急性 腎臓 失敗（ANV）は生命を脅かす可能性があります 条件. 疲労、変色した尿と 足の水 –誰もが自分のことを心配することはほとんどありません 健康 これらの症状で。
急性腎不全とは何ですか？
急性腎不全 片方または両方の腎臓の機能の急速な悪化を指します。 急性腎不全 片方または両方の腎臓の機能の急速な悪化を指します。 これは、数時間から数日以内に発生する可能性があります。 急性の場合 腎臓 失敗すると、腎臓はもはや人のを適切にろ過しません 血。 尿はほとんどまたはまったく生成されず、体は文字通り内側から中毒になります。 急性の場合 腎臓 失敗は扱われず、生命は危険にさらされています。 当初、急性腎不全の症状は非特異的であり、素人には認識できません。 疲労、少量の尿または 吐き気。 その後、急性腎不全は 水 脚の保持、息切れ、 心不整脈。 重症の場合、肺浮腫または脳浮腫も発症する可能性があります。 これはできます つながる 〜へ 昏睡.
目的
急性腎不全 それ自体は病気ではありません。 これは、心血管疾患や 循環器障害 腎臓の。 急性の原因 腎不全 突然の低下を含む 血 圧力。 しばしば、 血 腎臓への流れも妨げられます。 X線 造影剤、 抗生物質 or ACE阻害薬 責任がある可能性があります。 急性腎不全は、事故や手術中に失血や水分が失われることによっても発生する可能性があります。 炎症 との感染 ウイルス or 細菌 急性腎不全を引き起こす可能性もあります。 原因には次のものも含まれます 腎臓結石、の拡大 前立腺、腫瘍または狭窄 尿道。 まれに、急性腎不全は 血液中毒 or ハート 失敗。
症状、苦情、および兆候
急性 腎不全 さまざまな症状が発生するいくつかの段階で進行します。 マニフェストで 腎不全 フェーズでは、尿量が減少します。 つながる 筋力低下、急性 アシドーシス, 心不整脈。 さらに、肺浮腫または脳浮腫に関連して、水分過剰が発生する可能性があります。 利尿薬または多尿症の典型的な症状は、排尿の増加とその結果としての欠乏症状です。 に 慢性腎不全、上記の症状は永続的に発生し、長期的には強度が増します。 ポジティブなコースでは、これらの症状はしばらくすると消えるか、少なくとも減少します。 の回復 腎機能 尿の振る舞いの正常化と減少によって認識できます 痛み。 急性腎不全は主に 高血圧. 高血圧、順番に、典型的な視覚障害によって認識することができます 頭痛。 さらに、尿毒症は つながる 〜へ 疲労, 発熱 浮腫の形成。 水分の蓄積は主に目の周りで発生しますが、脚や腕でも発生します。 機能障害 移動が制限されています。 急性腎不全も引き起こす可能性があります 痛み そしておそらく腎臓領域の感覚障害とかゆみ。
診断とコース
急性腎不全が疑われる場合は、患者さんの尿と血液を検査します。 増加 クレアチニン & 尿素 レベルは診断を確認します。 血液 塩 急性腎不全でも変化します。 ザ・ カリウム たとえば、レベルは著しく上昇します。 医師は、尿の量に加えて、尿の塩分と重量も調べます。 急性腎不全では、腎臓の肥大が見られます 超音波. 超音波 面倒なことも検出できます 腎臓結石 尿路で。 それでも診断が不確かな場合は、組織サンプルを採取することができます。 アン X線 役に立つかもしれません。 急性腎不全の経過は、最初に既存の基礎疾患に依存します。 腎臓に損傷がある場合、急性腎不全の経過はあまりポジティブではありません。 その結果、慢性腎不全が発症することがよくあります。 急性腎不全は、多臓器不全を引き起こし、致命的となることもあります。 そうでなければ、早期に治療された場合、痕跡のない治癒は正常です。
合併症
急性腎不全は主に体液と電解質の障害を引き起こします 腎臓が適切に機能できなくなったため、はるかに少ない 水 ろ過されます、それはそれが私たちの体に残ることを意味します。 その結果、 ボリューム 血の増加と ハート より強くポンプする必要があり、増加につながる 血圧 (高血圧）。 さらに、より多くの液体が搾り出されます 船 組織に浮腫を引き起こします。 最悪の場合、これは ストローク or 肺水腫、深刻な息切れを引き起こし、右を過負荷にします ハート。 心臓の仕事量の増加は永続的なものにつながる可能性があります 心不全 (心不全）。 これはに進むことができます 心臓発作。 変更された電解質 につながる 高カリウム血症を促進する 心不整脈 のリスクを高める 心臓発作 そしてまた心臓の死。 酸塩基 また、変化し、血液が過剰に酸性化され、これも原因となります 高カリウム血症 したがって、心不整脈も促進します。 体はまた、急性腎不全の感染症にかかりやすいです。 さらに、消化管での出血がより頻繁に発生し、 吐き気 & 嘔吐。 腎不全も原因です 貧血 につながる可能性があります ビタミンD 欠乏。 最悪の場合、 透析 あるいは 臓器移植 必要かもしれません。
いつ医者に診てもらえますか？
急性腎不全が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 排泄される尿の量が数日にわたって減少し続け、同時に体液が手足に沈着する場合は、特に医学的アドバイスが必要です。 息切れなどの症状を伴う場合は、 動悸 または発汗が発生した場合は、緊急治療室への旅行をお勧めします。 症状が重度の身体的不快感または極度の倦怠感につながる場合は、救急医に警告する必要があります。 排尿中に問題がある場合、または 痛み 腎臓の領域で。 腎臓の以前の病気の患者および他の危険因子（妊娠中の女性、子供、高齢者、 免疫不全）すぐにすべき 話す 担当医に 腎不全 疑われています。 一時的な再発がある場合は、医師の診察も必要です 排尿の問題 または軽度 腎臓の痛み。 その後、腎臓に損傷を与える可能性があり、長期的には急性腎不全につながる可能性があります。
治療と治療
急性腎不全の治療は原因によって異なります。 ほとんどの場合、急性腎不全は水分を大量に摂取する必要があります。 煎茶 必要です。 急性腎不全は、有害な薬物療法の中止を必要とします。 代わりに、尿形成の摂取 薬物 必要です。 これらは主に有効成分を含みます フロセミド。 水分過剰が起こらないように、この段階では飲みすぎないことが重要です。 十分な水分は、体が再び自力で尿を生成しているときにのみ供給する必要があります。 投薬後も急性腎不全が改善しない場合、患者は 透析。 腎臓が自然に機能を再開するまで、有害物質が血液から洗い流されます。 治療が適切な時期に行われれば、急性腎不全からの回復の可能性は非常に高くなります。 多くの患者は再び正常に機能している腎臓を持っています。 後は完全に症状がありません 治療。 しかし、長期的にも腎不全を止めることができない場合、急性腎不全の最後の手段は 移植 新しい腎臓の。
展望と予後
急性腎不全では、見通しと予後は、とりわけ、治療のタイミングと起こりうる以前の病気に依存します。 たとえば、以前に腎不全を経験したことがある患者は、進行性腎不全にはるかにかかりやすくなります。 場合 透析 治療は過去に一度行われており、完全に回復する見込みです 腎機能 さらに悪化します。 ただし、実際の予後は比較的良好です。 尿量を維持できれば、完全に回復する見込みです。 ただし、急性腎不全は、予後を悪化させるさまざまな合併症と関連している可能性もあります。 たとえば、次のような付随する症状 高血圧 または浮腫は永続的につながる可能性があります 健康 生涯を通じて治療しなければならない問題。 カリウム 血中のレベルも 高カリウム血症、治療せずに放置するとすぐに緊急事態に発展します。 症状の重症度に応じて、 過酸性 腎臓の損傷は、重度の心不整脈を引き起こす可能性があり、まれに、 心臓発作。 さらに、胃潰瘍や出血も発生する可能性があり、さらなる治療が必要です。 起こりうる合併症はさまざまであるため、最終的な予後は治療を行う医師のみが行うことができます。
防止
急性腎不全は、医師による定期的な検査によってのみ予防することができます。 たとえば、彼は疑わしいタンパク質の痕跡がないか尿を調べ、 措置 カリウム 血中のレベル。 手術中に急性腎不全が発症するのを防ぐために、すべての身体機能が集中的に監視されています。 薬を服用する前に、かかりつけ医に相談する必要があります。 結局のところ、市販薬、特に鎮痛剤は、急性腎不全を引き起こす可能性があります。
ファローアップ
これまで、急性腎不全後のフォローアップは非常にまれなケースでのみ発生していました。 しかし、それはその後変わった。 死に至る可能性のある合併症を防ぐために、一部の医師は腎臓内科医に診てもらうことを勧めています。 この手順は、長期間入院している患者に特に役立ちます。 退院する人々は、さらなる手順について広範囲に知らされます。 会話の中で、彼らはさらなる投薬についての情報を受け取ります。 の場合 条件 重症の場合、通常は外来透析が必要です。 苦しんでいる人には、将来の血液洗浄がいつ行われるかについてのスケジュールが与えられます。 さらに、彼らは時々低タンパク質に従う必要があります ダイエット しばらくの間。 さらに治療が行われる場合は、プライマリケア医によって定期的に手配されます。 急性腎不全は、慢性的な発現形態とは区別されなければなりません。 突然の形態の場合、十分な治療は腎臓がその仕事を完全に再開することができることにつながります。 対照的に、慢性型は通常、臓器機能の段階的な喪失につながります。 このようにして急性腎不全後の治療が終了するため、フォローアップケアは影のような存在につながります。 症状がない状態で治療を継続する理由はありません。
これがあなたが自分でできることです
急性腎不全が疑われる場合は、常に医師に相談する必要があります。 さらに、可能性のあるトリガーを特定し、医師の診察のために記録する必要があります。 たとえば、定期的に薬を服用している、またはすでに苦しんでいる患者 脱水 これらの原因を理由として考慮する必要があります 腎不全。 次のステップは、十分な水分を飲み、電解質バランスを補充し、体の世話をすることによって、腎不全の起こりうる合併症を防ぐことです。 急性腎不全がすでに発生している場合は、直ちに救急医に連絡する必要があります。 付随の 応急処置 措置 適用する必要があります。 病気の最初の段階では、回復する試みをすることができます 腎機能 水分補給によって。 影響を受けた人がすでに強い病気の兆候を示している場合は、それぞれの症状を緩和する必要があります。 加えて 循環 さらなる合併症を避けるために、できるだけ早く安定させる必要があります。 患者がすでに腎臓病を患っている場合は、適切な準備（ドーパミン, 利尿薬、ANP）は、腎機能を回復するために患者と相談した後に投与することができます。 その後、救急医療サービスは患者の体質と彼または彼女について知らされなければなりません 条件 迅速で的を絞った治療を可能にします。
