陰嚢 シンチグラフィー は、とりわけ、評価するために使用できる診断核医学手順です 急性陰嚢 （急性または一時的な発症に関連する臨床像 痛み 陰嚢と陰嚢の腫れ; 泌尿器科の緊急事態）。 急性陰嚢 の突然の発症を表します 痛み さまざまな原因が考えられる睾丸で。 睾丸を実行する最も一般的な理由 シンチグラフィー との発生のために 急性陰嚢 is 精巣捻転 （精巣の茎の回転と 副睾丸）、精巣と精巣上体の突然の茎の回転は、完全または不完全な中断をもたらします 血 供給。 この茎の回転の結果として、出血性梗塞（組織が死滅するにつれての出血）がしばしば発生します。
適応症（適用分野）
- 精巣捻転 –精巣捻転の状況では、重度の突然の発症 痛み 影響を受けた睾丸では典型的です。 これは通常、鼠径部に放射状に広がり、 腎臓 領域。 しかし、スポーツ活動や事故よりもはるかに多くの場合、睡眠中の自発的なねじれが原因として挙げられています。 この痛みがその領域で発生した場合、睾丸 シンチグラフィー は、他の診断手順と組み合わせて、鑑別診断（臨床像に類似した疾患-以下を参照）を検出または区別するための手順として示されています。 の証拠 精巣捻転ただし、これは精巣の侵襲的な曝露にすぎません。
- 睾丸の捻転（睾丸を陰嚢に付着させる働きをする精巣腸間膜（mesorchium））–この過程で、睾丸は 副睾丸、その結果、痛みを伴う下側灌流（下側）があります 血 フロー）。
- 包虫捻転（精巣または精巣上体付属肢の捻転）–この病理学的（病理学的）プロセスは、虚血（の欠如）につながる胚発生の残りの組織の残骸の回転を表します 酸素）包虫症の。 原則として、子供は影響を受けます。 精巣捻転症と精巣捻転症は臨床的に類似しているため、正確な診断上の区別が必要です。
- 精巣上体炎 （の炎症 副睾丸）–精巣上体の炎症も つながる 急性陰嚢の臨床像に合わせて、精巣捻転と診断的に区別する必要があります。 病気は非常にまれなので 幼年時代、診断が行われた後でも、精巣捻転である可能性を考慮する必要があります。 したがって、 精巣上体炎 が疑われる場合は、シンチグラフィーに加えて精巣の露出を行う必要があります。
- 虚血（減少 血 フロー）全身性疾患–鎌状赤血球などの全身性疾患の存在下 貧血 （med。（med。：drepanocytosis;また、鎌状赤血球症; 貧血）–の遺伝病 赤血球 （赤血球）; それはヘモグロビン症（の障害 ヘモグロビン; 鎌状赤血球ヘモグロビン（HbS）と呼ばれる不規則なヘモグロビンの形成、精巣の虚血（血流の減少）が発生する可能性があります。 血栓症 （静脈 閉塞）また、虚血を引き起こす可能性があります。
- 精巣梗塞–精巣の完全な供給不足（圧迫後または 血栓症）精巣シンチグラフィーでも検出可能です。
- 精巣腫瘍の出血
- 精巣外傷（新生児でも出生時外傷;傷害）。
禁忌
既知の禁忌はありません。
審査前
- 臨床検査–精巣捻転は、ブルンツェルの兆候などの典型的な臨床兆候を示す場合があります。 ブランゼルの兆候は、精巣捻転の存在下での影響を受けた精巣の固定された、痛みを伴う、水平方向の突出です。 精巣捻転症では、激しい痛みもよく見られます。
- 他の診断手順の実行–精巣シンチグラフィーを実行する前に、診断のために超音波検査などの非放射線手順を使用する必要があります。
- 放射性医薬品の応用–精巣シンチグラフィーを行うために、放射性99mTechnetium-DTPAが放射性医薬品として使用されます。 放射性医薬品は静脈内に適用されます。 成人では、400 MBq（ミリベクレル）の放射能量が使用されます。適用中、患者は陰茎を固定して仰臥位になっている必要があります。
手順
精巣シンチグラフィーは、静的シンチグラフィーと動的シンチグラフィーを組み合わせたものです。 したがって、精巣の動脈灌流の評価と血液プールの同時イメージングが可能です。 他のシンチグラフィー手順とは対照的に、評価はもっぱら視覚的です。 大多数の研究では、この手順は、特に精巣捻転を炎症過程から区別する上で、貴重な診断ツールであることが示されています。 ただし、放射線被曝がないため、超音波検査が主に適応となることがよくあります。
審査後
検査の過程に続いて、十分な量を達成するためにたくさんの水分を摂取する必要があります 排除 放射線被曝を最小限に抑えるための放射性医薬品の使用。
潜在的な合併症
静脈内 管理 放射性医薬品の使用は、局所的な血管および神経の病変（損傷）を引き起こす可能性があります。 使用された放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いと考えられています。 それにもかかわらず、放射線誘発後期悪性腫瘍の理論的リスク（白血病 または癌腫）が増加するため、リスク-ベネフィット評価を実施する必要があります。 減少したため 膀胱 空になると、放射線被曝は通常の場合よりも大幅に高くなる可能性があります。 このため、の異常 膀胱 空にすることは、特に 病歴.
