上足首と足の関節と靭帯の脱臼、捻挫、捻挫：手術療法

通常、外科的治療は必要ありません。

外壁の怪我

上足首関節（OSG）の外靭帯損傷については、保存療法（固定化、必要に応じて外部安定化、早期の機能的フォローアップ）が引き続きゴールドスタンダードです。 炎症段階（以下を参照;外傷から10日後の最初の日）では、PECHルールの一貫した適用：

• 「P」休憩：スポーツ、休息、不動化をやめます。
• 「E」氷/冷却：即時適用 冷たい、これは治癒過程にとって非常に重要です。組織の損傷の拡大を防ぎます。 寒さもあります 痛み-効果の軽減実装に関する注意：2〜3時間ごとに繰り返します。 氷を直接に適用しないでください 皮膚; オープンでは使用しないでください 傷.
• 「C」圧縮、例えば弾性圧力包帯（中程度の張力）。
• 「H」のレベルより上の標高 ハート：減らす 血 損傷した組織への供給; 組織液のより良い除去実施に関する注記：広範囲の腫れの場合は、1〜2日間上昇させます。

外部安定化：グレードIまたはグレードIIの損傷のある患者に示されます（以下の症状-臨床的特徴を使用した外部靭帯病変の苦情/分類を参照）。 弾圧性包帯/弾性靴下または半剛性装具（患部を解放して固定するための整形外科用装置） 関節） 使用されている; グレードIIIの損傷では、外部の安定化は、事前の固定後、腫れが治まるまでのみ可能です。 したがって、患者はすぐにまた普通に階段を歩いたり登ったりすることができます。

保守的な 治療 今も含まれています 自己受容 知覚と反応性を訓練する訓練、および自己反射訓練。外科 治療 保存療法が失敗した場合、および次のような相加的な病状の場合にのみ正当化されます 軟骨 または腱病変。 NS 治療 慢性的な不安定性の治療に最適なのは 関節鏡検査。 この点で、安定性を回復するために次の手順が使用されます。

• 「熱収縮」または「被膜収縮」（=熱焼灼;それにより、電気焼灼の助けを借りて、外側被膜および靭帯の残骸が凝固する。
• 直接靭帯縫合; これは、元の靭帯構造が十分に存在していることを前提としています。
• 短腓骨筋腱の腱鞘炎（腱の外科的再配置とそれに続く骨への固定）
• 「靭帯ブレース」：外側靭帯装置を安定させるのに役立ち、解剖学的で直接的な再建を表します
• 増強：直接靭帯縫合がもはや不可能であるため、患者の約20％で必要な手順。 増強はで実行されます 腱 （好ましくは薄筋腱）またはすべての移植片（すなわち、移植された組織はレシピエント自身からではなく、（同一の双子を除いて）同じ種の遺伝的に同一でないドナーからのものである）。

OSGプロテーゼの主な適応症は心的外傷後です 変形性関節症 慢性靭帯の不安定性。 リハビリテーションは、靭帯の治癒段階に基づいている必要があります。 早期の機能的治療を受けた患者は、スポーツに戻るか、より早く仕事をします。 痛み、焦点はモビリティの向上にあります。 これに続いてターゲット 筋力トレーニング 患者が座っているか横になっている状態。 アッパーとすぐに 足首 ジョイントを再度ロードできます。 力 エクササイズはなしで実行できます 痛み, 自己受容 & バランストレーニング 方向転換を伴うリスクの高いスポーツ（バスケットボール、サッカー、バレーボールなど）でのスポーツへの復帰は、通常8〜10週間後に可能です。 足首 通常のスポーツに参加する患者には、ブレースによるサポートをお勧めします。

転位

靭帯および筋肉組織の外科的再建は、習慣的な脱臼のために示されるかもしれません。 習慣的な脱臼は、追加の力なしで生理的運動中に再発するものです。 の関節固定（硬化） 骨格 の脱臼のために示されるかもしれません 足根/中足 骨格。 次の3つの段階での靭帯の治癒：