くも膜下出血

概要

くも膜下出血、または略してSABは、くも膜下腔への出血を表します。 頭蓋骨 破れたため 容器。 これは救急措置であり、医師が直ちに治療する必要があります。

症状

  頭蓋骨 骨のために拡張することができないので、圧力の増加は大きな症状につながります プレッシャーを回避する機会はほとんどなく、 髄膜 伸ばせません。 の圧力の増加 脳幹の重要な循環中枢の圧迫により、急速な死に至る可能性があります。 影響を受けた人の約50%が重度の報告 頭痛、これはおそらく極端なストレッチ関連の刺激によって説明することができます 痛み-敏感 髄膜.

別の症状は意識不明です。これは、内圧の上昇によって引き起こされる可能性があります。 頭蓋骨 そして、上 構造。 意識不明と死のもうXNUMXつの理由は、大量の反応性血管収縮(血管痙攣)の二次的発生であり、これは供給不足につながります。 (したがって、重要な酸素)脳の構造に。 これは脳領域の死(虚血)につながります。

ネック 剛性と 嘔吐 そのようなアルカノイド出血のさらなる指標ですが、鑑別診断の明確化(それは本当にSABですか、それとも現在の症状は他の病気も示している可能性がありますか?) SAB(Sucharchanoidal Hemorrhage)は、ハントとヘスに従って臨床的に重症度レベル1から5(IからV)に分類され、重症度を判断するために使用できます。

治療

SAH(くも膜下出血)と診断された場合、患者はすぐに集中治療室に移送され、そこで薬(脳浮腫や血管痙攣の薬)で治療されます。 再発性の出血(再発性の出血)を防ぐために外科的治療が行われます:

  • クリッピング:クランプによる動脈瘤の閉鎖
  • コイル塞栓術:プラチナスパイラルを導入することによる動脈瘤の硬化療法(以下の凝固プロセスは硬化療法につながります)

コイリングまたはクリッピングによる急性治療に加えて、いわゆる危険因子を治療することも重要です。 あまりにも 高血圧 これらの要因のXNUMXつです。

しかし、の治療が問題である 高血圧 時々低血圧を引き起こす可能性があります。 これは、の狭まりにつながる可能性があります 前の出血の後、したがって血流の減少(虚血)。 このため、多くの医師はどちらについて完全に合意していません 血圧 血圧療法には値を使用する必要があります。 一般的な薬は、例えばウラピジルです。