軟骨肉腫:分類

軟骨肉腫は次のように分類されます。

  • プライマリー 軟骨肉腫 (ケースの約XNUMX分のXNUMX)。
    • 軟骨肉腫(従来型)
    • 脱分化軟骨肉腫
    • 皮質周囲(骨膜)軟骨肉腫
    • 明細胞軟骨肉腫
    • 悪性軟骨芽細胞腫
    • 間葉性軟骨肉腫
  • 二次 軟骨肉腫 (ケースの約XNUMX分のXNUMX)。
    • 内軟骨腫(「軟骨性腫瘍」)または複数の内軟骨腫(オリエ病の有無にかかわらず)の二次病変としての中心軟骨肉腫
    • 孤立性骨軟骨腫、軟骨腫症、または骨膜軟骨腫の二次病変としての末梢軟骨肉腫

加えて、 軟骨肉腫 骨外(「骨の外側」)(気管/気管および 喉頭/喉頭)。

さらに、軟骨肉腫はXNUMXつの段階に分けることができます。

  • I期:高分化型軟骨肉腫(低悪性度/悪性度1)。
  • II期:中分化型から脱分化型の軟骨肉腫(高悪性度/グレード2-3)または間葉性軟骨肉腫。
  • III期:転移性軟骨肉腫。

ロドウィック分類

Lodwick分類により、腫瘍が良性(良性)であるか悪性(悪性)であるかを評価することができます。 X線。 さらに、腫瘍の攻撃的な行動の場合の進行の評価に適しています。

の成長率の指標 骨腫瘍 または炎症過程はに見える反応です X線すなわち、骨構造は、腫瘍によって局所的、局所的、または拡散的に改変される。 目に見える破壊のパターンは、次の主要なグループに分類されます。

グレード 成長速度 骨の破壊 尊厳* 骨腫瘍
グレードI 純粋に地理的(外接); 境界を定義可能
  • A
成長が非常に遅い 硬化症(ここの病理学的硬化:組織)と鋭い境界 良性 軟骨芽細胞腫、内軟骨腫、線維性骨異形成症、非骨化性線維腫、類骨骨腫
  • B
成長が遅い(変位) 1cmを超える骨膨満および/または硬化症なし 積極的に良性 巨大細胞腫瘍
  • C
平均成長率(局所侵襲性) 完全なコンパクトな浸透(コンパクト=骨の外側の辺縁層)。 攻撃的な良性 軟骨肉腫、骨肉腫、線維肉腫
グレードII 急成長 地理的、蛾に食べられた/浸透した(解剖学的境界を考慮しない)コンポーネント 主に悪性 軟骨肉腫、線維肉腫、悪性線維性組織球腫、転移、骨肉腫
グレードIII 非常に急成長 純粋に虫食いまたは浸透性の破壊 悪性 ユーイング肉腫

*腫瘍の生物学的挙動; つまり、それらが良性(良性)であるか悪性(悪性)であるか。

この分類は、長骨または小骨の腫瘍に特に適しています。 ただし、感度も特異性もありませんので、通常はさらなる診断手段が不可欠です。