In 骨盤傾斜、骨盤は自然な水平位置ではなく、体の片側に傾いています。 骨盤のずれは つながる 重度の不快感を引き起こし、時間の経過とともに姿勢の問題を引き起こします。 しかし、ミスアライメントの重症度に応じて、保守的または外科的治療でさえ、回復の良い見通しを提供します。
骨盤のずれとは何ですか？
骨盤は脊椎と脚の間のリンクであり、したがって人体にとって解剖学的に非常に重要です。 それは通常水平位置にあり、それによって体の姿勢を安定させ、調整します。 骨盤が水平ではなく、体の片側に傾いている場合、これはと呼ばれます 骨盤傾斜 医学で。 その重大度に応じて、これは つながる 深刻な整形外科の問題になり、姿勢と筋骨格系全体に損傷を与えます。 特に、脊椎は通常、 骨盤傾斜、そして影響を受けた人々はますます不快感に苦しんでいます。 基本的に、医学ではXNUMXつの形態を区別することができます：構造的および機能的な骨盤傾斜。 構造的な骨盤傾斜は通常、 脚 長さ。 XNUMXつなら 脚 骨盤は他の骨盤よりも大幅に短いため、直立すると片側に傾きます。 したがって、この形態の骨盤傾斜は、解剖学的状態によって引き起こされ、影響を受けた人の脊椎に深刻な誤った負荷をかけます。 一方、機能的な骨盤傾斜には、解剖学的な原因はありません。 この場合、それは通常です 筋肉の不均衡 または位置異常を引き起こす緊張。 緊張した筋肉コードが短くなり、骨盤が元の水平位置から傾斜位置に引っ張られます。 推定によると、西側の先進工業国の全人口の約XNUMX分のXNUMXが骨盤傾斜に苦しんでいますが、多くの場合、数年または数十年も影響を受けた人々に気づかれません。 若者は特に位置異常の影響を受けることが多く、ここでは不規則な成長の急増によって引き起こされるため、通常は一時的なものにすぎません。
目的
骨盤傾斜の原因は、先天性であるか、不適切な姿勢に起因する可能性があります。 ストレス 人生の間に。 骨盤が傾く主な原因のXNUMXつは、筋肉系の不均一な分布です。 当然のことながら、体の右側と左側は人によって異なり、通常、筋肉は一方の方が他方よりも発達しています。 ただし、これは不正確または不十分な場合に悪化する可能性があります ストレス 日常生活の中で。 たとえば、体の半分が主にスポーツ中に負荷をかけられる場合、これは不均一につながります ディストリビューション 体自身の筋肉系で。 座ったり横になったりすることが多く、動きがない場合も同様です。 時間が経つにつれて、これらのいわゆる筋肉の不均衡 つながる 姿勢が悪くなり、骨盤傾斜の形成を促進する可能性があります。 さらに、運動不足と組み合わされた筋肉の緊張も姿勢の弱さをもたらします。 特に、座っている時間の多い人（たとえば、コンピューターの前や車の中で）は、背中の筋肉が緊張することがよくあります。 緊張は筋肉の短縮を引き起こします-これが主に体の片側で起こる場合、骨盤傾斜は長期的に結果となる可能性があります。 骨盤傾斜の別の原因は先天性である可能性があります 脚 長さの違い。 片方の脚がもう一方の脚よりも大幅に短い場合（約数センチメートル）、これにより骨盤傾斜が生じます。 これは脊椎に悪影響を及ぼします– 脊柱側弯症 フォーム。 ただし、これは先天性であり、骨盤傾斜を引き起こす可能性もあります。
症状、苦情および兆候
骨盤傾斜の場合、背中は動きの制限がないようにそれを補うために努力します。 軽度の骨盤傾斜は通常、脊椎によって簡単に補うことができ、影響を受けた人にまったくまたは軽度の不快感を引き起こします。 ただし、骨盤の傾斜が大きいと、脊椎がひどく湾曲します。これは、 脊柱側弯症. 脊柱側弯症 通常、不快感を引き起こすのは、長期間経過した後、年齢が上がるにつれてです。 これらは主に、長時間立ったり、横になったり、座ったりした後に発生します。 典型的な症状には、何よりもまず背中が含まれます 痛み、刺す、引き裂く、またはけいれんとして影響を受ける人々によって感じられます。さらに、骨盤傾斜はほとんどの場合につながります 痛み 肩に 首 間違った姿勢がここの筋肉のけいれんを引き起こすので、領域。 頭痛 症状の一部でもあり、場合によっては 痛み 膝や足首にも放射状に広がります。 骨盤の傾斜により、脊椎は永久に片側に湾曲し、摩耗の時期尚早の兆候を示します。 これは次に、症状の激化、特に 背痛 通常、年齢とともに着実に増加します。
合併症
ひどく顕著で未治療の骨盤傾斜は、人生の過程で脊椎の湾曲、いわゆる脊柱側弯症につながります。 これは、順番に、大規模な姿勢の変形を引き起こし、影響を受ける人々の可動性を大幅に制限する可能性があります。 曲率は、片側の過負荷と摩耗の時期尚早の兆候につながります。 これらは肩の緊張を伴い、 首 エリアであり、時には患者にとって非常に痛みを伴う可能性があります。 骨盤のずれはまた、歩行時の不均一な負荷につながり、 ランニング、膝の早期の摩耗や裂傷につながる可能性がありますまたは 足首 ジョイント。 によって引き起こされる骨盤傾斜 脚の長さの違い また、未発達の歩行パターンにつながる可能性があり、 歩行障害 子供の中で。 たとえ 治療 骨盤傾斜のほとんどは成功しており、特に外科的下肢延長の場合、合併症が発生する可能性があります。 最悪の場合、治療を行う医師が期待する骨の成長は非常に遅いか、まったく起こらない可能性があります。 この場合、他の基礎疾患が通常存在します。
いつ医者に行くべきですか？
骨盤のずれは、患者が若いときに最初は何の症状も引き起こさないことが多く、したがって、影響を受ける人々にさえ気づかれないことがよくあります。 場合によっては、ミスアラインメントは幼い頃に医師によって診断されますが、その重症度が最小限であるため、治療に値するとは見なされません。 わずかな骨盤傾斜は変化しないため、生涯無害である可能性がありますが、悪化するリスクがあります 条件 特に年齢が上がるにつれて増加します。 遅くとも、骨盤傾斜が歩行、立位、横臥時に不快感を引き起こす場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 影響を受けた人が膝、背中、または肩にびまん性の痛みを経験し、それを正確に特定できない場合も同じことが当てはまります。 位置異常のために脊椎がすでに湾曲し始めている場合は、特に緊急性が必要です。 初期の段階では、これも患者に気付かれることはめったにありませんが、時間が経つにつれて、重度になります 背痛 特に座っているときや直立しているときは、 脊椎の湾曲（脊柱側弯症）は深刻な姿勢の欠陥につながる可能性があるため、整形外科医は最初の兆候ですでにここに相談する必要があります。
診断
骨盤傾斜を診断するために、医師は通常、複雑な手順を必要としません。 顕著なずれは通常、脊椎を触診するだけで検出できます。 骨盤骨。 この場合、医師は患者が直立した状態で骨盤を後ろから検査し、外側が 骨盤骨 同じ高さにあります。 そうでない場合、患者は骨盤が歪んでいます。 より詳細な調査結果を得るために、 X線 検査も行うことができます。 ここでは、 脚の長さの違い 骨盤傾斜の原因です。 3D脊椎測定も、骨盤のずれが疑われる場合の一般的な診断手順のXNUMXつであり、 さらに詳しい情報 ミスアライメントについて。 この手順では、影響を受けた人の体を光線で測定します。これを利用して、脊椎と骨盤のXNUMX次元画像をコンピューターで生成できます。 このプロセスではX線を使用しないため、必要に応じて測定を数回繰り返すことができ、子供の診断手順として特に適しています。
治療と治療
骨盤傾斜がごくわずか（数ミリメートル）の場合、 治療 体はこの小さな不規則性自体を補うことができるので、通常は不要です。 ただし、それが顕著な骨盤のずれ（数センチメートル）である場合は、 治療 医学的に適応されます。 治療は基本的に骨盤傾斜を引き起こした原因に依存します。患者の年齢とずれの程度も適切な治療法の選択に重要な役割を果たします。 筋肉の不均衡または筋肉の緊張がミスアラインメントの原因である場合、理学療法 措置 多くの場合、対象を絞った強化運動や特別なマッサージなどで十分です。 骨盤傾斜が脚の長さの違いによって引き起こされる場合、治療ははるかに困難です。 足の長さの違いがわずか（約XNUMXセンチメートル）である場合、影響を受ける人は通常、足の裏を持ち上げて長さの違いを補う特別な靴の中敷きを処方されます。 ただし、靴の中敷きは、わずかな違いのために廃止されたと見なされています。 今日、わずかな骨盤傾斜またはわずかな骨盤傾斜を矯正するために整形外科の運動が推奨されています 脚の長さの違い。 ただし、この整形外科的措置は特定の制限内でのみ適用できます。脚の長さの差がXNUMXセンチメートルを超える場合は、外科的に矯正する必要があります。 この場合、かなり短い脚は、いくつかの外科的介入によって人為的に延長されます。この形式の治療は非常に長く、所見によっては数年かかる場合があります。 この手順では、影響を受けた脚の骨にドリルで穴を開け、人工成長板を作成します。 次に、フレームが脚に取り付けられ、骨が優しく着実に伸びます。 これは、骨が希望の長さに達するまで骨の成長を刺激します。
展望と予後
予後は、骨盤傾斜の程度、さらに重要なことに、その原因に大きく依存します。 患者の年齢も役割を果たし、治癒過程にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があります。 影響を受けた人の体がまだ成長している場合（子供または青年）、ミスアライメントはしばしばそれ自体を調節することができます。 ほとんどの人が 骨格 成長する さまざまな速度で、成長段階の終わりまで最小の脚の長さの不一致が発生する可能性があり、それは時間の経過とともに自動的に修正されます。 成人では、骨盤傾斜の自己調節はもはや起こり得ません。 この場合、回復の可能性は原因によって大きく異なります。 変形がわずかな脚の長さの違いによって引き起こされる場合、特別なヒールインサートを使用した保存療法は通常、緩和を提供することができます。 しかし、この治療法は、最初は歩行時に不快感を引き起こすことがよくあります/ランニング、靴の中の異物や新しいタイプの体にゆっくりと体が慣れるだけなので ストレス。 この場合、患者は通常忍耐強くなければならず、しばしば矯正医はインソールを数回再調整しなければなりません。 変形がひどい場合は、通常、外科的介入が必要です。 この場合、患者は長期の治療を計画する必要がありますが、多くの場合、合併症はありません。 骨盤傾斜が原因である場合、回復の可能性は通常非常に良いです 筋肉の不均衡 または緊張、これは一時的な位置異常にすぎないため。 筋肉のバランスが崩れるとすぐに 痙攣 特定の理学療法、マッサージ、スポーツによって補償または解放されると、骨盤は元の位置に戻ります。
防止
骨盤傾斜は、脚の長さの不一致などの先天性の解剖学的不規則性によって引き起こされる可能性があるため、限られた範囲でしか防ぐことができません。 姿勢の変形と不正確なストレスによって支持される骨盤傾斜の場合にのみ、スポーツと健康的なライフスタイルは予防として自分自身を提供します 措置。 特に、座って長時間過ごす人は、特に筋肉を鍛え、新鮮な空気の中で十分な運動を日常生活に取り入れるべきです。 多くの場合、毎日の通勤には車の代わりに自転車を利用し、エレベーターの代わりに階段を頻繁に使用するだけで十分です。 昼休み中の長時間の散歩も十分です 酸素 背中と肩の筋肉の緊張を和らげます。 耐久性 などのスポーツ 水泳 or ジョギング 彼らはすべての筋肉群を動かすので、特にお勧めです。 また、十分な休息をとることで骨盤傾斜を防ぐこともできます。 特に、仕事で多くのストレスにさらされている人々は、筋肉の緊張にすぐに苦しみます、 背痛 最悪の場合、長期的に骨盤傾斜につながる可能性があります。原因に応じて、骨盤傾斜はさまざまな方法で修正されます。 アフターケアは、骨盤傾斜を矯正するために使用される方法に適応します。
アフターケア
外科的 措置 手技療法よりも集中的なアフターケアが必要です。 バランスをとることで、装具、かかとのクッション、またはかかとの上げによって骨盤のずれを修正できます。 脚のとき 関節 骨盤は適切な治療を受け、骨盤傾斜、それを引き起こす脚の長さの不一致、そして骨盤傾斜が消えます。 ただし、フォローアップケアは依然として重要です。 外科的脚長矯正後、骨盤傾斜がしばしば再発します。 治療によって誘発される骨盤傾斜は、治療終了直後またはその後に発生する可能性があります。 治療後に定期的なフォローアップケアが行われない場合、新しい骨盤傾斜は見過ごされたままです。 フォローアップケア中に、片側に緊張した臀筋が新しい骨盤傾斜の原因であるかどうかを判断するために検査が行われます。 未治療の骨盤傾斜は、脊椎がまっすぐにならないことを保証します。 脊柱側弯症が結果となる可能性があります。 装具または一時的な踵の挙上による傾斜のタイムリーな修正により、フォローアップケア中に問題を修正できます。 臀筋は再び弛緩し、骨盤傾斜が消えます。 医師は、これがさらにフォローアップ検査にかかる時間を決定します。
自分でできること
骨盤傾斜の原因が先天性ではなく、姿勢の悪さ、不正確な負荷、運動不足の結果である場合、影響を受けた人はスポーツや的を絞った運動を通じて背中の筋肉を強化し、ミスアライメントを打ち消すことができます。 このようにして、筋肉の不均衡を修正し、直立した健康的な姿勢を促進することができます。 背中の筋肉だけでなく、腹部、臀部、 大腿 筋肉。 などのスポーツ ヨガ or ピラティス 彼らはまた多くを含んでいるので、これに特に適しています ストレッチング 要素、したがって緊張した筋肉を緩め、伸ばします。 奇形がすでに存在する場合、 ジョギング、サッカーなどは背中や骨盤に大きな負担がかかるため、避けてください。 水泳 またはアクアエアロビクスがより適切であり、軽いウォーキングや ハイキング。 さらに、骨盤傾斜がある場合は、自分の体重にもっと注意を払う必要があります。体重が高すぎると、脊椎に不必要なストレスがかかります。 健康的でバランスの取れた ダイエット をお勧めします。余分な体重を減らす必要があります。 さらに、患者は柔らかすぎるマットレスで寝るべきではありません。 これらは、体重の下で夜間に道を譲り、睡眠中に脊椎が不必要に曲がり、ストレスがかかります。 したがって、多くの患者は夜間または翌朝に重度の腰痛を経験します。 しっかりとした素材の高品質のマットレスが適しています。これにより、背中がさらに安定します。
