同義語
ライム病、ライムボレリア症、ライム病、ライム関節炎、慢性遊走性紅斑英語：ボレリア症
定義
ライムボレリア症は、甲状腺ダニの咬傷によって伝染する細菌性疾患です。 感染の結果は、単純な皮膚症状から神経学的症状、いわゆるライム病にまで及びます。 関節炎。 ボレリア症は、1975年に米国コネチカット州のライムの小さな町で最初に観察され、ライムと呼ばれていました。 関節炎 （ライム関節の炎症）。 ウイルス性疾患であるダニ媒介性TBE（初夏髄膜脳症）とは対照的に、ライム病の予防接種を受けることはできません。 しかし、それは簡単に治療できます 抗生物質 (細菌 殺害薬）。
疫学
ライム病の原因となる病原体であるボレリアブルグドルフェリ菌は、スピロヘータ科に属し、ダニの腸内で生き残る能力を持っています。 を通って ティックバイト それは人間の血流に入ります。 ボレリアブルグドルフェリは、細胞外（体細胞の外側）に存在し、 結合組織 繊維または食細胞（スカベンジャー細胞/防御細胞）の細胞内で生き残ることができるので、それらは宿主（ボレリアキャリア）で「検出されない」状態で長期間存続することができます。 免疫システム。 さらに、ライム病 細菌 自分自身を「カモフラージュ」する能力があります。 体自身の防御が特定したら 細菌 異物として防御し始めると、ボレリア菌は表面を変化させ、 抗体 （体自身の防御物質;参照 免疫システム).
ライム病は伝染性ですか？
ライム病は基本的に伝染性ではありません。 少なくとも人から人への伝達は証明も観察もされていません。 したがって、送信は排他的に 血 ダニの人間への接触。
ライム病の症状
第XNUMX段階：この段階では、主な症状は 燃えます 痛み それは神経根（神経根）から始まります。 これが観察することができます 痛み 多くの場合、の赤みの近くにあります 神経 または ティックバイト。 これは神経根、特に頭蓋に影響を与える炎症反応です 神経.
さらに、病原体（髄膜炎）髄膜炎を引き起こす可能性があり、これは 首 剛性、 頭痛 およびその他の神経学的欠損。 発見者の名前にちなんで、これはバンワース症候群または髄膜多発神経炎とも呼ばれます。 これは、ダニによる感染から数週間から数か月後に発生する可能性があります。
これらの特徴的な痛みに加えて、麻痺はまた、炎症のために発生します 神経根 ボレリア症病原体による。 これは主に非対称麻痺です。つまり、片側だけが失敗し、両方は失敗しません。 頭蓋のルーツとして 神経 しばしば影響を受けます、 顔の筋肉 迷子です。
と呼ばれる脳神経 顔面神経 最も頻繁に影響を受けます。 この神経は主に 顔の筋肉 それは私たちの表情に責任があります。 はるかに少ない頻度で、 ハート 壁が影響を受ける可能性があります。
のどのレイヤーに応じて ハート 壁が炎症を起こしている、これは 心筋炎, 心膜炎 または心臓炎。 したがって、これは 心不整脈 体に感染することによって ペースメーカー システム。 この段階でのもうXNUMXつのまれな症状は、皮膚リンパ節腫脹です。
これは青赤みがかった色の柔らかい結び目または標高です。 この結び目の原因は白の浸透です 血 ボレリア感染による皮膚への細胞（リンパ球）。 この良性結節の頻繁な場所は 耳たぶ, 首、脇の下、生殖器領域、そして乳首。
第三段階：この段階では、痛みを伴う関節の炎症と 筋肉の炎症 発生する可能性もあります（関節炎 および筋肉痛）。 これらの炎症は、関節から関節へ、または筋肉から筋肉へとジャンプする可能性があります。 この段階は、数か月から数年後に発生します ティックバイト.
ライム関節炎としても知られる関節の炎症は、しばしば慢性的であり、XNUMXつまたは複数で発生する可能性があります 関節。 最も一般的な 関節 影響を受けます 膝関節、 そうして 足首 関節、肘関節、 指 とつま先 関節、手根関節と顎関節。 この段階での病気のもう一つの典型的な写真は、Acrodermitischronicatrophicansです。
これは、皮膚の濃い青みがかった変色と非常に薄い皮膚が特徴です。 病気の過程で、皮膚の青みがかった変色が最初に現れますが、それはやや腫れている可能性があります。 ただし、症状はありません。
これに続いて皮下組織が着実に減少します 脂肪組織 したがって、皮膚の厚さが大幅に減少します。 これは皮膚を引き起こします 船 透けて見える。 さらに、皮膚の繊維の形成（線維症）により、皮膚の硬化が起こる可能性があります。
これは、手足の指と伸筋側で優先的に発生します。 さらに、関節と神経は、Acrodermitischronicatrophicansの出現後に影響を受ける可能性もあります。 ライム病の非常にまれな形態は脳脊髄炎です。
これは、片方または両方の四肢の麻痺を特徴としています。 Enzphalomyelitisは、ライム病の非常にまれな形態です。 これは、片方または両方の四肢の麻痺を特徴としています。
全体として、ライム病を認識することは困難です。 前に述べたように、個々の段階の間で数ヶ月から数年が経過する可能性があり、そのため、状況に応じてすべての症状を確認することは困難です。 最後に夏を感じたのはいつかを考えるだけです インフルエンザ そして、あなたが医者に行くときにこれを覚えているかどうか 関節痛.
ブリッジ ライム病の症状 非常に非特異的であり、他の多くの病気によっても引き起こされる可能性があります。 さらに悪いことに、言及された症状のほんのわずかまたはXNUMXつだけが現れる「非定型コース」が多数あります。 抗体検出はライム病のどの段階でも使用できますが、成功率は異なります。
特にライム病の初期段階では、抗体の形成は症例の10％〜40％でしか検出できません。 後期段階では 抗体 の検査が孤立したケースもありますが、事実上常に検出可能です 血 「沈黙」のままです。 たとえ 抗体 血液中に検出された場合、この結果は「古くて治癒した」感染症である可能性があるため、使用が制限されます。
基本的に、XNUMX種類の抗体を検出できます。IgMタイプの抗体は初期感染（主にライム病のステージIまたは症状なし）を示し、IgGタイプの抗体は後期感染（ステージII + III）またはより長い過去の感染を示します。完全に治癒する可能性があります。 抗体検出には、いわゆるELISAテストなどのより単純なスクリーニングテストと、イムノブロットやウエスタンブロットテストなどのより複雑な確認テストがあり、テストが偽陽性ではなかったことを確認できます。 これは、現在または過去のボレリア感染を判断するために、陽性のスクリーニング検査の後に確認検査を行う必要があることを意味します。これにより、抗ボレリア抗体が実際に検出されたことを本当に確認できます。 抗体検出のレベル（力価）は、診断にはほとんど価値がありません。
