簡単な概要
- 皮膚真菌とは何ですか?皮膚および/またはその付属器の真菌感染症。一般的な形態は、水虫（足白癬）、白癬（体部白癬）、爪真菌症（爪白癬または爪白癬）、頭真菌（頭白癬）、手の真菌（手白癬）、皮膚カンジダ症および癜風癜風です。
- 原因: 皮膚糸状菌 (糸状菌)、酵母 (シュート菌)、またはカビ。人から人へ、動物から人へ、または汚染された物体に触れることによって感染します。
- 危険因子: 循環器疾患 (糖尿病、免疫力の低下、肥満など) のある人は特に影響を受けやすくなります。
- 症状: 例:白癬の体幹と四肢の皮膚領域が赤くなり、かゆみを感じます。水虫のつま先の間の空間に小さな裂け目のある灰白色の腫れた皮膚。頭部の真菌症による、切れ毛や抜け毛を伴う、境界のはっきりした丸い皮膚の変化。
- 予後: 一貫した治療により、通常は皮膚に永久的な損傷を与えることなく完全に治癒します。主に免疫力の弱い人や子供に起こる合併症（内臓の真菌感染症）。
皮膚真菌: 症状
皮膚真菌の症状は、どの病原体が感染を引き起こすか、体のどの部分が影響を受けるか、および感染の範囲がどの程度であるかによって異なります。糸状菌 (皮膚糸状菌) は最も一般的な病原体の XNUMX つです。皮膚、髪、爪に感染する可能性があります。他の一般的な病原体としては、酵母やカビがあります。皮膚に加えて、粘膜や内臓にも感染する可能性があります。以下では、重要な種類の皮膚真菌の典型的な症状について詳しく学びます。
水虫（足白癬）の症状
足の裏も水虫の影響を受けることがあります。扁平上皮過角化症の兆候は、皮膚の乾燥した白い鱗屑です。場合によっては、水疱やかゆみを伴うさらに炎症性の感染症が発症することがあります。症状は足の外側の端に広がることもあります。足背は通常無症状のままです。
水疱性異汗症の形態は、水疱が破裂する土踏まずと足の端に影響を及ぼします。足の裏は角質層があるため小胞が破裂せず、乾燥してしまいます。通常、水虫には緊張感やかゆみが伴います。
白癬（体部白癬）の症状
体部白癬（白癬）も糸状菌によって引き起こされる皮膚真菌感染症です。体幹と四肢に影響を及ぼします。影響を受けた皮膚領域は丸い鱗状の赤みを示し、それらが一緒に流れることがあり（合流）、通常は重大なかゆみを伴います。
白癬について詳しくは、「体部白癬」の記事をご覧ください。
頭部真菌（頭白癬）の症状。
真菌は頭の毛深い部分にも影響を与える可能性があります。ほとんどの場合は頭皮が影響を受けますが、眉毛やひげが影響を受けることはまれであり、糸状菌が引き金となることがほとんどです。発生する皮膚真菌の症状は非常に多様です。一部の患者では、頭部真菌感染はほとんど症状を示さずに進行します（炎症の兆候はありません）。他の多くの場合、さまざまなサイズの円形で明確に定義された無毛領域が発生します。頭皮のこれらの領域には灰色がかった鱗屑が見られます。他のケースでは、影響を受けた頭皮領域は無精ひげの野原に似ており、真菌の蔓延により、髪の毛がほぼ同じ高さで切れています。
頭真菌の原因、症状、治療法に関するすべてがここにあります。
顔面真菌（顔白癬）の症状。
顔の糸状真菌感染症は、鱗状のかゆみのある皮膚領域の形で現れます。通常、顔の皮膚が強い光にさらされると症状が悪化します。顔面白癬は体部白癬と一緒に発生することもあります。症状が非常に重い場合は、免疫力の低下の兆候である可能性があります。
手真菌（マヌウム白癬）の症状
手の皮膚真菌の症状は、糸状菌の感染に遡ることもできます。通常、最初は片方の手だけが影響を受けます。その後、真菌感染症が他の手に広がる可能性があります。マヌム白癬患者の多くは水虫にも悩まされています。
医師は手の真菌の XNUMX つの形態を区別します。
- 異汗性手真菌：過角化性扁平上皮型よりも発生頻度は低くなります。ここでの典型的な皮膚真菌の症状は、手のひら、手の端、および/または指の側面にできるかゆみのある水疱です。
マヌム白癬の特殊な形態は、「片手/両足」症候群です。掌蹠白癬としても知られています。この場合、皮膚真菌の症状が片方の手のひらと両方の足の裏に現れます。糖尿病患者は特に感染症にかかりやすいため、罹患することがよくあります。
爪水虫（爪白癬）の症状
何が役立つか、それをどのように認識して治療できるかについては、爪真菌に関するテキストをお読みください。
鼠径部真菌（鼠径部白癬）の症状
鼠径部の真菌感染症は、発汗量の多い男性によく起こります。典型的な症状は、皮膚の灼熱感、輪郭のはっきりした赤み、強調されたエッジおよび部分的な鱗屑です。感染は通常、大腿部と陰嚢の間の皮膚から始まります。その後、肛門や臀部に広がることがよくあります。陰嚢、陰茎、そして女性の場合は外陰部も影響を受ける可能性があります。
皮膚カンジダ症の症状
皮膚カンジダ症は、最初は結節性小胞（丘疹膿疱）を伴います。これらはすぐに、小さな膿疱を伴う、鱗状の縁を備えた部分的にしだれ状の大きな赤い斑点に成長します。
一般に、酵母感染症（カンジダ症）は、皮膚に加えて粘膜にも影響を与える可能性があります。生殖器領域に真菌が感染した状態を生殖器カンジダ症といいます。女性の場合、膣真菌として現れます。典型的な症状は、重度のかゆみ、まだら状の発赤、粘膜上の拭き取り可能な白い沈着物、および無臭のもろい白い分泌物です。男性は性器イースト菌感染症の影響を受けることはあまりありません。そうなると、ドングリの炎症（陰茎真菌）として現れます。
癜風癜風（性器の苔癬）の症状
この形態の皮膚真菌は、レンズ豆または XNUMX セント硬貨ほどの大きさの、はっきりとした丸い斑点で始まり、ほとんどかゆみがありません。時間の経過とともに、スポットは滑らかな表面を備えた、より大きな地図状の焦点に合体します。スパチュラで撫でると皮膚が鱗状になります。皮の鱗はその名の由来であるふすまに似ています。
皮膚斑点は健康な皮膚と比較して変色しています。肌の色によって色の違いがあります。
- 癜風白粃粃癜症: 黒髪または日焼けした患者では、皮膚斑点の色が明るく見えます。これに関与しているのは、紫外線をブロックする皮膚上の密集した真菌のカーペットです。したがって、その下の皮膚は色色素（メラニン）を生成できなくなります。その結果、黒い肌に白い斑点ができます。
- 癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性癜風性粃癜性癜風: 一方、肌の色が白い患者の場合、癜風性癜風性癜風性癜風は赤茶色の斑点を伴って現れます。着色は真菌自体が生成する色素によって引き起こされます。
小胞子症の症状
この皮膚真菌症は、Microsporum 属の糸状菌 (M. canis など) によって引き起こされます。これらの真菌は犬や猫などの家畜に感染することがよくあります。このような感染した動物との接触を通じて、人は真菌に感染する可能性があります。これは特に子供に起こります。体幹と頭皮に炎症性の円盤状の皮膚病変が発生します。頭皮が感染すると、その部分で髪の毛が切れてしまうことがあります。
皮膚真菌：治療
真菌性皮膚感染症は抗真菌薬で治療されます。これらは真菌に対して特異的に作用する薬です。患者は一般的なヒントや家庭療法を利用して薬物治療をサポートできます。
皮膚真菌の治療: 薬物療法
外用抗真菌薬にはナイスタチン、クロトリマゾール、ミコナゾール、イソコナゾール、アモロルフィンなどがあります。内服薬としては、アムホテリシンB、イトラコナゾール、ケトコナゾール、テルビナフィン、フルシトシンが使用されます。
多くの抗真菌薬が店頭で入手できます。ただし、皮膚真菌を自分で治療する前に、皮膚科医の診察を受ける必要があります。あなたの場合にどの抗真菌薬が最適かを教えてくれます。ここでは、皮膚真菌の種類と、年齢や妊娠の有無などの個々の要因が影響します。
重度のかゆみや皮膚の灼熱感が生じた場合は、抗真菌薬に加えて、クリームまたは軟膏の形の抗炎症グルココルチコイド（「コルチゾン」）を皮膚の関連領域に塗布することができます。
皮膚真菌の治療: 一般的なヒント
- 通気性の悪い靴を履かないでください。
- 靴下、ストッキング、下着は毎日交換し、少なくとも 60 ℃ で洗濯する必要があります。
- 水虫の治療中および治療直後に、ストッキング、靴下、靴を抗真菌剤で消毒すると効果的です。
- 真菌は湿っていて暖かい場所を好むため、シャワーや入浴後は常に足の指の間をよく乾かしてください（別のタオルを使用してください）。
- 真菌感染症のリスクが高い場所（プール、サウナなど）では、衛生状態に特に注意を払い、裸足で歩かないようにする必要があります。
原則として、脇の下、生殖器領域、足などの体のリスクのある領域、またはすでに感染している領域は常に乾燥した状態に保ってください。また、体を拭くために常に別のタオルを使用する必要があります。これにより、真菌感染症が体の他の部分や他の人に広がるのを防ぎます。
皮膚真菌：家庭療法
他の多くの病気と同様、皮膚真菌に対してもさまざまな家庭療法が推奨されています。これらが個々のケースでどれほど効果的であるかは予測できません。どの皮膚真菌治療法が自分に適しているかを医師または薬剤師に相談するのが最善です。専門家は、起こり得る副作用や相互作用を指摘することもできます。
真菌が広範囲に蔓延している場合は、常に医師の治療が必要です。ここでの家庭療法は、せいぜい補助的に使用する必要があります。皮膚真菌の治療が不十分だと慢性化し、場合によっては内臓に広がることもあります。特定の状況下では、これは生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
酢による皮膚真菌治療
エッセンシャルオイルを使った皮膚真菌治療
さまざまなエッセンシャルオイルが真菌を殺すことができます。また、皮膚の再生効果や抗炎症作用もあります。皮膚真菌の治療に最も重要なエッセンシャルオイルはティーツリーオイルです。このオイルは肌を乾燥させるので、同時に栄養を与えるオイルやシアバターでケアする必要があります。
皮膚真菌：原因と危険因子
さまざまな種類の真菌が皮膚真菌を引き起こす可能性があります。
糸状菌
ほとんどの場合、皮膚真菌感染症は糸状菌（皮膚糸状菌）によって引き起こされます。次に、専門家は皮膚糸状菌症についても話します。中央ヨーロッパで最も一般的な誘因は、糸状菌のルブルム白癬菌です。主に白癬や爪真菌の原因となります。皮膚真菌を引き起こすことが多い他の糸状菌には、毛状白癬菌、犬小胞子虫（小胞子症の引き金）、および疣贅状白癬（特に地方での人獣共通感染症病原体）などがあります。
酵母菌
皮膚や粘膜も酵母（真菌）によって攻撃される可能性があります。最もよく知られている酵母菌はカンジダ・アルビカンスです。それは粘膜の自然細菌叢に属します。特定の状況下（免疫不全など）では、それが強力に増殖し、膣領域などに感染症（膣真菌症）を引き起こす可能性があります。もう XNUMX つのよく知られた皮膚の酵母感染症は、癜風癜風です。
金型
カビは皮膚真菌の原因物質としてわずかな役割しか果たしません。ただし、酵母菌と同様に内臓にも感染し、重篤な真菌症を引き起こす可能性があります。これは、いくつかの臓器系または実質的に全身に影響を与える真菌感染症であると理解されています。
皮膚真菌：伝播と感染
皮膚真菌: 危険因子
さまざまな個別の危険因子が皮膚真菌に好影響を与えます。これらには、糖尿病や肥満が含まれます。後者の場合、皮膚のひだに発汗が増加し、真菌に最適な生存条件が提供されます。
循環障害のある人の皮膚や粘膜も真菌感染症にかかりやすくなります。
もう一つの危険因子は免疫力の低下です。免疫システムの弱さは、重篤な病気 (HIV など) や免疫システムを抑制する薬剤によって引き起こされる可能性があります。このような免疫抑制剤は、例えば臓器移植後や自己免疫疾患の場合に投与される。
皮膚真菌の検査と診断
皮膚真菌が疑われる場合は、かかりつけ医または皮膚科医に連絡するのが適切です。親密な領域の皮膚真菌の場合は、婦人科医または泌尿器科医に相談することもできます。
続いて身体検査が行われます。医師は皮膚の変化を詳しく検査します。彼は通常、それが実際に皮膚真菌であるかどうかを肉眼で判断できます。
診断を確定するために、医師は患部の皮膚領域から綿棒を採取します。次に、研究室の特別な栄養培地で真菌培養物が調製されます。このようにして、あらゆる菌類を最適な増殖条件下で培養し、同定することができます。これには最大 XNUMX 週間かかる場合があります。病原体の種類の検出は、適切な治療法を選択するために重要です。
個々のケースでは、より詳細な検査のために組織サンプルを採取する（生検）ことが役立つ場合があります。
皮膚真菌：病気の経過と予後
皮膚真菌は自然に治ることはなく、治療する必要があります。真菌感染症は通常頑固であるため、忍耐が必要です。抗真菌薬（抗真菌薬）は、医師の処方に従って長期間使用することが特に重要です。治療を途中で中止すると、皮膚真菌が再発する可能性があります。しかし、正しい治療を行えば、松果体感染症はほとんどの場合完全に治癒します。皮膚の外観は正常になり、抜け落ちた毛は再び生えてきます。
ただし、特に免疫力が低下している人や子供では、合併症が発生する可能性もあります。これらの患者は、皮膚真菌感染が体内の臓器に広がるリスクが高くなります。
皮膚真菌：予防
(新たな) 皮膚真菌感染症を防ぐには、次のヒントに注意してください。
- 靴下と下着は毎日交換し、少なくとも60℃で洗濯してください。
- 通気性の悪い靴は避け、体の敏感な部分（皮膚のしわ、足の指の間など）の皮膚を常に乾燥した状態に保ちます。
- 犬、猫、馬などのペットは、皮膚真菌病原体を人間に感染させる可能性があります。したがって、獣医師による皮膚真菌の検査を受け、必要に応じて適切な抗真菌薬で治療を受ける必要があります。