低血糖症（低血糖）：原因、症状、治療

低血糖症ドロップインです血グルコース約 60 mg/dl または 3.3 mmol/l 未満のレベル。医学的な意味で、低血糖症それ自体が病気ではなく、むしろ条件他の状況または病気によって引き起こされます。

低血糖症とは何ですか？

低血糖症時であります血シュガーレベルが特定のレベルを下回ります。この場合、次のような重要な器官脳十分に供給されていませんグルコース (シュガー）、これはつながる神経障害に。低血糖は通常、その症状によって認識されますが、必ずしも症状が現れるとは限りません。低血糖の重症度に応じて、症状はXNUMXつのグループに分けられます。最初の症状 - 自律神経またはアドレナリン作動性徴候とも呼ばれる - として現れる貪欲な空腹, 吐き気, 嘔吐、発汗、動。進行するにつれて、混乱などの神経学的欠損が追加され、コーディネーションそして視覚障害。これらの症状は次の兆候です。グルコース欠乏症はすでに中枢に影響を及ぼしている神経系. このグループの症状は、神経グリコペニア徴候と呼ばれます。低血糖が進行しても治療しないと、つながる麻痺する、低血糖ショック、および発作。症状の XNUMX 番目のグループは、非特異的徴候と呼ばれます。これらは、低血糖の特徴ではない付随症状です。しかしながら、吐き気, 眩暈, 頭痛低血糖の早期兆候である可能性があります。

目的

低血糖の原因はたくさんあります。多くの場合、次のような基礎疾患糖尿病真性があります。この場合、過度に高い線量 of インスリンが低血糖の引き金になる可能性があるため、これは糖尿病誘発性低血糖と呼ばれます。別の形態は、いわゆる反応性低血糖です。これはしばしば影響します太り過ぎそして肥満の人。摂取量が多いため炭水化物、過度にインスリンにリリースされます血短時間、原因シュガー急降下するレベル。他の原因としては、仕事やスポーツでの激しい身体活動が挙げられます。これは身体のエネルギー貯蔵量を枯渇させ、これが補償されないと低血糖が発生する可能性があるためです。アルコール乱用すると、臓器はアルコールを分解するためにエネルギーを必要とするため、体は糖を過剰に必要とします。結果としてアルコール虐待、肝臓通常はひどく損傷しているため、ブドウ糖を蓄えたり、新しいブドウ糖を形成したりすることができなくなるか、または限られた範囲でしかできなくなります。ホルモンからグルコースを生成するために必要なヘルパーであるため、血糖値にも影響を及ぼします。アミノ酸. などの様々な病気で癌, 腎臓病気と膵炎、さまざまなホルモンなどコルチゾール生成できなくなり、低血糖を引き起こす可能性があります。薬、グルテン & 果糖不耐症、および食物アレルギーも低血糖の原因となる可能性があります。

症状、苦情、および兆候

低血糖は、渇望、震え、集中力の低下などの症状によって現れます。多くの患者では、低血糖は重度の症状を引き起こします。疲労および怠惰は、しばしば意識障害に関連しています。これらの症状には、イライラの増加と内なる落ち着きのなさが伴います。個々のケースでは、低血糖は以下を引き起こします皮膚イライラ。影響を受けた人は、その後、体全体に発生する可能性のある激しいかゆみと赤みに一時的に悩まされます。ただし、低血糖は深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。低血糖がすぐに補償されない場合、影響を受けた人は意識を失ったり、昏睡. それほど重症でない場合には、低血糖により患者の気分が非常に悪くなります。ほとんどの場合、これには気分が悪くなり、血糖値が安定した後、ゆっくりと後退します。低血糖は通常、突然または数時間かけて起こり、数時間持続します。早期に血糖値のバランスを整えておけば、症状や不快感は軽減されますが、濃度問題と眩暈多くの場合、しばらくの間持続します。に糖尿病患者にとって、低血糖は生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。患者に与えられない場合インスリンすぐに、彼は意識を失い、糖尿病性昏睡.

診断とコース

低血糖は、一般開業医によって診断されます。震え、発汗、食欲不振などの症状、濃度障害が最初の手がかりです。初診後、最初にいわゆる血糖検査が行われます。小さな針で指先、テストストリップで少量の血液を採取し、血糖値計を使用してその場ですぐに評価できます。評価中、患者が糖尿病かどうかに注意することが重要です。非糖尿病患者では、低血糖は 60 mg/dl 未満と言われています。ただし、糖尿病患者は通常、高い血糖値に慣れているため、80 mg/dl 未満の値はすでに低血糖と見なされます。運動後に起こるような軽度の低血糖は、比較的無害です。ただし、より頻繁に発生する可能性がありますつながる慣れに至る、生命を脅かす合併症を引き起こす高血圧およびCHD（冠状動脈性心疾患）ハート疾患）。低血糖は無症状の場合があるため、軽度の低血糖は見過ごされ、すぐに重度の低血糖に発展することがあります。低血糖を伴う重度の低血糖の経過ショック生命を脅かす可能性があります。これから条件麻痺や無意識を伴うことが多いため、緊急の医療処置が必要です。 2 型糖尿病患者の研究では、重度の低血糖を繰り返すと発症のリスクが高まることがわかっています。重度の聴覚障害者が、認知症晩年に。

合併症

低血糖は、患者の生活に深刻な制限を引き起こします。罹患者が失神して意識を失うことは珍しくありません。これは、特に激しい身体活動やスポーツ中に発生する可能性があります。の乱れがある濃度 & コーディネーション。影響を受けた人は苦しんでいます貪欲な空腹と震えることが多い。さらに、内なる落ち着きのなさが生じ、患者は発汗やパニック発作. 意識不明になると、患者は転倒して怪我をしたり、その後窒息する可能性があります。原則として、他の人の助けが常に必要です。低血糖が長期間続くと、臓器の損傷や麻痺が起こることもあります。多くの場合、これらは元に戻すことができないため、後で治療することはできません。同様に、低血糖は次のリスクを高めます。重度の聴覚障害者が、認知症. ほとんどの場合、低血糖はブドウ糖を追加することによって急性的に治療されます。それ以上の合併症は発生しません。ただし、症状と後遺症は、低血糖の期間によって異なります。

いつ医者に行くべきですか？

次のような症状の場合貪欲な空腹、脱力感、震えが認められる場合は、低血糖が潜在している可能性があります。症状が数日間続くか、数週間以内に再発する場合は、医師に相談してください。イライラ、内面の落ち着きのなさ、集中力の低下など、他の症状が現れた場合は、医師の診察も必要です。低血糖値は次のことを示しています。糖尿病または、診断と治療が必要な別の深刻な病気 (まだ行われていない場合)。そのため、低血糖の最初の兆候で医師に相談する必要があります。麻痺の場合、パニック発作 or コーディネーション問題が発生した場合は、救急医に電話するか、影響を受けた人をすぐに最寄りの診療所に連れて行く必要があります。苦しんでいる人々糖尿病, 癌, 膵炎またはホルモン障害は話す低血糖の兆候が見られた場合は、担当医師に連絡してください。太り過ぎ人やアルコール依存症の人も、上記の症状をすぐに明確にする必要があるリスクグループの XNUMX つです。低下の兆候を示す子供たちと血糖小児科に行くのが一番です。

治療と治療

低血糖の治療では、急性と急性を区別することができます。治療そして長期治療。の形治療血糖値に依存します。即時治療は次のようになります：

血糖値が 80 mg/dl 未満の場合、通常は XNUMX 回の食事でブドウ糖のバランスを調整できます。 . 値が 60 mg/dl 未満の場合、1 ～ XNUMX 個のブドウ糖 (XNUMX BE) が役立ちます。低血糖の症状後退します。約 30 分後に血糖値を測定する必要があります。50 mg/dl 未満の値の重度の低血糖の場合は、緊急医療が必要です。線量静脈内投与されたブドウ糖の量は、血糖の回復に役立ちます . さらに、閉じる血糖モニタリングより長い期間が必要です。長期治療最初に患者の集中的な教育が含まれます。糖尿病患者に低血糖がある場合は、家族も使用方法を学ぶ必要があります。グルカゴンプレフィルドシリンジに注入できるように大腿または緊急時の影響を受けた人の but but but部。

防止

予防的措置低血糖については、患者とその家族の教育と訓練が含まれます。低血糖を頻繁に起こす人は、定期的に血糖値をチェックする必要があります。手軽に持ち歩ける家庭用の安価な機器があります。影響を受ける人は定期的で健康的な食事をすることが重要です。ダイエット、特に身体運動が差し迫っている場合。アルコール避けるべきです。患者は、即時の治療のために、常にブドウ糖を携帯する必要があります。さらに、低血糖がいつ、どの活動中に発生するかを記録し、低血糖日記をつけることは有用です。

ファローアップ

低血糖（低血糖）タイムリーで成功した治療の後でも、フォローアップケアが必要です。一方で、これは衰弱した生物の再生に当てはまり、他方では、新たな低血糖の防止にも当てはまります。最初は、低血糖症の患者は身体を休めることができ、心理的な興奮も避けることができます。どちらも血糖値に影響を及ぼしますが、低血糖の治療に成功した後は、病気から回復する必要がある限り、血糖値を安定したレベルに保つ必要があります。したがって、アフターケアの一環として、最初は運動を断念し、これを長期間維持する必要があります。また、将来を見据えて、措置運動中の低血糖に対抗するために計画する必要があります。これらには、とりわけ、定期的な食事の休憩と、必要に応じて血糖値の測定が含まれます。同じことが患者の労働生活にも当てはまります。特に、多かれ少なかれ肉体的に要求の高い活動が含まれる場合はそうです。病気による低血糖のアフターケアには、適切な食事計画の策定も含まれます。これには、食事の種類や量だけでなく、食事をする時間も含まれます。プロの栄養士が役立つサポートを提供します。さらに、影響を受ける人は、血液中の長期的な血糖値を常に監視し、必要に応じて迅速に変更できるように、医師との定期的な検査を手配する必要があります。

自分でできること

低血糖は、さまざまな原因が考えられます。なんという自助措置患者が服用できるかどうかは、障害の引き金となっているものによって異なります。低血糖は以下の原因で起こります：糖尿病、例えば。特に、投薬によるコントロールが不十分な糖尿病患者では、低血糖が何度も発生する可能性があります。影響を受けた人は、血糖値を定期的に検査し、処方された薬を処方どおりに使用することで、これを打ち消すことができます。太り過ぎ摂食発作を起こしやすい人は、反応性低血糖に陥ることがよくあります。多すぎる場合炭水化物食事攻撃中に消費されると、体は過剰な量のインスリンを放出することによって反応し、血糖値を劇的に低下させる可能性があります。これが頻繁に発生する場合、影響を受ける人はダイエット. 中毒性の行動の場合、これにはセラピストの助けが必要な場合があります。これは、継続して血糖値が定期的に低すぎる人にも当てはまります。アルコールの乱用. 大量のアルコールが消費されると、体は毒素を分解するためにより多くの糖を使用します。さらに、肝臓アルコールによって事前に損傷されたブドウ糖は、少量のブドウ糖しか貯蔵できず、問題を悪化させます。さらに、スポーツ中などの激しい運動により、供給されるよりも多くの砂糖が消費される可能性があります。これは定期的な休憩と軽食で防ぐことができます。