プラミペキソール：効果、用途、副作用

プラミペキソールの仕組み

パーキンソン病 (PD) は、運動障害と運動不足を伴います。それは基本的に、これらの動きを制御する脳の特定の領域が死滅するという事実に基づいています。

パーキンソン病の初期段階では、プラミペキソールは主に自己制御回路に作用します。ドーパミンが十分に存在することをシミュレートすることで、残っている神経細胞が過剰に働き、疲れ果てるまでドーパミンを生成するのを防ぎます。

研究によると、パーキンソン病にも使用されるレボドパと同様に、プラミペキソールもレストレスレッグス症候群（RLS）の治療に使用できることが示されています。

さらに、最近の観察では、うつ病や双極性障害にプラスの影響があることが示唆されています。

プラミペキソールは体内であまり分解されません。 8 ～ 12 時間後、有効成分の約半分が腎臓から変化せずに尿中に排泄されます。

プラミペキソールは、単独またはレボドパとの併用でパーキンソン病の治療に承認されています。それは、治療過程の後半でレボドパに典型的な効果の変動（「オンオフ現象」）を打ち消したり、弱めたりすることがあります。

適用は継続的かつ長期的です。治療の過程で、多くの場合、用量を増やす必要があります。

パーキンソン病治療薬プラミペキソールは錠剤の形で服用されます。治療は徐々に、つまり低用量から開始し、その後最適な用量までゆっくりと増加させます。

有効成分の放出が遅延された錠剤（遅延錠剤）は、1 日 1 回服用するだけで済みます。一日を通して有効成分をゆっくりと放出します。

レストレスレッグス症候群の治療には、低用量を 1 日 1 回就寝の 2 ～ 3 時間前に服用します。

プラミペキソールによる治療も、他の多くのパーキンソン病治療と同様に副作用を伴います。

その他の考えられる副作用としては、衝動制御障害、強迫行動、錯乱、幻覚、不眠症、頭痛、視覚障害、低血圧、便秘、嘔吐、疲労、組織内の水分貯留（浮腫）、体重減少、食欲減退などがあります。。

プラミペキソールは以下の場合には使用してはなりません。

プラミペキソールは体内で分解されないか、ほとんど分解されないため、他の有効成分とほとんど相互作用しません。

ただし、腎臓を介した排泄をブロックする有効成分は、プラミペキソールの血中濃度の上昇を引き起こす可能性があります。その結果、パーキンソン病薬の投与量を減らす必要があるかもしれません。

精神病および統合失調症の薬はプラミペキソールと併用しないでください。理由は、それらはまったく逆の効果をもたらし、パーキンソン病を悪化させるからです。

プラミペキソールによる治療中に睡眠発作が発生する場合があります。したがって、患者は治療中に車両を運転したり、重機を操作したりしないでください。

高齢患者および軽度から中等度の腎障害のある患者はプラミペキソールを服用する場合があります。重度の腎機能障害のある患者では、投与量を減らす必要があります。

妊娠中および授乳中の女性はプラミペキソールを摂取すべきではありません。これらの人々に対するこの薬の安全性と有効性は十分に研究されていません。

ドイツでは、プラミペキソールは 1997 年に初めて発売されました。特許保護は 2009 年に期限切れになりました。その結果、有効成分プラミペキソールを含む多数のジェネリック医薬品が市場に登場しました。