顎関節症は一般的に歯の相互作用の乱れ、顎関節症が原因です 関節 と顎の筋肉。 ドイツ人の約70％が影響を受けています 痛み さまざまな程度の 首, 多くの場合、顎関節の機能障害または疾患に起因する可能性があります。
顎関節症とは何ですか？
顎関節症（別名 顎関節機能障害）下顎と上顎の相互作用におけるさまざまな機能不全であり、顎関節症の歯の機能障害に起因する可能性があります 関節、および/または顎の筋肉。 顎関節の機能不全は、 痛み 頬と目の領域、制限された顎の開口部、 歯ぎしり （歯ぎしり）、発話の問題、 片頭痛, 頭痛 & 痛み 手足、顎（関節）の痛み、顎関節のひび割れ、耳の痛み、 耳鳴り, 首 緊張、筋肉の硬化、脊椎の閉塞、 嚥下困難, 肩の痛み 〜へ 眩暈貧しい 濃度, 疲労 & 睡眠障害 現れます。
目的
多くの場合、顎関節症は多因子性であり、筋肉、骨、および神経構造の調節不全の相互作用に起因する可能性があります。 整形外科の位置異常は、人体の静力学全体に影響を及ぼし、さらに顎関節症を引き起こす可能性があります。 背中、膝、または 足首 関節だけでなく 脚 長さの違いと骨盤傾斜角は つながる 顎関節のずれに。 同様に、リウマチまたは摩耗関連（変形性関節症）減損だけでなく 神経痛 （三叉神経を含む 神経痛）または神経障害は、顎関節症および対応する痛みの症状を引き起こす可能性があります。 などの心理的要因 ストレス、ストレスの多い生活条件および/または緊張は、多くの場合、歯を介して放出され、歯の食いしばりの増加を引き起こし、（夜行性） 歯ぎしり （歯ぎしり）影響を受けた人に。 フィット感が悪い ブリッジ またはクラウン、不十分な充填、歯または顎のずれ、歯の物質の喪失（摩耗）による カリエス また、顎関節症を引き起こす可能性があります。
症状、苦情および兆候
顎関節の病気は、まったく異なる症状や不快感を引き起こす可能性があります。 一般的に、 顎の痛み それは影響を受けた関節の領域に局在し、耳に放射する可能性があります。 さらに、嚥下困難、夜間の歯ぎしり、唾液分泌の増加が見られる場合があります。 目も影響を受け、視力の問題を引き起こし、 目の痛み、 例えば。 顎関節症も引き起こす可能性があります 眩暈貧しい 濃度、睡眠障害と眠気。 重度の病気は動きが制限されます。 その後、苦しんでいる人は顎を動かすことができますまたは 首 限られた範囲でのみ、各動きが痛みを引き起こします。 病気が治療されない場合、深刻な合併症が発生する可能性があります。 たとえば、永続的 歯ぎしり できる つながる 慢性に 歯痛 そして最終的には歯の擦り傷、しばしば結果として 神経損傷 と食物摂取の問題。 歯のずれは、身体的な結果に加えて、劣等感などの心理的な不満を引き起こす可能性もあります。 顎関節症は通常、外からは見えません。 しかし、炎症は目に見える腫れや赤みによって現れ、嚢胞が形成されることはめったになく、歯のずれが発生します。 骨折は、顎の目に見える位置異常によって認識できます。
診断とコース
臨床症状は、顎関節症の可能性に対する最初の手がかりを提供します。 顎関節症、顎関節症の臨床機能分析および身体的（身体的）検査 関節 顎の開口部だけでなく、歯、顎関節、顎、筋肉の相互作用だけでなく、起こりうる機能不全についての記述も可能です。 顎全体のパノラマX線画像を使用して、顎関節症の原因を特定できます。 器具の機能分析の枠組みの中で、顎関節を正確に測定し、顎の正確なフィッティングモデルを作成することができます。軸索計を使用して、下顎の動きと関節の位置を正確に分析して、最適なものをシミュレートできます。測定値に基づいて咬合器（咀嚼シミュレーター）を使用して、特に影響を受けた人の顎と歯の位置。 さらに、質問票は、顎関節症に影響を与える可能性のある心理社会的要因を決定するために使用されます。 一貫性があり、必要に応じて学際的 治療 （自己療法を含む）、顎関節症はよく治療することができ、数週間以内に有意な症状の改善を伴う好ましい経過を示します。
合併症
何よりもまず、TMJ障害は つながる 〜へ 耳鳴り または耳の中の他のノイズ。 これら 耳鳴り 生活の質に非常に悪影響を及ぼし、通常は患者の睡眠障害にもつながる可能性があります。 さらに、耳や顎の痛みを経験することも珍しくありません。 嚥下困難。 夜間、多くの患者はいわゆる歯ぎしりにも苦しんでおり、これは歯のさまざまな愁訴につながる可能性があります。 同様に、 眩暈 または一般 疲れ & 疲労。 患者は視覚障害に苦しんでおり、 濃度 問題。 場合によっては、患者は運動制限も経験します。 歯のずれは審美的な不快感や制限を引き起こす可能性があり、心理的な不快感や劣等感につながることはめったにありません。 顎関節症は、手術や治療法の助けを借りて比較的うまく治療することができます。 原則として、合併症はありません。 多くの場合、治療はで実行されます 幼年時代、成人期に苦情がないように。 平均余命は、TMJ障害によって減少することはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
歯の領域の痛み、 歯肉 または顎は医者によって明らかにされなければなりません。 自然治癒は通常、体のこの領域では発生しないため、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 咀嚼過程の不規則性、摂取した食物の粉砕の問題、または発声の異常がある場合は、医師が必要です。 着用の不規則性 ブレース または挿入 総入れ歯 確認して修正する必要があります。 食物や水分の摂取が拒否されたり、食物に対する過敏症が発生したり、顎のずれが生じたりした場合は、医師が必要です。 既存の痛みが上半身の他の領域に広がったらすぐに医師の診察を受けることもお勧めします。 場合 頭痛、耳や目が痛い場合は、医師の診察を受けてください。 睡眠障害、首や肩の緊張、集中力障害を調べて治療する必要があります。 顔の変形や顔の変色の場合 皮膚 気づいたら、医師に相談してください。 の腫れ 口、粘膜の変化、および 唾液 生産は医師によって評価されるべき適応症です。 出血、 膿 形成または水疱および 口の中のにきび 治療が必要です。 症状がゆっくりと徐々に進行する場合は、治療が必要な病気を示しています。
治療と治療
顎関節症の場合、治療 措置 それぞれの場合の根本的な原因と相関し、症状からの永続的かつ長期的な自由を達成することを目指しています。 カスタマイズされた咬合スプリント（バイトスプリントまたはグラインディングスプリント）は、咬合と体の静力学を調整し、咀嚼筋と顎関節を緩和するためによく使用されます。 理学療法 措置 筋肉の緊張を軽減し、特に咀嚼筋を強化し、顎関節の位置異常および/または機能障害を排除するために使用されます。 ホリスティック矯正の枠組みの中で 治療 などのアプローチ バイオネーター 治療、歯と顎のずれ、障害 舌 と嚥下機能、そして不十分 リップ 閉鎖が修正され、通常、これらは脊椎と骨盤のずれの可能性と同時に治療されます。 この目的のために、首、肩、背中を強化するための追加のマッサージ、ストレッチ、エクササイズが使用されます。さらに、柔らかい食べ物、 冷たい と熱のアプリケーションだけでなく、独立して継続 ストレッチング & 緩和 特に心理社会的に誘発された顎関節症の場合は、自己治療の一環として運動が推奨されます。 場合によっては、痛みの慢性化を防ぐために、鎮痛薬、抗炎症薬、および/または筋弛緩薬が必要になります。 電気医学 措置 など 経皮的電気神経刺激 （TENS）はさらに筋肉に寄与することができます 緩和 と痛みの軽減。 さらに、 トリガーポイント療法 筋筋膜硬化を排除することは、TMJ障害の治療のために議論されています。 対照的に、広範囲にわたる広範囲にわたる外科的または歯科矯正的介入（シングルループを含む） 治療 for 閉塞 のための障害、関節形成術または顆の切除 変形性関節症 変形、脱臼のためのロック手術）は、TMJ障害に対して厳密に適応された場合にのみ考慮されるべきです。
展望と予後
TMJ障害の予後は多くの要因に依存します。 これらには、影響を受けた人の年齢と重症度が含まれます 条件。 患者の協力も重要です。 たとえば、不正咬合はしばしばTMJ障害の結果であり、患者には かみ傷 または着用するための同様の形式の修正。 これらは、に配置されている場合にのみ正しく機能します 口 定期的に。 したがって、治療は予後と密接に関連しています。 同じことがCMDにも当てはまります（顎関節機能障害）、顎の不正咬合が次のような他の不満を引き起こす可能性があります 背痛, 頭痛, 首の緊張 夜の歯ぎしり。 不正咬合は、筋肉のトレーニングを必要とする可能性のある悪い姿勢を引き起こす可能性があります。 この場合、患者の理学療法士を定期的に訪問するだけでなく、トレーニングを可能な限り成功させるために、自宅で学んだことを定期的に実践し続けるための協力も必要です。 ここでも、予後は明らかに治療の規則性と質に依存しています。 多くのTMJ障害が発生するので 幼年時代 青年期の予後は、歯科医への早期かつ定期的な訪問にも依存します。 小児歯科医は、必要に応じて歯科矯正医を紹介することができます。 顎がまだ成長しているときの早期治療は有望であり、良好な予後と関連しています。
防止
顎関節症は、例えば、咬合副子または研磨副子によって予防することができます。これらは、研磨摩耗（歯の物質の損失）を減らすからです。 加えて、 緩和 心理社会的手法と改善された管理 ストレス 歯ぎしり（歯ぎしり）から保護します。 同様に、リウマチ性疾患または摩耗関連疾患、ならびに身体の静電気のずれは、顎関節症を予防するために早期かつ一貫して治療する必要があります。
アフターケア
ほとんどの場合、顎関節疾患のアフターケアの対策は厳しく制限されているため、そもそもこれらの疾患については医師に迅速に相談する必要があります。 早期診断は通常、この病気のさらなる経過に常に非常に良い影響を及ぼし、それによってさらなる合併症や他の苦情を防ぐこともできます。 顎関節症では通常、自己治癒は起こらないので、この病気にかかった人は必ず医師の診察を受けてください。 ほとんどの場合、顎関節症の患者は外科的介入に依存しており、これにより症状を恒久的に緩和することができます。 いずれにせよ、患者は手術後、休息して体の世話をする必要があります。 この点で、努力やその他のストレスの多いまたは身体的な活動は控えるべきです。 服用するとき 抗生物質、一緒に取られないように注意する必要があります アルコール。 一般に、リラクゼーションのための多くの運動は、TMJ障害を軽減することもでき、したがって、再び影響を受けた人々の生活の質を大幅に向上させることもできます。 これらの苦情によって平均余命も通常は短縮されません。
自分でできること
顎関節症は、起こりうるさまざまな愁訴をカバーするため、救済の選択肢は個々の症例ごとに異なります。 基本的に、顎関節症は緊張や痛みを引き起こすことが多く、それに対して個別に対策を講じることができます。顎の領域の筋肉を強化するための運動が考慮されます。 患者は理学療法士の指導の下でエクササイズを訓練し、それからそれらを自宅での彼または彼女の日常生活に統合することができます。 その結果、痛みが軽減したり、顎関節症の悪化が早まったりすることがあります。 適切に対処することも重要です ストレス 日常生活では、精神的な緊張がしばしば顎の緊張を引き起こし、一部の人々では、夜間の歯ぎしりに現れます。 このような研磨が避けられない場合は、医師の処方に従って予防策として適切な副子を着用する必要があります。 顎関節症の影響を受けた人は、外的および内的適用を通じて、痛みを和らげ、顎領域の緊張を軽減することができます。 軟膏 加温または冷却効果のあるアプリケーションに使用できます。 暖かい ティー そしてそれらをゆっくりと飲むと顎がリラックスし、せいぜい短時間で痛みの感覚にプラスの効果があります。 顎関節症の影響を受けなくても、徹底的に 口腔衛生 患者が予防することは特に重要です 炎症 あごの領域で。
