ホワイトスポット病（白斑）：薬物療法

治療標的

症状の改善

治療の推奨事項（に従って変更）

外部の使用（外部アプリケーション用の薬）：
- グルココルチコイド（局所グルココルチコステロイド（TCS）;局所ステロイド;できれば局所ステロイド; モメタゾンフロエートとメチルプレドニゾロン aceponate）[ガイドライン：1]）UV-Bとの組み合わせ光線療法*。
  - クロベタゾール（ベータメタゾン）とタクロリムス.
- カルシポトリオール (ビタミンD アナログ）UV-Bとの組み合わせ光線療法*。
- 疑似カタラーゼ–光線療法との併用。
- カルシニューリン阻害剤（カルシニューリン阻害剤;局所カルシニューリン阻害剤（TCI））
  - タクロリムス（局所免疫調節薬;制限治療 & 首地域）–UV-Bとの組み合わせ光線療法*。
  - ピメクロリムスクロベタゾールの代替治療と見なすことができます。
- JAK阻害剤（薬物 XNUMXつまたは複数の活動を阻害する酵素ヤヌスキナーゼファミリーの）。
  - ルキソリチニブクリームとして（JAK-1 / 2阻害剤;顔の少なくとも0.5％および体の残りの部分の少なくともXNUMX％の色素脱失のある患者）→全身の病変の顕著な改善およびほぼ完全な色素脱失顔。
Afamelanotide （ホルモンα-MSHのアナログ）（sc）UV-B光線療法との併用*。
「さらに」も参照してください。治療"

*体表面の15〜20％以上が色素喪失の影響を受けている場合。

併用療法に関する注記

グルココルチコイド（局所ステロイド、TCS）および光線療法：TCSおよびUVB光源（狭スペクトルUVBおよび308 nmエキシマレーザーまたはランプ）の組み合わせは、骨の隆起などの治療が困難な領域に適切であると示される場合があります。
ビタミンD アナログと光線療法：ビタミンDアナログと併用紫外線組み合わせの利点として、お勧めしません治療せいぜい非常に限られているようです。
光線療法および他の治療：抗酸化剤の提供は、内因性であり、UVによって損なわれる細胞内酸化還元状態を回復するのに役立つ可能性があります。光線療法と経口抗酸化剤の組み合わせは有益かもしれませんが、そのような組み合わせが推奨される前に、予備的な必要性を確認する必要があります。
手術後の光線療法：再色素沈着を改善するために、光線療法（狭スペクトルUVBまたはPUVA）を外科手術の3週間または4週間後に使用する必要があるという十分な証拠があります。

JAK阻害剤

白斑患者はヤヌスキナーゼ阻害剤によって助けられましたトファシチニブ（JAK-1 / 3阻害剤）：5か月後、彼女の顔と手はほぼ完全に再色素沈着し、体表面の5％だけが白のままでした。ノート：トファシチニブリウマチ患者の部分的に致命的な肺塞栓症につながった関節炎（RA）、増加した線量（10mgを5日XNUMX回;推奨用量：XNUMXmgをXNUMX日XNUMX回）、これは関節リウマチ（RA）。
ルキソリチニブクリームとして（JAK-1 / 2阻害剤;顔の少なくとも0.5％および体の残りの部分の少なくともXNUMX％の色素脱失のある患者に使用）は、全身の病変の顕著な改善とほぼ完全な色素脱失をもたらしました顔の。

植物療法

天然物に関するデータ（例：イチョウ、白斑の治療における黄金の点刻シダ）は貧弱であるため、これ以上のコメントはありません。

サプリメント（栄養補助食品;重要な物質）

適切な栄養補助食品には、次の重要な物質が含まれている必要があります。

ビタミン（A、C、D3、E、B1、B2、B3、B5、B6、B12、葉酸, ビオチン).
微量元素 (鉄, 銅, マンガン、モリブデン、セレン, 亜鉛).
脂肪酸（オメガ3脂肪酸：エイコサペンタエン酸（EPA）およびドコサヘキサエン酸（DHA）; オメガ-6脂肪酸：ガンマリノレン酸（GLA））。
二次植物化合物（例えば、ベータカロチン; 緑茶、ブドウ種子/オリーブポリフェノール; リコピン).
その他の重要な物質（シリカ; コエンザイムQ10).

注：記載されている重要な物質は、薬物療法に代わるものではありません。サプリメントを目的としています補足一般的なダイエット与えられた生活状況で。