吐血(吐血):原因、治療、ヘルプ

吐血 は医学用語です 嘔吐 (嘔吐 血液)、通常は上部消化管(GI)の出血が原因です。 消化管の出血は生命を脅かす可能性があり、致死率は約10%であるため、医師が迅速に評価する必要があります。

吐血とは何ですか?

解剖学と原因に関するインフォグラフィック 吐血。 拡大するにはクリックしてください。 吐血嘔吐 of 上部消化管(GI)、特に食道(食道)での出血の結果として、 , 十二指腸 (小腸)。 原則として、嘔吐した 真っ赤な色です。 ただし、これが接触した場合 酸、いわゆるヘマチンが形成され、血液に コー​​ヒー 根拠のような色。 長期的には、吐血は つながる 〜へ 貧血 (蒼白、息切れ、脱力感)、循環障害、そして大量の失血の場合は、 ショック-同様の状態(不安、動悸、青白いだけでなく 冷たい 汗ばむ 皮膚、失血による意識障害)、吐血の存在下での即時の医学的解明が必要な理由です。

目的

吐血は、タール状便とともに、さまざまな原因による上部消化管出血の主要な症状と考えられています。 上部消化管には食道(食道)が含まれ、 , 十二指腸 (小腸)。 最も一般的には、吐血は胃(脳室)の出血性潰瘍(潰瘍)によって引き起こされます 潰瘍)または 十二指腸 (十二指腸潰瘍)、および損傷 粘膜 または破裂静脈瘤(静脈瘤)食道または胃(胃底静脈瘤)。 加えて、 マロリーワイス症候群、これは、突然の断続的な嘔吐と、それに続く縦方向の粘膜病変による胃腸管の出血、およびびらん性に関連しています。 胃炎 (心室の前駆体 潰瘍)吐血を引き起こす可能性があります。 まれに、吐血は胃が原因である可能性もあります 、胃 ポリープ、または血管疾患。 対照的に、大量 鼻血 食道に入り、その後嘔吐することが吐血の原因になることはめったにありません。

この症状のある病気

  • 食道癌
  • アルコール依存症
  • 食道静脈瘤
  • マロリーワイス症候群
  • 肝硬変
  • 肝疾患
  • 胃炎
  • 胃癌
  • 胃ポリープ
  • 食道静脈瘤出血
  • 胃潰瘍
  • 十二指腸潰瘍

診断とコース

吐血は、嘔吐物中の血液の存在、および嘔吐血液を引き起こす可能性のある既知の以前の疾患に基づいて診断されます。 ここで、血液の色はすでに根本的な原因を示している可能性があります。 たとえば、真っ赤な血液は通常、食道の出血を示しますが、黒色または コー​​ヒー 根拠のような色合いは、胃や十二指腸の出血による損傷を示しています。 アン 内視鏡検査 食道と消化管の検査は、出血の原因を正確に特定するために実行する必要があります。 場合によっては、補足的な血液検査、X線写真、およびソノグラフ(超音波 検査)は、診断を確認するために使用されます。 吐血は通常、基礎疾患によっては十分に治療可能です。 大量の失血による循環器系の障害を避けるために、吐血の原因は迅速に治療する必要があります。

合併症

吐血は単なる症状であり、それ自体が病気ではありません。 このことから、吐血を引き起こす病気が存在すると推測できます。 発生する可能性のあるほとんどの合併症は、基礎疾患が原因です。 吐血の過程の結果として直接発生する合併症には、嘔吐物の誤嚥や不安神経症などがあります。 吸引すると、嘔吐物が気管に入るので、吸入されます。 これは最初に強い衝動を引き起こします 、その目的は、吸引された嘔吐物をから追い出すことです 気道。 これが失敗した場合、最悪のシナリオは窒息です。 嘔吐物が肺に達すると、 つながる 感染と 炎症。なんとも不安 パニック発作 血尿の別の合併症です。 最悪の場合、患者は恐怖によって麻痺し、合理的に行動することができません。 これにより、嘔吐物の誤嚥が促進されます。 吐血の症状を引き起こす基礎疾患は、さまざまな合併症を伴う可能性があり、その一部は生命を脅かすものです。 一例は、複数の負の結果を伴う重度の失血です。 一般に、存在する可能性のある病気の結果と合併症は、かなりの数の病気や怪我が発生する可能性があるため、より正確に詳しく説明することはできません。 つながる 血の嘔吐に。

いつ医者に行くべきですか?

吐血、嘔吐血液では、血液は上部消化管の領域のXNUMXつである食道、胃、または十二指腸から供給されます。 胃を通過した嘔吐した血液は黒っぽくなり、 コー​​ヒー 胃酸による根拠のような外観。そのため、吐血はコーヒー残渣嘔吐として一般に知られています。 対照的に、胃酸と接触していない嘔吐した血液は新鮮な赤色に見え、通常は損傷した静脈瘤に由来します 静脈 食道で。 嘔吐した血液は、まれに、たとえば重症の場合、鼻咽頭から発生することもあります。 鼻血。 吐血の場合は、常に医師の診察を受ける必要があります。 結局のところ、胃腸管からの出血の10%は致命的です! 吐血の主な原因は、胃や十二指腸の潰瘍です。 胃炎、および食道または胃の粘膜および破裂した静脈瘤の損傷。 吐血はで発生します マロリーワイス症候群 粘膜病変に関連し、しばしば過剰に先行する アルコール 数年にわたる消費。 吐血、血管疾患、胃のこれらの特に一般的なトリガーに加えて ポリープ、および胃 原因を特定する際にも考慮する必要があります。 吐血の場合、一般開業医は有能な連絡先であり、最初の評価の後、通常、治療に他の専門家、とりわけ胃腸科医、内科医、または腫瘍学者が関与します。

治療と治療

治療の 措置 吐血では、主に出血をすぐに止め、基礎疾患を取り除くことを目的としています。 この目的のために、多くの場合、流動性と 電解質 安定させるために静脈内に注入されます 循環 補償する 吐血によるミネラルの喪失。 大量の失血が発生した場合は、血液ユニットまたは赤血球濃縮液(濃縮赤血球)の静脈内注入が必要になる場合があります。 吐血の原因を明らかにするために、緊急事態 内視鏡検査 (内視鏡検査)は通常行われ、その間に 胃腸出血 局所化できるだけでなく、必要に応じて、基礎疾患を同時に排除することもできます。 たとえば、食道静脈瘤が破裂した場合(静脈瘤 静脈 食道では、内視鏡的に硬化(閉塞)することができるため、出血を止めることができます。 出血している心室の場合 潰瘍 (胃潰瘍)が存在する場合、潰瘍を取り除くために手術が適応となる場合があります。 心室潰瘍が原因で感染した場合 ヘリコバクター·ピロリ, 抗生物質 治療 (含む アモキシシリン or クラリスロマイシン)はその後使用されます。 さらに、細菌感染の可能性に関係なく、 プロトンポンプ阻害剤 など パントプラゾール or オメプラゾール 削減するために使用されます 胃酸 胃の再生(治癒)を促進するための生産 粘膜 再出血を防ぎます。

展望と予後

血液の急性嘔吐は緊急事態です。 迅速な対応が必要です。 救命 止血 すぐに実行する必要があります。 多くの場合、別の病気が吐血の原因です。 それが何であるかが明らかになると、 喀痰 治すことができます。 この臨床像が大きな運動の後に発症した場合、おそらく血液の壁 引き裂かれています。 次に、体に十分な休息を与えることが重要です。 負傷した血 自分で癒します。 嘔吐の原因が 摂食障害、これは生物に大きな負担をかけます。 定期的な嘔吐は血液に損傷を与える可能性があります 。 影響を受けた人は間違いなく開始する必要があります 治療 摂食障害成功した場合、吐血は軽減され、最良の場合、完全に治癒します。 強いまたは慢性の副作用として 、吐血も可能です。 適切な治療で 冷たい、症状が改善します。 の完全な治癒後 冷たい、血まみれ 喀痰 またなくなります。 最悪の場合、吐血は腫瘍または良性潰瘍によって引き起こされます。 この場合、腫瘍または良性潰瘍が外科的に除去されるまで症状は治まりません。

防止

吐血は、粘膜欠損のリスクを最小限に抑えるための措置を講じることで防ぐことができます。 不健康 ダイエット、過剰 アルコール 及び ニコチン 消費、および特定の長期使用 痛み-薬を和らげる(アセチルサリチル酸, ジクロフェナク)は 危険因子 吐血を引き起こす可能性のある状態の場合。

これがあなたが自分でできることです

吐血は、ほとんどの場合、深刻な病気の兆候です。 初めての攻撃が発生したとき、必要な自助 措置 すぐに服用する必要があります。 救急医はすぐに通知されなければなりません。 影響を受けた人は、可能であれば上半身を少しまっすぐにする必要があります。 理想的には、患者は座位になり、上半身を少し前に傾ける必要があります。 血液が肺に入るリスクがあるため、いかなる状況でも患者は仰向けになってはいけません。 吐血はしばしば引き金を引く ショック 影響を受けた人に。 その後、患者はに配置する必要があります ショック 位置と足を上げた。 救急医が到着する前に患者が意識を失った場合、彼または彼女は回復体位に置かれるべきです。 定期的な吐血の場合、通常、消化管の病気が原因です。 胃炎 多くの場合、トリガーです。 この場合、患者自身が多くのことを行って、基礎疾患が治癒し、吐血の症状が発生する頻度を減らすことができます。 ライフスタイルの変化は特に役に立ちます。 喫煙して定期的に飲む人 アルコール そうすることを控えるべきです。 重い、高脂肪の食品はまた、軽い菜食主義の食品に取って代わられる方が良いです。 さらに、黒コーヒーや非常に濃いコーヒーが多すぎると、胃を刺激する可能性があります。 胃炎が ストレス関連、 学習 a 緩和 テクニックが役立ちます。