膝の痛み(ゴナルジア):それとも何か他のもの? 鑑別診断

先天性奇形、奇形、および染色体異常(Q00-Q99)。

しかし、 -臓器形成– 免疫システム (D50-D90)。

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 血色素症 ( 貯蔵病)–鉄の増加の結果として鉄の沈着が増加する常染色体劣性遺伝を伴う遺伝病 濃度 セクションに 組織の損傷を伴う。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 変形性関節症変形性膝関節症 (膝関節 変形性関節症)[中高年の患者]。
  • 関節炎(関節の炎症)、通常は関節炎(単一の関節(=関節の炎症)に限定)[乳児/幼児]
  • ベーカー嚢胞(膝窩:膝窩に属する); 膝窩嚢胞)–嚢胞は通常、生後20年から40年の間にのみ症状が現れます。 しかし、人生の最初の1年間にも観察できます。 症状:ふくらはぎへの時折の放射線による膝窩の領域の圧迫感
  • 靭帯病変–靭帯損傷、詳細不明。
  • 滑液包炎 (滑液包炎); 症状:腫れと圧痛および 痛み 動きについて[中高年の患者]。
  • 軟骨石灰化症 (同義語:偽痛風); 痛風-のような病気 関節 の沈着によって引き起こされる カルシウム ピロリン酸塩 軟骨 およびその他の組織; とりわけ、関節の変性につながります(多くの場合、 膝関節); 症状はの急性発作に似ています 痛風 →関節変性[中年以上の患者]。
  • 膝蓋軟骨軟化症(「膝蓋骨の軟骨疾患」)–膝蓋骨の軟骨後面の変性または軟化[青年/若年成人]
  • 骨端剥離(epiphysiolysis capitis femoris); 通常、大腿骨の非外傷性滑り からの骨端 思春期の大腿骨の; 症状:股関節と膝の愁訴[乳幼児]。
  • 機能的な膝の痛み
  • ガングリオン –腱鞘から生じる良性腫瘍、 or 関節包.
  • 関節マウス(可動異物 関節包).
  • 痛風 (関節炎 urica /尿酸関連する関節の炎症または痛風)/高尿酸血症 (尿酸値の上昇 )→関節変性。
  • 感染症 関節炎 (の炎症 関節).
  • 十字靭帯断裂[青年/若年成人]
  • 外側椎間板メニスカス
  • ライム 関節炎 –不十分な後に発生する可能性のある細菌性関節の炎症(関節炎) 治療 の第3段階で ライム病.
  • 半月板 ガングリオン –膝関節に直接隣接する液体またはゼリー状物質で満たされた嚢胞 メニスカス [中高年の患者]。
  • 半月板損傷–半月板損傷、詳細不明。
    • 半月板損傷[青年/若年成人]
    • 変性半月板損傷[中高年の患者]。
  • アールベック病無菌性骨壊死、すなわち感染によって引き起こされたものではない[中年および高齢の患者]。
  • オスグッド - シュラッター病 (同義語: 骨軟骨症 脛骨結節のdeformansjuvenilis、apophysitis tibialis adolescentium; Engl。 オスグッドシュラッター病、ラグビー膝)–膝蓋腱の挿入(付着)の痛みを伴う刺激(膝蓋腱)前脛骨に、 つながる 無菌に 壊死 子供と青年の脛骨アポフィジス(脛骨の成長関節の領域)の(感染がない場合の組織死)が来る; 主に男児に発生します。 症状:離散休息 痛み 脛骨結節(脛骨の前縁の近位端の粗骨突起(アポフィジス))の領域での負荷の痛みの増加。 階段を上るときやスポーツ活動(ジャンプの分野、サッカー)の後、[青年/若年成人]が増加しました。
  • パジェット病 –骨リモデリングを伴う骨格系の疾患。
  • Mobus Perthes –無菌 壊死 大腿骨の (大腿骨頭の一部の死)、 幼年時代 小児期の病気。 それは虚血(血流障害)によって引き起こされ、 壊死 (死)大腿骨の骨組織の 。 症状:ゴナルジア(膝 痛み)、ゴースローリンプ、および 股関節 ローテーション制限[青年/若年成人]。
  • ライター病(同義語: ライター症候群、ライター病、尿道眼球滑膜症候群、関節炎、腸炎後 反応性関節炎、性的後天性反応性関節炎(SARA)、未分化乏関節炎)–腸または尿路疾患によって引き起こされる血清反応陰性脊椎関節症 細菌 (通常は クラミジア)、特に HLA-B27 ポジティブな個人。 それは関節炎(関節の炎症)として現れることがあります、 結膜炎 (結膜炎)、 尿道炎 (尿道炎)そして部分的に典型的な 皮膚の変化.
  • ラーセン-ヨハンソン病(同義語:シンディング-ラーセン-ヨハンソン病); 膝蓋腱(膝蓋腱)の起源の痛みを伴う炎症反応 膝蓋骨。 これにより、骨片が膝蓋骨から外れ、壊死する(死ぬ)可能性があります。 この病気は主に青年期に発生し、 骨壊死.
  • 骨軟骨症 離断性骨軟骨炎–外接 無菌性骨壊死 関節の下 軟骨、これは、影響を受けた骨領域を、上にある軟骨を自由な関節体(関節マウス)として拒絶することで終わる可能性があります。 これはしばしば刺激を引き起こします。 症状:痛みを伴う関節閉塞; besが発生する痛み。 膝関節に負荷がかかり、通常は安静時に減少します。 主に成長年齢の終わりに向かって発生します[青年/若年成人]。
  • 骨髄炎(骨髄の炎症)[乳幼児]
  • 骨壊死 (外接 軟骨 大腿顆への組織損傷/大腿 ロール、脛骨プラトー/脛骨の上面、または膝蓋骨/膝蓋骨)。
  • 膝蓋骨異形成(奇形 膝蓋骨).
  • 膝蓋骨脱臼 (膝蓋骨脱臼)、再発(再発)[青年/若年成人]。
  • 膝蓋骨症候群(同義語:膝蓋骨周囲疼痛症候群); 青年期に発生し、思春期の完了後に消える膝蓋骨領域の負荷依存性不快症候群。
  • 膝蓋大腿痛症候群 (PFFS;同義語:前膝痛、膝蓋大腿痛症候群); 症状:中の痛み ストレス 階段を上ったり、下り坂を歩いたりするなど、部分的には休息の痛みもあります。 長時間の膝屈曲後; 膝の伸展は苦情を減らします。 人生の2年と4年の蓄積; 女性は男性よりも頻繁に影響を受けます[若年成人]。
  • 鵞足症候群–鵞足(グースフット): of 縫工筋、半腱様筋、および薄筋; 鵞足を介して、XNUMXつの筋肉すべてが脛骨の内側に付着します。 鵞足症候群では、再発性の摩擦現象または直接的な外傷(傷害)による乱用があり、両方につながります 腱炎 (腱の炎症)と 滑液包炎 (滑液包の炎症)膝関節; 症状:頻繁な痛みと内側関節腔の下の圧痛; 膝の動き(時折存在する)中の触知可能な裂傷(パチパチという音)注:腫れは滑液包炎(滑液包炎)をよりよく示します。
  • 膝蓋骨プリカ (内側のジョイントで折りたたむ 粘膜 膝関節)/ ヒダ症候群.
  • 膝窩腱腱症–膝窩腱の炎症性刺激; 症状:外側の膝の痛み。これは、特に約15〜30°の膝の屈曲で負荷がかかった状態で発生します(特に、 ランニング 下り坂と階段); 外側大腿顆の領域での腱挿入に対する圧痛。
  • 乾癬性関節炎→関節変性
  • 反応性関節炎–尿路、呼吸器、または腸の細菌感染の結果として発生するXNUMXつまたは複数の関節の炎症(Yersinia、Salmonella、Shigella、Campylobacter、姿勢性関節炎クラミジア、あまり一般的ではないが淋菌、おそらくマイコプラズマとウレアプラズマ) 、しかし、原因物質が関節に見られない場合、代わりにそれは免疫反応です
  • レトロパテラ 変形性関節症 –膝蓋骨と大腿直筋の間の大腿膝蓋関節の変形性関節症。 症状:背後の痛み 膝蓋骨、階段や丘を下るときや、膝関節を曲げて長時間座った後に立ち上がるときに最も目立ちます[中高年の患者]。
  • 関節リウマチ→関節変性
  • 脊椎関節炎–小さな椎骨の炎症がある関節リウマチの病気 関節 (脊椎関節炎)。
  • 滑膜炎(しばしば関節滲出液を伴う)[中年および高齢の患者]。
  • 膝蓋骨腱炎(同義語:ジャンパー膝、膝蓋骨腱障害、膝蓋骨頂端炎、膝蓋骨腱炎、膝蓋骨腱症、膝蓋骨腱の腱鞘炎;ジャンパー膝)–膝蓋骨伸筋装置の慢性、痛みを伴う、退行性の酷使疾患[青年/若年成人]
  • 腸脛靭帯症候群(同義語:ランナーの膝、腸脛靭帯症候群、管症候群); iliotibialis管に起因する膝の領域の乱用関連の痛み; 症状:ランナー(通常は長距離ランナー;マラソン)は、外側の膝関節腔の上の刺すような痛みを訴えます。 痛みはまた、脛骨挿入の領域に広がる可能性があります
  • 一過性骨髄浮腫症候群(BMOE)–下肢の体重を支える関節の病因が不明な自己限定的な疾患(非常にまれ)
    • 移民KMÖS(「地域移民 骨粗しょう症「)、KMÖSの特別な形式。 症状:移動性関節痛(関節痛)下肢の。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 新生物(良性/良性u。悪性/悪性の尊厳)、詳細不明(例、膝関節付近の骨肉腫[青年/若年成人])
  • 転移 (娘腫瘍)、不特定の新生物。

プシュケ–神経系(F00-F99; G00-G99)

  • 膝領域の腓骨神経の病変–臨床像:外側(側面)の膝から始まり、下腿と足の背側に広がる痛み。 後で、足のエレベーターとつま先伸筋、および足の回内筋の不全麻痺が発生する可能性があります。 検査により、腓骨頭のレベルで局所的な圧痛が明らかになり、腓骨神経に対するホフマン-ティネル徴候陽性が誘発されます

怪我、中毒、およびその他の外的原因による後遺症(S00-T98)。

  • 骨折(骨折)、詳細不明
  • 軟部組織の損傷、詳細不明
  • 軟骨の怪我
  • 十字靭帯損傷[青年/若年成人]
  • メニスカス 怪我[上記参照]。

その他の鑑別診断

  • OレッグとXレッグ

単関節炎の鑑別診断

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 慢性炎症性 胃腸炎 (胃腸の炎症)関節の関与を伴う。
  • Go病 (淋病)–特に関節の滑膜に影響を与える性感染症。 有病率:人口の1〜2%。 ほとんどの場合、女性。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 活性化関節症
  • 急性関節炎または急性敗血症性関節炎–細菌などの病原体によって引き起こされる関節の炎症(細菌性関節炎)。 膝関節によく見られる敗血症性関節炎のリスク要因には、高齢(> 80歳)、関節穿刺、股関節または膝関節のプロテーゼ、関節手術、関節リウマチ、真性糖尿病、皮膚感染症などがあります。
  • 関節症、代謝(痛風)、血液学的状態。
  • 感染性関節炎:例: ライター病(同義語: ライター症候群、ライター病、尿道-眼球滑膜症候群、関節炎性腸炎 '、腸溶後 反応性関節炎、性的後天性反応性関節炎(SARA)、未分化乏関節炎)–腸または尿路疾患によって引き起こされる血清反応陰性脊椎関節症 細菌 (通常は クラミジア)、特に HLA-B27 ポジティブな個人。 それは関節炎(関節の炎症)として現れることがあります、 結膜炎 (結膜炎)、 尿道炎 (尿道炎)そして部分的に典型的な 皮膚の変化.
  • コラージュノーズ

新生物–腫瘍性疾患(C00-D48)

  • 腫瘍、詳細不明; 青年期が最も一般的に影響を受けます