注意欠陥障害：原因、症状、治療

注意欠陥障害は、精神障害および神経障害の状況で発生する可能性があります。注意欠陥障害は、多動性の有無にかかわらず、注意欠陥障害の中心的な特徴のXNUMXつです（ADHD または追加）。

注意欠陥障害とは何ですか？

注意は、さまざまな部分で構成される認知パフォーマンスです。注意欠陥では、これらの機能の少なくともXNUMXつが損なわれます。警戒または覚醒は、持続的注意とも呼ばれます。特定のタスクに焦点を当てていませんが、の基本的な状態を説明しています神経系。警戒障害の場合、影響を受けた人は長期間注意を維持することができません。警戒は、注意の他の側面に関連して重要な役割も果たします。覚醒、または注意の活性化は、人が関連する刺激に迅速に反応できる一般的な「覚醒状態」に精神を置くのに役立ちます。エグゼクティブの注目は別の側面を表しています。それは意識的に制御され、例えば、重要でない刺激を具体的に遮断したり、特定の物体に注意を向けたりするのに役立ちます。日常生活では、多くの人が注意欠陥を、影響を受けた人が気が散りやすいことを意味すると理解しています。これは選択的注意の障害です。選択的注意の助けを借りて、人は関連する刺激を選択し、それらに適切に反応します。一方、分割された注意が妨げられた場合、影響を受けた人は一度にXNUMXつのタスクしか処理できません。一方、少なくともXNUMXつのタスクに直面すると、彼のパフォーマンスは大幅に低下します。

目的

注意欠陥は神経疾患に起因する可能性があります。それらは後に発生する可能性がありますストロークまたはによってトリガーされます脳腫瘍。注意欠陥はまた、外傷性から生じる可能性があります脳損傷、炎症中央の神経系または重度の聴覚障害者が、認知症関連症候群。多くの精神疾患は注意を伴い、濃度障害。これは、たとえば、うつ病, 統合失調症, 自閉症。さまざまな原因が議論されています注意欠陥多動性障害 (ADHD）。遺伝的要因はおそらくの開発に影響を与えます ADHD。研究者はまた、脳 ADHDを持つ人々を他の人々から区別します。脳活動の測定も違いを示しています。心理的および社会的要因もADHDの発症に関与しています。しかし、専門家の間では、家族や社会環境が実際にADHDを引き起こすのか、それとも単に症状を強めるだけなのかについては論争があります。男の子は女の子よりもADHDの影響を受けることが多いです。性差は、主に多動性で衝動的なタイプのADHDでより大きくなります。

症状、苦情、および兆候

注意欠陥障害は通常、多くの認知能力に影響を及ぼします。患者はしばしば集中できないと感じます。彼は「散らかった」ように見え、気が散っているかもしれません。注意が必要な作業は、影響を受けた人にとって困難であり、彼は予想よりもパフォーマンスが悪くなります。これは、インテリジェンスが変更されていない場合でも当てはまります。ただし、特にストローク、インテリジェンスの他の部分的なパフォーマンスも損なわれる可能性があります。警戒障害は、XNUMX分未満の間注意を維持する患者の能力に現れます。他の注意欠陥では、影響を受けた個人は会話や車の運転の後に問題を抱えている可能性があります。 ADHDは、注意欠陥障害、衝動性、多動性というXNUMXつの中心的な症状を特徴としています。にとって注意欠陥多動性障害診断されるためには、症状はXNUMXヶ月以上続く必要があります。さらに、それらは別の原因によるものであってはなりません。ザ・ ADHDの症状 XNUMX歳より前に登場します。子供が学校を始める時までに症状が始まり、以前にADHDの兆候がなかった場合は、症候群以外の説明を考慮する必要があります。 ADHDでは、基本的な症状は質的にだけでなく量的にも存在します。すべての子供は時々注意力がなく、多動です。子供たちはまだ自分自身をコントロールすることを学んでいないので、大人よりも衝動的ですが、ADHDでは、これらの兆候は、同じ年齢で同じレベルの精神発達を持つ他の子供たちよりもはるかに顕著です。

合併症

注意欠陥障害は、生活のすべての分野に影響を及ぼします。働く能力でさえ苦しむ可能性があります。注意欠陥のある人は、他の人から過小評価されたり、「愚か」とラベル付けされたりすることがよくあります。その結果、さまざまな心理的合併症が発生する可能性があります。うつ病継続的なプットダウンに対する一般的な反応です。注意欠陥はまた、患者が劣っていると感じる原因となる可能性があります。彼は自分のパフォーマンスの欠陥を自分のせいにすることさえあるかもしれません。不安は別の可能性のある合併症です。注意欠陥が神経疾患または次のようなイベントに起因する場合ストローク、他の認知能力も影響を受ける可能性があります。もしそうなら、言語障害, メモリとりわけ、問題、知覚の問題、および向きの問題が発生する可能性があります。 ADHDは他の精神疾患や問題に関連している可能性があります。子どもの場合、反抗的行動障害や攻撃的・反社会的行動障害がしばしば発生します。 ADHDの子供たちのXNUMX分のXNUMXからXNUMX分のXNUMXはそのような行動障害を示します。学習障害はやや一般的ではありません。 ADHDの子供は他の子供よりも持っている可能性が高いです失読症 or 計算力障害。彼らはより頻繁に次のようなチック症に苦しんでいますトゥレット・シンドローム。その他の考えられる合併症には次のものがあります不安障害およびうつ病。場合によっては、摂食障害合併症として発症する可能性があります。 ADHDを使用している一部のXNUMX代および成人薬物およびアルコールセルフメディケーションとして。これはできますつながる薬物依存に。の有害な使用薬物およびアルコールまた、このグループの人々では平均よりも一般的です。考えられる合併症には中毒が含まれます、譫妄、または交通事故。

いつ医者に診てもらえますか？

軽度の注意欠陥は、必ずしも医者に行く理由ではありません。それらはまたの結果として発生する可能性があります冷たいまたは他の軽度の感染症。さらに、注意力はXNUMX日を通して変動しますが、これは完全に正常なことです。ただし、注意力が低下し、原因が明らかでない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。脳卒中を示す症状が発生した場合は、すぐに医師に相談するか、救急医に連絡してください。症状がはっきりしない場合は、一般開業医または小児科医が最初の連絡先になることがよくあります。原因に応じて、神経内科医がさらに治療を行うことができます。精神科医、心理療法士または児童青年精神医学者。ザ・ ADHDの診断常に専門家が実施する必要があります。一部の患者は主に心理的愁訴に苦しんでいますが、注意欠陥はごくわずかな割合しか占めていません。これは、例えば、うつ病に当てはまるかもしれません。この場合、影響を受けた人は直接心理療法士に頼ることもできます。ドイツでは、これに紹介は必要ありません。

診断

注意は神経認知テストで測定することができます。このようなテストは通常、心理学者、心理療法士、または精神科医。注意のさまざまな側面を評価する必要があります。患者が説明する日常の苦情も診断に含まれます。よく知られているテスト措置濃度 Brickenkampの「d2」です。患者には、ダッシュのある文字とない文字の行が表示されたワークシートが渡されます。与えられた時間内に、彼または彼女はXNUMXつのダッシュを持つすべての「d」にチェックマークを付けます。ワークシートには、「b」などの他の文字やダッシュの数が異なる文字も含まれています。神経学的診断を行うため、またはそのような原因を除外するために、EEG、CTまたはMRIがしばしば実行されます。これらの手順は、脳の活動を示したり、脳の構造を可視化したりします。医師はそれらを使用して、異常が存在するかどうかを評価できます。 A 脳腫瘍または高度な重度の聴覚障害者が、認知症のような症候群は通常これらの画像で見ることができます。 ADHDの診断は非常に複雑です。可能であれば、異なる教師からも、親や教師からなど、子供や青年については異なる視点を考慮に入れる必要があります。標準化された質問票は、子供の行動を記録するために使用されます。XNUMXつの例は、Klasen、Woerner、Rothenberger、およびGoodmannによる「長所と短所の質問票」です。成人向けには、シュミットとピーターマンによる「成人向けADHDスクリーニング」、または世界の「成人自己報告尺度」があります。健康組織。この質問票では、影響を受けた人は、記述された症状のどれを自分で認識しているかを示します。「成人のためのADHDスクリーニング」は診断プロセスの始まりにすぎません。スクリーニングは基本的に大まかな特性のみを記録します。これにより、医師または心理学者は、詳細なADHD診断が価値があるかどうか、または注意欠陥障害の原因がおそらく他のものであるかどうかを判断できます。 ADHDの必要な鑑別診断には以下が含まれます幼年時代行動障害、衝動調節障害、チック症、てんかん、およびその他の神経障害。青年および成人では、感情的に不安定なものとの区別人格障害また必要です。

治療と治療

注意欠陥障害の治療は、根本的な原因によって異なります。脳卒中は、生存の可能性を高め、結果を最小限に抑えるために、迅速に治療する必要があります。これはしばしば神経学的リハビリテーションが続きます。手術は後に考慮されるかもしれません外傷性脳損傷または脳腫瘍。の場合脳腫瘍、放射線および/または化学療法使用することもできます。治療は常に患者ごとに個別化されます。神経障害および精神障害は、薬で治療することができます。 ADHDに使用される既知のエージェントのXNUMXつはメチルフェニデート。ただし、AHSDとADHDも心理療法的に治療する必要があります。特に子供では、社会的治療的または（専門的な）教育的アプローチも使用される場合があります。親も治療に関与することが重要です。ニューロフィードバックを用いたさまざまな試験もADHDで成功しています。などの共同療法作業療法彼らは注意を訓練し、包括的な治療に貢献するので、注意欠陥障害に役立つ可能性があります。作業療法脳卒中後の神経学的リハビリテーションの構成要素であり、重度の聴覚障害者が、認知症またはADHD。

展望と予後

注意欠陥障害の予後は、原因が治療可能である場合に特に良好です。その他の場合、症状を緩和することができます。個人間だけでなく、さまざまな障害の間にも大きな違いがあります。科学的研究では、ADHDの最良の効果治療薬と認知で示されています行動療法。両方を一緒に使用することもできます。ほとんどの場合、症状は成人期に減少します。 ADHDの成人は、より非特異的な症状を示す可能性があります。したがって、これらの症例がまだ病気の意味でADHDであるかどうかは議論の余地があります。

防止

神経学的に基づく注意欠陥障害に対しては、間接的な予防のみが可能です。健康的なライフスタイルは、脳卒中のリスクを減らすのに役立ちます。太り過ぎ個人は体重を通常のレベルに減らす必要があります。高架コレステロールおよび喫煙脳卒中のリスクを高めるため、避ける必要があります。十分な身体活動は脳卒中の予防にも役立ちます。ライフスタイルの要因もの開発に役割を果たす可能性があります脳腫瘍および他の癌。たとえば、さまざまな研究が健康の重要性を指摘していますダイエット野菜や果物がたっぷり。心理社会的要因がおそらく病気の原因ではないため、ターゲットを絞ったADHD予防は不可能です。それらは症状を強めるだけのようです。しかし、良い子育て行動はADHDの強度を減らすことができるかもしれません。

これがあなたが自分でできることです

気晴らしのしやすさは、多くの注意欠陥障害の根本的な問題です。環境を設計する際に考慮に入れることができます。オフィス、ホームオフィス、学校のシッティングエリアなどの作業スペースには、気を散らすような刺激を与えないでください。きちんとした机と低騒音レベルはまた、注意欠陥障害のない人々が彼らの仕事によりよく集中するのを助けます。多くの場合、注意は絶えず自分自身に挑戦し、彼らの環境によって挑戦されている影響を受けた人々によって訓練されることができます。ただし、これが常に可能であるとは限りません。いずれにせよ、過度の要求はフラストレーションにつながるため、避ける必要があります。注意は多くの日常の活動で訓練することができます：

読書（思考を落ち着かせ、整理し、構造化し、神経).

映画を見て要約する

より長い会話をします（社会的スキル、推論スキル、論理的思考も訓練します）。

パズルを解きます（例：数独またはクロスワードパズル）。

パズルを組み立てる

工芸

手紙を書く

…そしてもっとたくさん

ADHDの人は、自分自身により多くのスペースを与えるのに役立つことがよくあります。移動したいという衝動の高まりを乗り切るために多くのスポーツをする人もいれば、意識的に瞑想したり深く練習したりする人もいます緩和。両方を一緒にすることも可能です。しかし、これらは措置医学的または心理療法的治療に代わるものではありません。特に、腫瘍、脳卒中、認知症などの神経疾患には治療が必要です。