心筋症(心筋症):診断テスト

必須の 医療機器の診断.

拡張型(拡張型)心筋症(DCM)

  • 検査/検出する心エコー検査(エコー;心臓超音波):
    • 左心室(心室)の一次拡張(拡大)、そして後に両方
    • 内向きの収縮期運動の制限を伴う心室壁の運動の振幅の減少
    • 自発的なエコーコントラストの証拠(進行段階)。
    • マニフェスト血栓の検出( 心室または心房(進行期)の血餅)。
  • 胸部の磁気共鳴画像法/ (胸部MRI)–解剖学的構造または機能 ハート & 心臓弁.
  • X線 胸部の(X線胸部/)、XNUMXつの平面で–心臓肥大のため( 心筋 (ハート 筋肉))および肺うっ血(肺の水)および線維症を検出する(病理学的(病理学的)増加 結合組織).

肥大型(拡大)心筋症(HCM)

  • 心エコー検査 (エコー;心臓 超音波).
    • 左心室流出路(LVOT)の狭窄を伴う、左心室の心筋全体の非対称性中隔肥大または肥大
  • 心電図(ECG;心筋の電気的活動の記録)–電気リード線の機能をチェックするには:
    • 左肥大の兆候
    • 深いQスパイクと負のT左前胸部を伴う偽梗塞画像(中隔肥大による)
    • 左前枝ブロックの可能性(25%)。
    • 心室性不整脈、おそらくQT時間の延長(40%)。
  • おそらく残った ハート カテーテル法(冠動脈造影*)、からの調査結果の場合 心エコー検査 十分ではありません。 冠状動脈のそのXNUMXつを除外する (冠状動脈)は狭窄(狭められている)です。
  • 検査/検出する胸部/胸部(胸部MRI)の磁気共鳴画像法:
    • 心臓の解剖学または機能
    • 圧力勾配
    • 壁肥厚の最大発現と相関する線維症の検出。

*造影剤を使用して内腔(内部)を視覚化する放射線手順 冠状動脈 (花輪の形で心臓を取り囲み、供給する動脈 心筋に)。

制限的(限定的)心筋症(RCM)

  • ドップラーによる心エコー検査(エコー;心臓超音波); 検査/検出用:
    • 拡大した心臓腔:通常のサイズの心室を伴う拡大した心房。
    • 収縮期収縮はおおむね正常です
  • X線XNUMXDマイクロCT 胸の/ (胸部CT)。
  • 胸部/胸部の磁気共鳴画像法(胸部MRI)。
  • X線 XNUMXつの平面での胸部(X線胸部/胸部)の。

不整脈源性右室心筋症(ARVCM)

  • 心エコー検査 (エコー;心臓 超音波).
    • の局所的または全体的な運動異常を検索します 右心室 (RV)。
    • RV拡張
    • 警告:通常の所見は病気を除外しません。
    • 後の段階では、 左心室 (LV)も関係している可能性があります。
  • 心電図 (ECG;心筋の電気的活動の記録)。
    • 拡大されたQRS群(V1-3;ケースの10%)の終わりでのイプシロン波の検出。 信号平均心電図では、これは後期電位に対応します
    • QRS幅の商(V1-3 / V4-6)≥1.2
    • Tネガティブ–おそらく
    • 右脚ブロック–可能
  • 胸部/胸部の磁気共鳴画像法(胸部MRI)。
    • 右心室の脂肪沈着物。
    • 動脈瘤(血管壁の拡張)の検出。
  • おそらく右心室 血管造影 (の視覚化 対照的に媒体 X線 検査)。
    • 局所運動異常およびRVの運動低下(運動低下)を検索します。 右心室).

アスリートのハートノート:スポーツによる断続的な圧力と ボリューム ローディング缶 つながる XNUMXつの脳室すべての拡張に; 左心室 肥大 発生する。 耐久性 運動選手は右心室異形成を発症する可能性があります(右心室はしばしば拡張しますが、正常な右心室駆出率に近い)ECG:右脚ブロックまたは前壁上のT陰性。

孤立した(心室)緻密化障害(NCCM)

  • 心エコー検査(エコー;心臓 超音波).
    • JenniとStöllbergによるエコー基準:
      • 少なくともXNUMXつの顕著な小柱(結節様組織構造)および陥凹(空洞、膨らみ)の証拠。
      • 心室腔(心臓の腔)とくぼみの間の血流の証拠。
      • 影響を受けた左心室の典型的な二層構造 心筋 (の心筋 左心室).
      • 非コンパクト心内膜下層とコンパクト心外膜下層の収縮期比> 2。
  • 胸部/胸部の磁気共鳴画像法(胸部MRI)–あるいは、エコー診断が不十分な場合。