カルシウムレベルと健康

カルシウム （カルシウム）はアルカリ金属のグループからの元素であり、 電解質.カルシウム は98％骨格的に結合しており、総カルシウムの2％のみが細胞外空間に見られます。 全体の約50％のみ カルシウム 血漿または血清中には、遊離カルシウムまたはイオン化カルシウムとして存在します。 イオン化されたカルシウムは、 アルブミン 濃度。 血清カルシウムの約45％が結合しています アルブミン そして約5％は複合体に結合したカルシウムとして存在します。 の変更 アルブミン 濃度 総カルシウムに影響を与えます。 生物学的に活性な画分は遊離カルシウムです！全身のカルシウムはXNUMX〜XNUMXキログラムです。骨へのカルシウムの取り込みは胎児期に始まり、成人期の初めまで続き、その後毎年XNUMX〜XNUMXパーセント減少します。カルシウムは細胞内を仲介する上でさらに重要です。シグナリングと 血 凝固。

プロセス

必要な材料

  • 血清
  • 24時間尿

患者の準備

  • 必要はありません

破壊的要因

  • リチウムヘパリンチューブ注：EDTAチューブはカルシウムと複合体を形成しているため、血清カルシウムの測定には適していません。
  • 筋肉の活動と静脈のうっ血はカルシウムレベルを上昇させる可能性があります。
  • 尿を冷やしてください。

正常値–血清（血液）

ミリモル/ l単位の標準値
新生児 1,75-2,70
乳幼児 2,05-2,70
子供達 2,05-2,70
大人 2,02-2,60

通常の値–尿

性別 ミリモル/ 24時間での通常値
レディース <6,2
メンズ <7,5

適応症

解釈

上昇した値の解釈（血清中;高カルシウム血症（カルシウム過剰））。

  • 内分泌学的原因
  • 代謝（代謝）の原因。
    • アシドーシス –の過酸性化 血.
    • 高タンパク血症–血清中のタンパク質含有量（タンパク質）の増加。
    • 低リン血症（リン酸塩欠乏症）
    • 低ホスファターゼ症
    • ミルク アルカリ症候群–カルシウムの過剰供給によって引き起こされる代謝障害。
  • 悪性（悪性）疾患*（→腫瘍高カルシウム血症;腫瘍誘発性高カルシウム血症（カルシウム過剰）、TIH;腫瘍関連高カルシウム血症（カルシウム過剰））（TIHは高カルシウム血症の全症例の約65％）。
    • 悪性（悪性）（例、気管支がん、乳がん、 前立腺 癌腫）または血液学（に影響を与える 血 細胞）腫瘍（例、リンパ腫、単クローン性免疫グロブリン血症）
    • の骨溶解（骨溶解） 骨腫瘍 or 転移.
    • 溶骨性 骨腫瘍 など 形質細胞腫 （多発性骨髄腫）–特定の細胞（形質細胞）の制御されていない増殖がある悪性疾患。
    • 腫瘍随伴症候群–ホルモン制御を介した悪性腫瘍に起因する変化。
  • 主に腫瘍による組織の破壊。
  • 腎結石症（腎臓 石）–尿中のカルシウムの測定によって検出可能。
  • サルコイドーシス –主に肺に影響を与える炎症性全身性疾患、 リンパ ノードと 皮膚.
  • 固定化
  • アルミニウムによる中毒（中毒）
  • 投薬
    • チアジド 利尿薬 （利尿物質のグループ）など ヒドロクロロチアジド （HCT）。
    • リチウム
    • ビタミンAの過剰摂取
    • ビタミンDの過剰摂取
    • ビタミンD類似体

*高カルシウム血症の全症例の約90％。

低下した値の解釈（血清中;低カルシウム血症（カルシウム欠乏症））。

  • 栄養（栄養）
    • 摂取量が少ない ミルク 乳製品–特に卵菜食主義者とビーガン。
    • 高いカルシウム損失– カフェイン、高タンパク摂取（タンパク摂取）、慢性 アシドーシス （過酸性）。
    • の高い摂取量 シュウ酸-含有食品–ビート、 パセリ, ダイオウ、ほうれん草、フダンソウ、 ナッツ –およびフィチン酸塩含有量の高いシリアル（全粒穀物が豊富） ダイエット）、シュウ酸塩とフィチン酸（フィチン酸塩）の両方がカルシウムを阻害するため 吸収 難溶性の複合体を形成することによって。
    • 吸収不良/栄養失調
  • 内分泌学的原因
  • 代謝（代謝）障害。
    • アシドーシス （尿細管）–カルシウムの喪失につながります。
    • 低アルブミン血症（タンパク質欠乏症）肝硬変による（肝臓 収縮）、 ネフローゼ症候群 （糸球体（腎小体）のさまざまな疾患で発生する症状の総称）;症状は次のとおりです：タンパク尿（尿中のタンパク質の排泄）、1日あたり2.5g /m²/体表面以上のタンパク質喪失;低タンパク血症、末梢血清中のXNUMXg / dl未満の低タンパク血症による浮腫、高リポタンパク血症-脂質代謝障害）。
    • 急性高リン血症（リン酸塩 過剰）。
    • 低マグネシウム血症（マグネシウム 欠乏症）–阻害 副甲状腺ホルモン 分泌、できます つながる このように低カルシウム血症に。
  • ビタミンD およびカルシウム吸収不良（ 吸収).
    • ウィップル病 （同義語：ウィップル病、腸の脂肪異栄養症; Engl：ウィップル病）–まれな全身性感染症; グラム陽性桿菌Tropherymawhippelii（放線菌グループから）によって引き起こされます。これは、強制的に影響を受ける腸系に加えて、他のさまざまな臓器系にも影響を与える可能性があり、慢性再発性疾患です。 症状： 発熱、関節痛（関節痛), 脳 機能不全、体重減少、 下痢 （下痢）、 腹痛 （腹痛）など。
    • くる病（骨軟化）
    • セリアック病 (グルテン誘発性腸疾患）– 慢性疾患 粘膜 小腸 （小腸 粘膜）、これは穀物タンパク質に対する過敏症に基づいています グルテン.
    • ゾリンジャーエリソン症候群 –通常、新生物が発生する悪性疾患 ガストリン （からのホルモン 胃).
  • 遺伝病
    • 機能性副甲状腺機能低下症を引き起こし、低カルシウム血症を引き起こす可能性のある、イオン化カルシウム（常染色体優性低カルシウム血症）の閾値の下方シフトを伴うカルシウム感受性受容体のまれな遺伝的欠陥
  • 骨芽細胞などの悪性（悪性）疾患 転移 （空腹 骨格）–娘腫瘍におけるカルシウム取り込みの増加。
  • 他の疾患
    • 腎不全 （腎臓 弱点）–低カルシウム血症を引き起こす可能性のある腸のカルシウム吸収の減少– <2.2 mmol / L; <8.8 mg / dL
    • 線維性骨異栄養症–ミネラルの貯蔵量の減少による骨形成障害 塩.
    • 膵炎（膵臓の炎症).
  • 投薬
    • 抗てんかん薬 - といった カルバマゼピン or バルプロ酸.
    • カルシウム模倣薬（etelcalcetide）
    • 糖質コルチコイド（過剰摂取）
    • ビタミンD欠乏症
    • 薬の副作用（「低カルシウム血症による低カルシウム血症」」も参照してください。 薬物"）。
  • 需要の増加
    • 授乳中の女性–授乳中（授乳期）には、毎日250〜350mgのカルシウムが母乳を通して供給されます。

尿中濃度の上昇（高カルシウム尿症）の解釈。

  • 内分泌学的原因
    • クッシング症候群–過剰な糖質コルチコイドによって引き起こされる病気。 尿中カルシウム測定により検出可能
    • 副甲状腺機能低下症、原発性（副甲状腺機能低下症）–副甲状腺ホルモン欠乏症。
    • 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
    • エストロゲン欠乏
  • 悪性（悪性）疾患
  • カルシウム喪失によるアシドーシス（尿細管）。
  • 固定化（骨量減少）
  • ミルク-アルカリ症候群（バーネット症候群）–アルカリ性物質の同時摂取によるカルシウムの消化管過剰供給によって引き起こされるカルシウム代謝障害（例、 制酸剤).

その他のメモ

  • 10日の平均カルシウム摂取量は非常に大きく変動し、50〜400ミリモル（2,000〜XNUMXmg /日）の範囲になります。
  • 男性だけでなく女性のカルシウムの通常の必要量は1,000mg /日です。
  • イオン化されたカルシウムは糸球体で自由にろ過されますが（「（腎臓の）糸球体に影響を与える」）、ほとんど（95-98％）が再吸収されます。

注意！供給状況に関する注記（全国消費調査II 2008）19〜80LJの年齢層。 女性の35-48％と男性の39-67％だけが推奨摂取量に達し、年齢とともに摂取量が少なくなっています。 最悪の供給を受けた男性と女性は約500mgのカルシウムを欠いています。 （DGE推奨1,000mg /日）。