集中治療医学は、生命を脅かす病気や状態の診断と治療を扱います。 それは密接に関連しています 救急医療、集中医療として 措置 重要な機能を維持するために使用されます。 主な目標は、当面は二次的な診断で、患者の生命を維持することです。
集中治療医学とは何ですか？
救命救急医療は、生命を脅かす病気や症状の診断と治療に関係しています。 集中治療医学のXNUMXつの主要な側面は次のとおりです。 モニタリング, 換気、および侵襲的処置。 ドイツでは、集中治療医学は独立した専門分野を構成していなかったため、以前は明確に描写されていませんでしたが、麻酔学、外科、内科、脳神経外科、神経学、小児科、心臓外科のさまざまな専門分野に割り当てられていました。 現在、「麻酔科と集中治療医学の学際的な専門家」がいます。 ヘルスケアセクターでは、集中治療室の数が増えています。 治療, 麻酔、集中治療および中間治療。 彼らは専門家の称号「クリニック 麻酔 および集中治療医学」。 看護スタッフは、専門的な高度なトレーニング「 麻酔 と集中治療」。
治療と治療
救命救急医療のXNUMXつの主要な側面は次のとおりです。 モニタリング, 換気、および侵襲的処置。 監視 患者の物理データを作成および記録することにより、患者の重要な機能をキャプチャします。 これには、心臓の活動の監視が含まれます。 血 圧力、 酸素 さまざまなコンパートメントの飽和、頭蓋内圧（ICP）、中心静脈圧（CVP）、および肺 動脈 圧力（PAP）。 検査室のコントロールは緊密に設定されており、医療スタッフが迅速に対応できる機能障害を即座に検出します。 換気 気道保護と組み合わされています。 それはによって実行されます 気管切開 または気管内 挿管。 侵襲的な手順は、へのアクセスを作成するための前提条件です 体腔 & 船。 それらは、次のような臓器交換手順で使用されます 透析、体外酸素化、および継続的なモニタリング。 集中治療室の医師と看護師は 集中治療室、麻酔、 痛み 管理、 救急医療、中間ケア、救急車サービス、救急科。 生命を脅かす患者 条件 または、その状態が脅かされると予想される場合は、 集中治療室。 したがって、重度の病気だけでなく つながる 集中的な医療モニタリングと 治療、だけでなく、非常に侵襲的な手術後の状態。 目的は重要な機能と関連する機能を回復することであるため、一般的に、良好な予後が与えられなければなりません。 健康、または患者のほぼ自律的な状態を達成するため。 末期の状態や病気はしません つながる 集中治療室、しかし緩和医療に。 集中治療医学は、呼吸、電解質の基本的な障害を治療します , 止血 (血 凝固）、さまざまな ショック 状態（敗血症、アナフィラキシー、血液量減少、心臓病）および重度の意識障害。 救命救急医は、中毒、一般的な感染症、外傷性などの複雑な病状にも責任があります 脳 損傷、 腹膜炎, 膵炎、神経障害（例、 ストローク、厳しい 髄膜炎, 脳出血、重症筋無力症、 くも膜下出血, 譫妄 tremens）、心臓病、多臓器不全、および腎不全と肺不全。
診断と検査方法
診断の確認には、すべての画像診断と内視鏡検査が含まれます（X線, 超音波, 磁気共鳴画像、CT）。 救命救急医療はデバイス医療と同義ではありません。 むしろ、さまざまな医療専門家の医師と医療専門家が協力して患者の世話をしています。 通常の病棟でおなじみの治療法に加えて、救命救急医療は、その治療概念を実装するために幅広い最新の機器を使用しています。 集中治療室の医師が患者の重要な機能を監視できるようにするため。 ハート 割合、 酸素 レベル、呼吸、 脳 アクティビティ、 循環 重要な機能は、電極やセンサーの形で測定プローブを介して記録され、ケーブルを介してこのデータを監視モニターに送信します。 そこで、記録されたデータが評価され、曲線として表示されます。 監視装置には、音響および光学警報信号があります。 安全上の理由から、これらの集中的な 医療機器 わずかな変化にも反応します。 さらに、定期的かつ個人的なモニタリングが医師と看護スタッフによって実施されます。 多くの患者が投薬または人工栄養を必要とするため、輸液ラインは集中医療のさらに重要な手段です。 この供給は、 輸液療法。 適切な薬剤を確実に供給できるようにするために、医師は患者のカテーテルにカテーテルを挿入します。 静脈。 栄養 ソリューション 薬はプラスチックラインを介して生物に供給されます。 自分の食べ物を単独で摂取できない患者は、 胃管。 これらの栄養チューブはに挿入されます 胃 食道を介して。 多くの集中治療患者は、尿を除去するために尿道カテーテルを必要とすることがあります。 尿はカテーテルを通って細いプラスチックチューブに送られ、コレクションへの尿の安全な排出を提供します 流域。 人工呼吸器は患者の 呼吸。 患者はチューブを介して人工呼吸器に接続されています（呼吸 チューブ）を通して配置されます 口 気管に。 この方法では、 酸素 人工呼吸器から肺に送られます。 この間 肺 供給、患者は話すことができません。 しかし、彼が意識的で敏感であれば、看板や手話を介してコミュニケーションをとることができます。 血液透析 & 血液濾過 （人工的な 腎臓）機械は障害のある患者に使用されます 腎機能。 それらは障害のある自然に取って代わります 腎臓 活動し、必要なを有効にします 血 洗浄。 これらのデバイスは、老廃物、余分な水分、薬物の残留物、その他の有害物質を体から取り除きます。 デバイスと患者の血流との間の接続は、カテーテルを介して行われ、カテーテルは、血液を精製のためにデバイスに導き、そこから患者に戻す。 これらの侵襲的モニタリング方法は、非侵襲的モニタリングによって補完されます。 心臓血管系 心電図と 血圧 モニタリング、および体温と酸素飽和度の測定。 これらと区別するために、中心静脈圧、動脈を測定する侵襲的な方法があります 血圧 測定と肺 動脈 カテーテル法。 さらに、自動化された検査室は、酸塩基状態、血液ガス、 ヘモグロビン & 電解質 ポイントオブケア検査で。 薬物療法の場合、集中治療専門医は鎮痛薬を使用します（痛み リリーフ）、 抗不整脈薬 （気管性不整脈）、解毒剤（抗毒素、解毒剤）、感染性 麻薬, カテコールアミン （エピネフリン、 ドーパミン）、弛緩薬、 鎮静剤 （リラックスできる医薬品）、 局所麻酔薬、ニトロ製剤、抗アストマティック剤、抗降圧剤（低 血圧）、及び 鎮痙薬/ vagolytics（buscopan、 アトロピン 硫酸塩）。 集中治療室の患者は、通常の病棟の患者よりも感染のリスクがXNUMX倍高くなります。 有利な要因は、年齢、基礎疾患、付随する疾患、栄養状態の悪さ、および意識障害です。 に 治療 サイド、多数 措置 できる つながる 患者の免疫バリアの違反に。 したがって、無菌で無菌の環境には非常に高い要件があります。 このため、病棟には、スタッフや許可された訪問者が着替えるロックシステムが装備されています。 医療スタッフは 口 飛沫感染や特別な場所の衣服を防ぐための警備員。 手は伝達の最大の貯蔵所を表すため、XNUMXパーセント無菌でなければなりません。 免疫力が低下している患者は、特別な隔離病棟に移送されます。 使用するすべての機器は、完全に無菌で無菌でなければなりません。
