ロルメタゼパムはどのように作用しますか?
ロルメタゼパムは心を落ち着かせ、不安を和らげ、入眠しやすくし、一晩中眠り続けます。また、発作を止めたり（抗けいれん薬）、筋肉を弛緩させたり（筋弛緩薬）することもできます。
この目的を達成するために、ロルメタゼパムは内因性メッセンジャー GABA (ガンマ-アミノ酪酸受容体) のドッキング部位に結合し、神経細胞に対する抑制効果を強化します。抑制効果は、脳のどの神経細胞が抑制されるかに応じて、さまざまな影響を引き起こします。
有効成分は、いわゆる中持続型ベンゾジアゼピンの一種です。約XNUMX時間後、有効成分の半分が再び体外に排出されます。したがって、ロルメタゼパムは入眠障害と睡眠維持障害の両方の治療に適しています。
ロルメタゼパムの正しい使用方法?
可能であれば、その後の疲労感や集中力の低下（二日酔いの影響）を防ぐために、XNUMX ～ XNUMX 時間睡眠をとるのが最善です。また、効果の発現が遅れるため、食後すぐに満腹の状態で服用しないでください。
手術やその他の処置の前または最中に、医師はロルメタゼパムを静脈から直接投与することもできます。この目的のために、有効成分はアンプルに入った注射液として入手できます。
ロルメタゼパムの投与量
可能であれば、その後の疲労感や集中力の低下（二日酔いの影響）を防ぐために、XNUMX ～ XNUMX 時間睡眠をとるのが最善です。また、効果の発現が遅れるため、食後すぐに満腹の状態で服用しないでください。
手術やその他の処置の前または最中に、医師はロルメタゼパムを静脈から直接投与することもできます。この目的のために、有効成分はアンプルに入った注射液として入手できます。
- ロルメタゼパムの投与量
- 有効成分0.4～0.1ミリグラムを含む静脈注射用溶液として（0.8～XNUMX歳の小児、成人の場合はXNUMX～XNUMXミリグラム）
必要に応じて、医師は手術当日の XNUMX 時間前までにこの用量を投与します。医師がロルメタゼパムを使用して麻酔による睡眠を導入したい場合、静脈から最大 XNUMX ミリグラムを投与します。
ロルメタゼパムは、小児において、手術または検査の前に単独で使用することが承認されています。
使用期間
薬の服用をやめたい場合は、数回服用した後、徐々に用量を減らしていく（「漸減」）ことが重要です。治療を突然中止すると、いわゆるリバウンド現象が発生する可能性があります。ロルメタゼパムを服用する前に経験した症状が増強し、睡眠障害、落ち着きのなさ、または不安として現れます。
ロルメタゼパムの副作用は何ですか?
個々のケースでは、ロルメタゼパムはいわゆる運動失調を引き起こし、調整障害や平衡障害として現れます。筋肉の弛緩と抑制効果により、特に高齢の患者は転倒しやすくなります。定期的に使用すると、通常は症状が治まります。
ろれつが回らなかったり、ゆっくり話したり、目の震え（眼振）が起こることもあります。ロルメタゼパムの服用を中止すると、通常、これらの副作用は完全に解消されます。
一般的な胃腸の副作用には、嘔吐や吐き気、腹痛、口渇などがあります。
ロルメタゼパムの投与下では、既存のうつ病が特に明らかになることがあります。以前は、不安が病気を上回っていました。不安を和らげるロルメタゼパムも危険なものになる可能性があり、自殺念慮のリスクが高まります。したがって、うつ病性障害の場合、医師は抗うつ薬療法と組み合わせてのみロルメタゼパムを投与します。
他の副作用については、ロルメタゼパム薬のパッケージリーフレットで読むことができます。望ましくない症状があると思われる場合は、医師または薬剤師に相談してください。
ロルメタゼパムはいつ使用されますか?
医師はロルメタゼパムを使用します。
- 不眠症や睡眠障害を短期間治療します。
- 外科手術や検査の前に、特に不安で緊張している患者を落ち着かせます（いわゆる前投薬）。
- 手術後（術後）。
したがって、ロルメタゼパムは睡眠薬（催眠薬）および鎮静薬（精神安定剤）に属します。
ロルメタゼパムを使用すべきでないのはどのような場合ですか?
ロルメタゼパムを含む医薬品は次の場合には摂取しないでください。
- 活性物質、他のベンゾジアゼピン、または薬物の他の成分に対する過敏症
- 重度の COPD などの重度の肺衰弱 (呼吸不全)。
- 睡眠時無呼吸症候群（睡眠中に呼吸が止まる）
- アルコール、他の睡眠薬、鎮痛剤、または向精神薬（神経弛緩薬、抗うつ薬、リチウム）による急性中毒
- 現在または過去のアルコール、投薬、薬物中毒
- 18歳未満の小児および青少年の睡眠障害
ロルメタゼパムではどのような薬物相互作用が起こる可能性がありますか?
通常、影響を受けた人はますます眠くなり、おそらく混乱し、呼吸が遅くなります。心拍数と血圧が低下します。
あなたとあなたの介護者が最初の兆候をどのように認識し、必要に応じて正しく行動できるかを医師に説明してもらいましょう。
- ハロペリドールなどの抗精神病薬
- 精神安定剤（鎮静剤）
- いくつかのうつ病の薬（抗うつ薬）
- てんかんの治療薬（抗てんかん薬）
- セチリジンやロラタジンなどの抗ヒスタミン薬と呼ばれるアレルギーの薬
アルコールには抑制効果もあり、ロルメタゼパムの効果を高めます。したがって、患者は治療中にアルコールを摂取しないことが理想的です。
患者が強心配糖体やベータ遮断薬などの心臓血管薬も服用している場合、ロルメタゼパムとの他の相互作用が起こる可能性があります。また、エストロゲン含有薬（「経口避妊薬」など）もロルメタゼパムと相互作用する可能性があります。
あなたが服用している、または過去数週間に服用したすべての薬や栄養補助食品について医師または薬剤師に伝えてください。これには、ハーブ製剤や店頭で購入できるハーブ製剤が含まれます。
ロルメタゼパムは、18 歳未満の患者の睡眠障害の治療には承認されていません。医師は通常、手術や検査の前に小児や青少年を落ち着かせるためにのみ有効成分を使用します。
妊娠中および授乳中のロルメタゼパム
妊娠中のロルメタゼパムに関する研究はわずかしかありません。ベンゾジアゼピン系の他の薬剤については、よりよく研究されています。
ロルメタゼパムを服用しており、妊娠を計画している、または妊娠している可能性がある場合は、すぐに医師に相談してください。今後のロルメタゼパム治療についてあなたと話し合うことになります。
授乳中のロルメタゼパムについては、子供に対する副作用の可能性を排除するには経験が少なすぎます。専門家によると、一度服用すれば授乳を中断する必要はないそうです。それでも、医師はよりよく研究された薬を処方する可能性が高くなります。
ロルメタゼパム錠剤は、ドイツとスイスでは医師の処方箋があれば薬局で購入できます。オーストリアでは、タブレットは（現在）入手できません。
しかし、オーストリアでは、ドイツと同様にロルメタゼパムを注射液として「液体」で入手できますが、スイスでは入手できません。薬局は製剤を診療所や診療所に直接調剤しますが、その場合も医師の処方箋が必要です。
ドイツでは、アルコールまたは麻薬中毒の患者には例外が適用されます。このような場合、ロルメタゼパム薬は常に麻薬処方箋に基づいて処方されなければなりません。
ロルメタゼパムに関するその他の重要な情報
患者がロルメタゼパムを数週間にわたって定期的に服用すると、体がそれに慣れてしまい、鎮静効果が低下する可能性があります。それは耐性を育みます。患者は完全な効果を達成するためにより高い用量を必要とします。
ロルメタゼパムは、長期間使用すると身体的および心理的に依存症になります。したがって、医師と相談した上で、できるだけ短期間、低用量で薬を服用してください。
長時間作用型ベンゾジアゼピン（ニトラゼパムなど）からロルメタゼパムに切り替えると、離脱症状が発生することがあります。
過剰摂取
軽度の過剰摂取では、通常、めまいや疲労感が生じます。影響を受けた人には、調整や平衡感覚の問題、言葉が遅くなり不明瞭になる、視力低下などの症状が現れます。
さらに重度の過剰摂取では、患者は目覚めるのが難しくなり、血圧が低下します。重症の場合、患者は意識を失い、適切に呼吸できなくなります。
有効成分フルマゼニルもロルメタゼパムの効果を中和します。フルマゼニルは、ロルメタゼパムが結合する場所に結合するため、ロルメタゼパムを標的から移動させます。ただし、この治療には発作などのリスクも伴うため、重度の過剰摂取の場合にのみ使用されます。
