輸液療法

注入 治療 (ラテン語のinfundere、infusus:注ぐ)または輸液療法は非経口(ギリシャ語のパラ:隣;エンテロン:腸; "バイパスする 消化管「)継続的 管理 医療目的のための液体の。 の注入 輸血と呼ばれます。 非経口栄養 (特別な注入による人工給餌 ソリューション)も注入の一形態です 治療、しかしそれはそれ自身の広い分野を説明します。

適応症(適用分野)

  • 薬物注入 治療: 管理 of 薬物 患者が自分でそうすることができないとき、または正確で直接継続的なとき 管理 それらが可能な限り最高の効果を発揮するためには、
  • 音量 補充療法:この注入療法は、絶対量が不足している場合に必要です( 血管系からの喪失、例えば、怪我)または親戚 ボリューム 欠乏症(比較的低い ボリューム 血管拡張による)。
  • 水分摂取量:治療 脱水 (水分不足)、例えば 嘔吐, 下痢 (下痢)、または減少 摂取。
  • 電解質療法:電解質の場合 邪魔されている、例えば 低カリウム血症 (カリウム 不足)、これ 条件 重症度によっては生命を脅かす可能性があります。
  • マクロと 微量栄養素療法 (生体物質療法):主要栄養素と微量栄養素(栄養素、生体物質)による予防と治療–通常は 栄養分析 または 生体物質分析.

手順

点滴療法は、薬物投与、主要栄養素および微量栄養素の補給(栄養素、重要な物質)、および水分補給(水分のサポート)に使用されます。 )。 経口摂取の場合に必要です(水分摂取による )または経腸(消化器系を介した水分摂取) 吸収 患者が十分に供給されなくなったり、経口摂取によって必要な投与量が不可能になったりする程度まで、水分の摂取が妨げられたり、不可能になったりします。注入療法の目的:

  • 薬物投与または診断薬(例えば、造影剤)の投与:正確に投与された投与 薬物 血流に直接。
  • ボリューム補充療法または水分補給:水分喪失の補償(例、 下痢 (下痢)、 嘔吐、または失血)。 目標は、水分または血液の量を維持および正常化して、 循環.
  • 電解質療法:重要な電解質濃度とその組成の修正と維持。
  • マクロと 微量栄養素療法 (生体物質療法):マクロ栄養素と微量栄養素(栄養素、生体物質)による予防と治療。

点滴療法は短期的または長期的であり、さまざまな経路で適用されます(緯度適用:接続)。

  • 静脈内注入:これは最も一般的な方法です。 注入は、 静脈、末梢のいずれか(手足、例えば、手の背側、 前腕部、肘の曲がり、足の背側)、留置静脈カニューレを介して、または中央を介して 中心静脈カテーテル 大きくする 静脈 近くに ハート (上大静脈または下大静脈に 大静脈)。 後者は、ポートカテーテルを介して行うこともできます。中心静脈ポートは皮下(下 皮膚)、中央に接続された完全に埋め込まれたアクセスシステム 静脈 (右頸静脈または鎖骨下静脈)。 大量の液体は、複数回穿刺できる膜を通して長期間注入することができます。
  • 動脈内注入:これはあまり一般的ではない方法です。 注入は、 動脈、これには、流体が 循環。 この例は、冠状動脈への造影剤の投与です。 (周囲の動脈 ハート 冠状動脈の形で、心筋に血液を供給します)の一部として 冠動脈造影 (造影剤を使用して内腔(内部)を視覚化する放射線学的手順 冠状動脈 (冠状 ))。
  • 皮下注入:この場合、注入はすぐ下に与えられます 皮膚。 なぜなら 吸収 水分の(取り込み)が遅い、やさしい方法です 循環.
  • 骨内注入:この注入では、液体が 骨髄 (例えば、より低い この方法は、静脈内アクセスが利用できない緊急時に子供によく使用されます。
  • 硬膜外注入:ここでは、硬膜外腔に液体が注入されます(同義語:硬膜外腔; 脊柱管 それは骨の表面と硬膜の間にあります(硬膜 髄膜)、周囲 脊髄; 通常、の管理に使用されます 局所麻酔薬 またはのために注入 痛み たとえば、硬膜外麻酔の一部としての治療 麻酔 (シノニム: 硬膜外麻酔; 中心静脈麻酔の形式。これは、大きな神経路が脊椎内の根元で直接麻酔されることを意味します)。

次の種類の注入が可能です。

  • 重力注入:これは最も一般的なタイプの注入です。 液体は、高架式輸液容器を通して重力によって投与されます。
  • 空気圧注入:この注入では、プラスチック製の注入容器が圧縮されます。 圧力の上昇により、緊急事態などで大量の液体を短時間で投与できます。
  • 輸液ポンプ/シリンジポンプ:時限装置を介して、注入される液体は最も正確な投与量で投与されます。 主な適用分野は、集中治療室での少量の水分投与です。 救急医療術後疼痛治療 & 麻酔 (麻酔科)。

輸液の組成は、輸液療法の目標を決定します。

  • 晶質液注入 ソリューション:完全な電解質溶液; このソリューションは 脱水 (水分不足)による 下痢 or 嘔吐.
  • XNUMX分のXNUMXの電解質溶液:この溶液の注入は、手術中または手術直後の基本的な液体のニーズを満たすために使用されます。
  • 半電解質溶液: 脱水.
  • コロイド注入液:含まれています ヒドロキシエチルスターチ (「HES」、植物性デンプン由来)、失血または血液量減少の場合の容量置換に使用されます[ドイツ内集中治療学会および 救急医療 (DGIIN)は、現在のデータに基づいて(治療抵抗性の掻痒のため、酢酸リンガーによる治療中よりも腎代替療法の割合が高い)、投与を控えることを推奨しています。 ヒドロキシエチルスターチ (HES)内部集中治療患者の体液置換の一部として)注! HES 130は、ICUおよび敗血症患者の死亡率の増加、腎代替療法の必要性の増加、および輸血要件の増加に関連しています。

その他のメモ

  • 術後の体重増加を回避するための制限的な静脈内容量補充療法または輸液は、腎障害(8.6対5.0%)、外科的創傷感染(16.5対13.6%)、および術後腎代替療法(0.9対0.3%)を引き起こす可能性が高くなります。 。 この発見は、よりリベラルなボリュームセラピーを主張しています。 ただし、ガイドラインに従って、可能であれば、患者が体重を増やすのを防ぐのに十分な量の液体のみを注入してください。

商品説明

点滴療法は、日常の臨床診療に欠かせないものになっています。 両方で 救急医療、診療所だけでなく、使用されています。 それは患者が元気になるか、元気にとどまるのを助けます。