肛門脱はの脱です 肛門。 これにより、肛門管がから突き出ます。 肛門.
肛門脱とは何ですか？
肛門脱は、の脱として理解されます 肛門。 これにより、肛門管が肛門から突き出ます。 肛門脱は肛門管の脱出です 皮膚 & 粘膜 外方向に。 それは排便またはその前の強い圧迫によって引き起こされます。 この場合、肛門 皮膚 その下にある括約筋に十分に付着していません。 排便後、肛門管が収縮します。 運河の漏れは、重いウェイトを持ち上げたり、くしゃみをしたり、咳をしたりすることによっても発生する可能性があります。 さらに、 直腸 または直腸が肛門から突き出ている、それは直腸脱または直腸脱と呼ばれています。 原則として、肛門脱はどの年齢でも発生する可能性があります。 ただし、高齢者は特に影響を受けます。 これには主に女性が含まれます。
目的
肛門脱の発生にはいくつかの原因が考えられます。 主な理由は弱いです 骨盤底 影響を受けた個人の筋肉。 小児では、肛門脱は非常にまれにしか現れず、通常はXNUMX歳より前に発生します。 ほとんどの場合、脱出症は次のような基礎疾患によって引き起こされます 嚢胞性線維症。 成人の肛門脱の理由は、通常、一般的なたるみです。 骨盤底。 これはまた、他の臓器の脱出を引き起こす可能性があります。 これらには尿が含まれます 膀胱 または 子宮。 それは珍しいことではありません 骨盤底 出産の結果として女性に発生する損傷。 これはまた、加齢に伴う脱出のリスクを高めます。 いくつかあります 危険因子 肛門脱出の可能性を高めます。 これらには慢性が含まれます 便秘 排便圧の上昇と同様に。 骨盤底の筋肉はもはや十分ではありません 力 脱出症に対抗するため。 その他 危険因子 括約筋の損傷、先天性奇形、婦人科手術、骨盤への神経学的損傷が含まれます 神経, 炎症 と腫瘍。
症状、苦情、および兆候
痛み 肛門脱を伴うことはめったにありません。 代わりに、腸の触知可能な部分または粘膜のひだが肛門から突き出ています。 時々、部分はそれ自身で後ろにスライドするかもしれません。 手で押し戻すことも可能です。 一部の患者はまた、肛門領域に重度のかゆみを経験します。 括約筋も肛門脱の影響を受けるため、糞便 失禁 珍しいことではないので、排便は通常もはや制御することができません。 その結果、影響を受けた人は、望まずに便を通過します。 ただし、強度 失禁 不定。 たとえば、肛門脱では直腸脱よりも重症度は低くなります。 別の考えられる症状は、 粘膜 それは肛門脱出で漏れます。 次に、摩擦力が原因で発生する可能性があります 炎症 と出血。 潰瘍も形成されることがあります。 同様に、粘液の分泌物と 血 肛門から考えられます。 病気が進行するにつれて症状がより顕著になるので、治療を迅速に開始することが重要です。
診断とコース
ほとんどの場合、肛門脱の診断には、経験豊富な医師の目線だけで十分です。 この人はまた、それが肛門脱であるか直腸脱であるかを区別することができます。 病気の程度のより良い推定のためだけでなく、確認のためにさらなる検査も可能です。 これには超音波検査が含まれる場合があります（超音波 試験）または 内視鏡検査 下腸の。 脱出の正確な程度を評価できない場合は、デフェコグラムが実行されます。 これは患者が下で排便することを要求します X線 コントロール。 この検査は患者さんにとって非常に不快なものであるため、まれにしか実施されません。 肛門脱は生命を脅かすものではありません。 しかし、それは通常、手術によってのみ効果的に治療することができます。 手術は通常、脱出症をうまく矯正することができます。
合併症
肛門脱は、肛門管が肛門から不本意に突き出る原因となります。 症状はさまざまな段階で最終的な外観に進行し、人生の後半まで現れません。排便中に過度の圧迫を行うと、最小限の動きでも肛門管が損傷する可能性があります。 つながる 脱出する。 の弱点 結合組織 病因として疑われています。 これは遺伝的かもしれませんが、 痔 と糞便 失禁。 女性の場合、出産により骨盤底が弱くなることがあり、これが潜在的に症状を助長します。 女性と高齢者は子供よりも肛門脱に苦しむ可能性が高いです。 症状が時間内に治療されない場合、重大な合併症が発生します。 肛門管は肛門から大きく突き出ている場合があります。 加えて 条件 に広がる 直腸 と直腸。 患者は経験します 痛み、失禁および生活の質の深刻な喪失。 通常、腸は医学的手段として押し戻すことができます。 これが成功しない場合、緊急手術が開始されます。 その後、患者は薬を受け取ります 治療 その後の合併症を防ぐための理学療法の骨盤底運動と同様に。 脱出症の重症度に応じて、排便を柔らかく保つために食生活を一貫して変更する必要があります。 時間内に診断された場合、回復の可能性が高まります。
いつ医者に行くべきですか？
排便後に肛門の一部が感じられる場合は、医師に相談してください。 医療専門家は通常、肛門脱が関与しているかどうかを一目で判断できます。 診断に応じて、適切な治療を開始することができます。これにより、脱出症が急速に退行するはずです。 ただし、肛門脱が治療されないままである場合、重大な合併症が発生する可能性があります。 とりわけ、 痛み、失禁およびの病気 直腸 直腸が発生する可能性があります。 肛門脱がすでに深刻なレベルまで進行している場合 健康 問題が発生した場合は、救急医に相談する必要があります。 ほとんどの場合、肛門管は緊急手術によって再配置する必要があります。 これを避けるために、肛門脱の最初の兆候が見られたら、医師の診察を受けることをお勧めします。 の患者 痔, 嚢胞性線維症、慢性 便秘, 炎症 または腫瘍は、担当の医師とすぐに肛門の異常について話し合う必要があります。 遅くとも次の場合には医師の診察が必要です 便失禁 または肛門の腸の目に見える部分。
治療と治療
ほとんどの場合、肛門脱は外科的に治療されます。 外科的介入を回避できるのはたまにしかありません。 小児では、通常、引き金となる基礎疾患の治療で十分です。 手術が必要な場合は、XNUMXつの方法が区別されます。 手術は肛門から、または腹腔を通して行われます。 腹腔を介した手術は 腹腔鏡検査 （腹腔鏡検査）または開腹切開が行われる開腹術。 この手順では、たるみが起こらないように直腸を固定します。 この目的のために、外科医は腸を 仙骨。 プラスチック製のネットを使用して腸を固定することもできます。 場合によっては、の特定の領域を締める必要もあります コロン。 肛門から外科手術を行う場合は、出てきた腸を医師が取り除きます。 次に、腸の両端を押し戻して縫合します。 原則として、腹腔を介した手術は、その後の合併症のリスクが低いため、より効率的であると考えられています。 ただし、肛門での手術により、患者の外科的リスクは低くなりますが、これは成功の可能性にも当てはまります。 したがって、良い XNUMXつの手順の間に打たなければなりません。 手術後、患者は特別な薬を受け取ります。 彼はまた、特定に従う必要があります ダイエット 予定。 これは、便を柔らかく保つのに役立ちます。
展望と予後
原則として、肛門脱はまれなケースでのみ激しい痛みやその他の不快感を引き起こします。 この場合、影響を受けた人は通常、肛門または腸の部分を自分自身で押し戻すことができ、多くの場合、自分でスライドして戻します。 さらに、肛門脱出症の多くの患者はまた、重度のかゆみと発赤を経験します 皮膚。 影響を受けた人がそれぞれの領域を引っ掻くと、かゆみが激しくなります。 患者さんも苦しむことは珍しくありません 便失禁、これは日常生活と生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。 心理的な苦情や うつ病 出血や炎症も起こり、痛みを伴うことがあります。 アン 潰瘍 発展することもできます。 症状が自然に消えない場合は、必ず医師の診察を受けてください。 原則として、平均余命はこの病気によって減少しません。 外科的介入の助けを借りて、苦情を軽減することができます。 その後の経過は通常、基礎疾患によって異なります。 それ以上の苦情や合併症は通常発生しません。
防止
肛門脱出に対する最善の予防策は、骨盤底を強化するための体操の早期完了であり、これは専門家の指導の下で行われるべきです。 このようにして、会陰と肛門を強化することができます。 避けることも重要です 便秘.
アフターケア
肛門脱は多くの場合、手術によって矯正されますが、保守的に治療することもできます。 どちらの場合も、XNUMXつの理由から一貫したフォローアップが重要です。 一方では、再生することが重要です 治療 可能な限り手術による傷などの結果。 一方、ターゲット 措置 肛門脱の再発を防ぐために服用する必要があります。 どちらの場合も、フォローアップケアは一般開業医または治療を行う肛門科医が提供できます。 患者はまた、困難な排便や肛門領域の痛みや出血などの症状をできるだけ早く医師に報告することにより、フォローアップケアに関与しています。 A 排便 それはそれほど難しくないことは、同時に最も重要なアフターケアと予防です。 肛門脱はこの理由でしばしば発症するので、排便中の強い圧迫は絶対に避けなければなりません。 したがって、十分な飲酒は、 ダイエット 食物繊維が豊富です。 スツールは柔らかくボリュームを保つことができます オオバコ 証明された家庭薬としての殻。 便の調節に加えて、アフターケアには外科的創傷のケアも含まれます。 これは、医師の指示に従って行われます。 その後、徹底した衛生状態も重要です。 ただし、刺激の強い洗剤や湿ったトイレットペーパーはお勧めしません。 ぬるい 水 多くの場合、十分です。 柔らかい紙で軽くたたくことが重要です。 細菌 特に湿気の多い環境を好みます。
自分でできること
肛門脱は、影響を受ける人々の生活の質を著しく制限することがよくあります。 多くの患者は自分の苦しみに当惑しているため、医師の診察を遅らせています。 これはいかなる場合でも避けるべきです。 肛門脱の診断と治療が早ければ早いほど、成功する可能性が高くなります 治療。 遅くとも制御不能な排便が初めて発生したときは、医師に相談する必要があります。 肛門管脱は通常、外科的にのみ治療することができます。 ただし、通常、骨盤底筋の衰弱が肛門管の原因であり、必要に応じて腸の一部が体内に保持されないため、特別な運動を行うことで問題を予防したり、手術後に症状が再発するのを防ぐことができます。 健康な ダイエット 定期的な運動は追加を防ぐことができます 危険因子、恒久的な便秘など。 女性は男性よりもはるかに頻繁に肛門脱に苦しんでいます、それが 妊娠 そして（自然分娩）出産が疑われます。 したがって、女性は出生数と出生方法の選択によってこのリスクに影響を与える可能性があります。 咳や重い物を持ち上げるなどの日常的な状況で制御不能な排便が発生した場合、医療用品店の特別なおむつは、患者が再び安心できるようにするのに役立ちます。
