十二指腸潰瘍：原因、症状、治療

十二指腸潰瘍腸の内壁の損傷です。具体的には、これは、にじみ出て、壁を攻撃する過剰な胃液分泌を含みます十二指腸。に加えて喫煙, ストレスそして薬、細菌ヘリコバクター·ピロリ十二指腸にも関与している可能性があります潰瘍病気。

十二指腸潰瘍とは何？

十二指腸の解剖学的構造と位置を示すインフォグラフィック潰瘍。画像をクリックすると拡大します。ザ・十二指腸長さ約 30 cm の腸の C 字型の部分であり、腸管の出口の間に位置しています。胃と小腸. 十二指腸潰瘍壁の深い物質の欠陥です。定義上、この欠陥は、下にある筋層よりも深く広がっています。粘膜。潰瘍はの最も一般的な病気です十二指腸消化性潰瘍よりも約 XNUMX 倍一般的です。だけなら粘膜影響を受ける場合、それは侵食と呼ばれます。すべての人々の最大 XNUMX% が、十二指腸潰瘍人生の過程で、男性は女性よりもはるかに頻繁に。発生率のピークは中年です。

目的

一般的に、十二指腸潰瘍開発するには、保護する要因のミスマッチがあったに違いありません。粘膜そしてダメージを与える要因。最も一般的な原因は、細菌の侵入です。ヘリコバクター·ピロリ)、診断された十二指腸潰瘍の 90% で検出されます。この細菌は、上部消化管の酸性環境で生き残るだけでなく、特定の適応プロセス、たとえば中和剤の形成によって増殖することもできます。酵素. 追加の有害な要因には、特定の薬の使用が含まれます（例、ジクロフェナク & アスピリン), ストレス（物理的および心理的）、および循環器障害。十二指腸潰瘍のまれな原因は、腫瘍性疾患であり、胃酸大幅に増加します（いわゆるガストリン- 腫瘍を生成します）。を持つ人々であることも示されています。血グループ 0 は十二指腸潰瘍を発症する可能性が大幅に高くなりますが、その原因はまだ完全には理解されていません。

症状、苦情、および兆候

十二指腸潰瘍の症状は非常にゆっくりと進行します。数週間から数ヶ月の間にのみ、それらはより目立つようになります。病気の始まりの典型的な兆候は次のとおりです鼓腸そして頻繁に鼓腸。同様に、胸焼けそして酸の逆流は最初の不満かもしれません。十二指腸潰瘍の影響を受けた人のごく一部は、この初期段階では症状を経験しません。他の患者はますます鈍い経験をします痛み上腹部に。ザ・痛み後方に放射する場合があります。同様に、吐き気 & 嘔吐 or 食欲不振十二指腸潰瘍の非特異的徴候である可能性があります。これには、特定の食品に対する嫌悪感が含まれる場合があります。時間が経つと、不自然な体重減少が起こることがあります。より典型的な症状は、次の場合に発生します。痛み定期的に発生します胃空です。これは夜でもよい。食事の摂取は、通常、症状の改善につながります。十二指腸潰瘍の約 XNUMX 分の XNUMX は出血を伴います。出血は便から排泄されます。嘔吐したがって、表示されます。便は、混合により特徴的な黒色を示します。血 & 胃酸（いわゆるタール便）。の程度に応じて血失うと、追加の循環障害が発生する可能性があります。個々のケースでは、潰瘍が生命を脅かす胃破裂を引き起こす可能性があります。これにより、穴に非常に激しい痛みが生じます。胃.

病気の経過

十二指腸潰瘍の症状は、病気の初めには完全に非特異的であるため、診断が遅れることがよくあります。典型的な苦情は次のとおりです食欲不振 (特定の食品に対する嫌悪感を伴う)、吐き気、胃の部分の圧迫感や中上腹部の膨満感。不要な体重減少そして便の異常が起こることもあります。十二指腸潰瘍から出血が始まると、黒い便（タール状の便と呼ばれます）が出るのは珍しいことではありません。これは、血液が攻撃的な胃酸に触れると黒くなる（ヘマチン形成）ためです。タール状の便は常に原因を明らかにする必要があるため、原因をさらに調査する必要があります.破壊の突然の痛みの場合、穿孔 (十二指腸潰瘍が自由な腹腔に侵入すること) を恐れる必要があります。ただし、患者が完全に無症状であることは珍しくなく、診断は偶然に行われます。十二指腸潰瘍の診断は、胃鏡検査。検査の一環として、典型的な細菌の迅速検査ヘリコバクター·ピロリ常に実行されます。さらに、組織の小片が送られ、有害な細菌の侵入を確実に検出または排除することができます。

合併症

出血は、十二指腸潰瘍の最も一般的な合併症の XNUMX つです。高齢者は特にリスクが高く、特定の鎮痛剤は、長期間使用すると、特に大きな潰瘍の出血を引き起こす可能性があります。軽度の出血は気づかないことが多いですが、原因となることがあります。貧血: これは、定期検査中に偶然発見されることがよくあります。タール状の便として知られる黒い便も、出血性潰瘍を示している可能性があります。大きい場合船影響を受けると、潰瘍の出血はしばしば非常に劇的です：短時間での大量の失血のために、生命を脅かす状態ショック緊急の手術で出血を止めることができない場合は、差し迫った状態です。もう XNUMX つの懸念される合併症は、十二指腸潰瘍の腹腔内への破裂です。胃内容物が漏れ出すと、生命を脅かす可能性があります。腹膜炎、したがって、即時の緊急手術は避けられません。潰瘍の場所によっては、膵臓や膵臓などの周囲の臓器にも侵入する可能性があります。コロン – そしてそこに損害を与える。潰瘍が胃の出口に近い場合、食物パルプの前方への輸送を妨げる狭窄が起こることは珍しくありません。嘔吐その結果、体重が大幅に減少する可能性があります。非常にまれなケースですが、十二指腸潰瘍が悪性腫瘍へと退化し、後に他の臓器に娘腫瘍を形成することがあります。

いつ医者に診てもらえますか？

影響を受けた人が不快に苦しんでいる場合鼓腸、腹部の圧迫感や下腹部の痛み、医師の診察が必要です。着実に増加している場合健康数日、数週間、または数か月以内に障害が発生する場合は、医師が必要です。腫れ、全身のだるさ、または身体能力の低下などがあります。健康発生する可能性のある異常。吐き気、嘔吐および食欲不振現在の病気のさらなる兆候です。診断を下すには、医師が苦情を確認する必要があります。体重の減少、内部の乾燥感、内部の落ち着きのなさは、医師に提示する必要があります。トイレの異常だけでなく、口臭の中にもあります健康十二指腸潰瘍によって引き起こされる可能性のある疾患。行動の変化、感情の不規則性、消化器障害については、医師と話し合う必要があります。罹患者は、診断を下すために医療検査が必要になります。治療せずに放置すると、既存の潰瘍が残ります成長するそして、することができますつながる多くの合併症に加えて、健康状態がさらに悪化します。気になるのは、便の出血や便の変色です。これらの異常が発生した場合は、すぐに対処する必要があります。治療を開始して症状を緩和するには、医師の診察が必要です。

治療と治療

基本的な治療十二指腸潰瘍の治療では、効果的な酸阻害で構成されています。これは邪魔されたものを復元しようとします粘膜の損傷と保護の間。通常、プロトンポンプ阻害剤グループの薬が使用されます。たとえば、パントプラゾールまたはオメプラゾール。多くの研究で、これらは比較的少ない副作用で最も強力な酸保護を示しています。原因は通常ヘリコバクターピロリの感染であるため、治療 XNUMXつ補充されます抗生物質（トリプル治療）細菌が検出されたら。クラリスロマイシンは標準治療であり、アモキシシリンまたは代わりにメトロニダゾールも使用されます。今日、外科的治療は通常、合併症の場合にのみ必要です。原則として胃の一部を完全に切除します。典型的な適応症は、制御不能な出血、十二指腸潰瘍の破裂、または悪性腫瘍の疑いです。薬で酸の産生を効果的に抑えることができない場合でも、酸の産生を調節する神経索を切断することで外科的に治療することができます。また、十二指腸潰瘍の場合、ニコチン & アルコール、および辛い食べ物は避けるべきです。同様に、ストレス削減とスポーツ健康的なライフスタイルを目指すべきです。

アフターケア

ほとんどの場合、アフターケアは非常に少なく、非常に限られています措置十二指腸潰瘍に罹患している人には利用できるため、この疾患に罹患している人は、理想的には早期に医師の診察を受け、その過程で治療を開始する必要があります。十二指腸潰瘍の場合、医師の診察が早ければ早いほど、通常、この病気の経過は良好です。ほとんどの患者は、症状を緩和および制限できるさまざまな薬の服用に依存しています。薬の選択は、病気の原因に大きく依存します。一般に、影響を受ける人は、定期的な摂取量と薬の正しい投与量に注意を払う必要があります。不明な点がある場合や質問がある場合は、他の苦情や合併症が発生しないように、まず医師に相談してください。服用時抗生物質、それらは一緒に取るべきではないことにも注意する必要がありますアルコール。一般に、十二指腸潰瘍の場合、バランスの取れた健康的なライフスタイルに注意を払うことも勧められます。ダイエット. アルコール & ニコチンできるだけ避けるべきです。病気自体が、場合によっては、罹患者の平均余命を短縮する可能性があります。

自分でできること

十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍は基本的に治療が必要です。非常に効果的な薬は通常、急速な改善をもたらしますが、さまざまな自助措置癒しのプロセスをサポートできます。また、潰瘍の再発防止にも役立ちます。トリガーの一貫した回避は特に重要です。これは、病気の急性期だけでなく、その後にも当てはまります。十二指腸潰瘍の典型的な引き金には、何よりもまずアルコールが含まれます。タバコ製品、ミルクと甘い食べ物。ただし、マスタード, コショウ & セイヨウワサビ酸の生成を刺激する効果もあります。などの特定の薬アセチルサリチル酸必ずしも服用する必要があるわけではありませんが、問題もあります。お茶やラスクなど、粘膜にやさしい食事ダイエット 24〜36時間、お勧めします。その後、患者は徐々にいつもの状態に戻りますダイエット. 最初の XNUMX 日間は、ジャガイモと調理済み野菜の軽い食事をお勧めします。 XNUMX日目からは再び低脂肪の肉料理が食べられます。大きなメニューをいくつか食べるのではなく、XNUMX 日に数回の食事をするのも効果的です。もう XNUMX つのセルフヘルプオプションは、緩和などの方法瞑想 or 自生訓練. それらは、ストレス関連の苦情に対して特に効果的です。また、次のような代替治療法鍼治療または次のようなホメオパシーを服用している酸性硫酸, ヌクス・ヴォミカ, ベラドンナまたは Acidum muriaticum も使用できます。