簡単な概要
- 形態: 白、黄色、赤、茶色、または黒色の舌苔
- 原因: さまざまな、例:口腔衛生不足、歯周炎、風邪と発熱、口腔カンジダ症、さまざまな消化器疾患と疾患、腎臓の衰弱、鉄欠乏による貧血、猩紅熱、腸チフス、舌の炎症、シェーグレン症候群、ボーエン病（前がん状態）、薬、金属、毒素、タバコ、コーヒー、うがい薬
- 検査：初診（既往歴）、舌、口腔粘膜、歯、歯肉の検査、臨床検査を伴う塗抹検査、場合によっては血液検査、胃カメラ検査、X線、磁気共鳴画像法（MRIまたは磁気共鳴画像法）。
- 治療: 原因に応じて、例:薬（抗真菌薬、抗生物質など）による舌洗浄、大さじまたは歯ブラシによる特別な舌の衛生、消毒
滑りやすい舌: 原因と症状
ただし、舌苔が残る場合は、口腔衛生が不十分であるか病気が原因である可能性があります。舌苔の色は、多くの場合、舌苔の背後にあるものを示します。
白い舌苔の原因
舌が白くコーティングされている場合、そのコーティングは通常、粗い舌の表面に沈着する死んだ細胞、微生物、食物の残留物で構成されています。
白いコーティングは、次のような状況でも発生しやすい可能性があります。
- 風邪と発熱
- 口腔カンジダ症：カンジダ・アルビカンスという真菌に感染すると、口全体に白い膜が現れますが、簡単に拭き取ることができます。わずかに出血し、赤くなった粘膜がその下に現れます。
- 消化器疾患：胃粘膜の炎症（胃炎）や消化器官（膵臓など）のその他の疾患も、舌苔が白くなる原因となることがあります。
- ボーエン病: これも前がん状態です。舌などの粘膜が赤くなるのが特徴です。
- ゴム扁平苔癬: この皮膚疾患は、特に口腔粘膜に影響を与えます。しかし、それが舌の表面に現れることはほとんどありません。舌の下側と頬の内側のみが白いコーティングで覆われています。
- 鉄欠乏性貧血: この場合、舌は著しく青白く見えます。
- 腸チフス：腸チフスの舌の中央には灰白色のコーティングがあります。影響を受けた領域は赤で周囲と区別されます。
黄色がかった舌苔：原因
黄色い舌苔は消化器官の病気を示している可能性があります。特に黄疸（黄疸）や胆汁性疾患では、舌が黄色くコーティングされることがあります。
赤い舌苔の原因
健康な舌はほんのりピンク色です。ただし、次のような一部の感染症では、舌に強い発赤が現れます。
- ビタミン B12 欠乏症: この欠乏により悪性貧血が発生する可能性があります。この貧血は、とりわけ、滑らかで赤く炎症を起こした舌と舌の灼熱感（ハンター舌炎）によって目立ちます。
- 舌の炎症（舌炎）：細菌やウイルスの感染、バランスの悪い食事、全身疾患、定期的なアルコールやニコチンの摂取により、舌に炎症が起こることがあります。この兆候は、赤みを帯びた舌苔です。
- シェーグレン症候群: この自己免疫疾患は唾液腺を破壊します。口の渇きと赤く光る「ニスを塗った舌」が典型的な症状です。特に女性が影響を受けます。
- カワスキー症候群: 猩紅熱と同様に、この病気は発熱と赤いラズベリー色の舌で現れます。
茶色い舌苔: 原因
茶色の舌苔は、たとえば次のような場合に発生する可能性があります。
- 特定の薬を服用している
- クロルヘキシジンを含むうがい薬の頻繁かつ集中的な使用
黒い舌苔の原因
舌が灰黒色に変色する一般的な原因は次のとおりです。
- タバコ、うがい薬、コーヒー、および舌を汚す特定の食品の定期的な使用
- 特殊な舌乳頭の成長の増加：肥大した舌乳頭は、舌が細い毛で覆われているかのように視覚的に見えます。食べ物の影響により、舌が茶色から黒に変色することがあります（黒色毛舌 = lingua villosa nigra）。この現象は無害です。男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。
舌苔のその他の原因
さまざまな程度や色で舌がコーティングされる原因となる要因は他にもたくさんあります。たとえば、次のとおりです。
- 歯周
- 梅毒
- ジフテリア
- 免疫不全
- 毒・金属
舌の異常
舌の形や質感に無害な異常がある場合でも、次のような舌苔の形成が促進される可能性があります。
- Lingua plicata (舌のしわ): 遺伝性の舌にひどいしわがある人もいます。これらは細菌にとって理想的な住処となります。その結果、舌苔が増加します。
- 菱形正中舌炎：舌の中央および後面の一部が乳頭で覆われていません。そこには白または赤みを帯びた舌苔が見られることがよくあります。 。
舌が焼ける特殊なケース
男性よりもかなり多くの女性が口内灼熱症候群に苦しんでいます。舌の先端と舌の下端が特に影響を受け、場合によっては口腔全体が影響を受けます。しかし、粘膜自体は通常、変化していないように見えます。舌の灼熱感は毎日起こることもあれば、たまにしか起こらないこともあります。通常、それは夕方にさらにひどくなります。この症状について詳しくは、「舌の灼熱感」の記事をご覧ください。
滑りやすい舌: 診断
医師は、最初の診察（既往歴）の際に、まずあなたの病歴について質問します。たとえば、症状、症状がどのくらい続いているか、既知の基礎疾患があるかどうかなどを詳しく説明するよう求められます。
問診に続いて、基礎疾患の可能性を特定するために身体検査が行われます。たとえば、医師はコーティングされた舌、口腔粘膜、歯を徹底的に検査します。歯科医は歯周病や歯の問題を除外する必要があります。
通常、舌苔の綿棒が採取され、細菌、ウイルス、または真菌カンジダ・アルビカンスによる感染の可能性がないか検査室で検査されます。
場合によっては、舌苔の原因を追跡するためにさらなる検査が必要になることがあります。これらには、例えば、血液サンプル、胃内視鏡検査、またはX線や磁気共鳴画像法（MRI）などの画像診断手順が含まれます。
舌の緩み：治療法
歯や歯茎の問題が舌苔の原因である場合は、歯科医が治療を引き継ぐ必要があります。
自分にできること！
深刻な原因がなくても、無害な舌苔に対しては自分でできることがたくさんあります。特別な舌の衛生は特に重要です。舌の粗い表面は、細菌、真菌、ウイルスの理想的な繁殖地です。したがって、歯を磨くときは、歯だけでなく舌もケアする必要があります。適切な補助具は、例えば次のとおりです。
- ブラシとスクレーパー側が付いている舌クリーナー。ブラシで舌を数回掃いて舌苔を緩めます。その後スクレーパーで取り除きます。水または洗口剤で口をよくすすいでください。
- 消毒：歯磨き後に消毒用マウスウォッシュを使用すると、口の中の細菌の数が減少します。このようなうがい薬は既製品を購入することも、セージ、ミルラ、タイムなどから自分で作ることもできます。ただし、植物の有効成分により舌が茶色っぽく変色することがあります。
舌のケアに加えて、噛むことは舌苔の予防に役立ちます。固い皮や歯ごたえのある野菜を噛むと舌苔が自然に除去されるため、できるだけ多くの固形食品（生野菜など）を食べてください。舌苔を避ける最も自然な方法です。
