ソバ、アマランサスは、パスタの代わりにおかずとして食べることができるほんの数例の食品です。つまり、たくさんあります。 また、果物、野菜、 ナッツ グルテンは含まれていません。 したがって、セリアック病と診断された後でも、日常生活は正常に進むことができます。 それにもかかわらず、小麦粉は 増粘剤 ほとんどのソースで。 そのため、前日に食事を用意してお持ちいただくことをお勧めします。 食事に招待された場合も同様に困難になります。 したがって、知人や友人に病気について知らせるか、食事に何か貢献する必要があります。 また、攻撃の最初の兆候を認識し、グルテンを含む食品を食べた場合に行動できる必要があります。
