Susan L. Lucak、MD教授は、腸機能障害センターの副所長であり、ニューヨークのコロンビア長老派医療センターの消化器病専門医です。 彼女はまた、ニューヨークにあるコロンビア大学の医師と外科医の大学で臨床医学の議長を務めています。 ルカク博士： 過敏性腸 症候群は、米国で最も一般的な胃腸障害であり、アメリカ人の15〜20パーセントに影響を及ぼします。 ウェステロパでは、人口の約15パーセントです。 ザ・ 条件 として現れる 腹痛 またはに関連する不快感 下痢 （XNUMX日XNUMX回以上の排便）または 便秘 （週にXNUMX回未満の排便）、または同じ人の下痢と便秘が交互に起こる。 症状は取るに足らないように見えるかもしれませんが、それらは非常に重篤になり、影響を受ける人々の生活の質に影響を与える可能性があります。 を持っている人 過敏性腸 症候群は、症状のために学校や仕事を欠席することがよくあります 条件.
IBSの原因は何ですか？
の正確な原因はわかりません 過敏性腸 症候群。 ほとんどの専門家は、神経胃腸系（自律神経壁内）の機能障害を疑っています 神経系 腸の、別名：「XNUMX番目 脳「）病気の基礎として。 このネットワークは、私たちと同じように構造が複雑です 脳。 それは、知覚などの胃腸機能の制御に責任があります 痛み 腸の領域では、腸の動きと消化液の分泌。 IBSの人は増加する傾向があります 痛み 感受性、腸の活動の増加、および腸への消化液の分泌の増加。 ザ・ 神経系 腸のはに接続されています 脳 両方向の神経細胞によって。 ストレス したがって、人間の脳に影響を与える感情的な問題は、腸にも伝染します。 したがって、増加 ストレス 過敏性腸症候群の増加につながる可能性があります。
過敏性腸症候群を発症するリスクがあるのは誰ですか？
米国では、女性は影響を受ける可能性がXNUMX〜XNUMX倍高くなります 過敏性腸症候群 男性より。 インドでは、その逆で、男性のXNUMX倍です。 ユニフォームはありません ディストリビューション 世界中で、パターンを説明するのは簡単ではありません。 おそらく、異なる文化の人々は予防医療について独自の理解を持っています。 の発生に関する性差 過敏性腸症候群 より詳細に研究する必要があります。
影響を受けた人は、自分がIBSを持っているかどうかをどのようにして知るのですか？ 特定の特徴は何ですか？
IBSの症状は、定期的かつ繰り返し報告されます。 病気の特徴は次のとおりです 腹痛 または排便後に改善する不快感。 下痢, 便秘、または下痢と交互に起こる便秘の発生もこの病気に関連しています。 さらに、症状には以下が含まれます 鼓腸、排便後の排便が不完全で、粘液が便に混じっている。
診断はどのように行われますか？
IBSは、ROME IIガイドラインに従って、臨床症状に基づいて診断されます。 これらには以下が含まれます 腹痛 または排便後に改善する不快感、 下痢 or 便秘、または便秘と下痢をXNUMX年以内にXNUMXか月間交互に繰り返すが、必ずしもXNUMXか月連続する必要はない。
IBSはどのように扱われますか？
過去には、人々は病気の症状だけを治療していました。 彼らはIBSの原因を知らなかったので人々はこれをしました。 過去XNUMX年間で、私たちは 神経系 内臓。 独立した「第二の脳」は、過敏性の問題の根本にあります コロン。 加えて、 セロトニン 神経伝達物質 大量に存在し、この自律神経系の機能に重要な役割を果たしています。 実際、 セロトニン 体内に存在するものは胃腸管に局在しています。
過敏性腸症候群の人にとって最もストレスを感じる原因は何ですか？
過敏性腸症候群の人の生活は、症状が突然現れるため、本質的にストレスがかかります。 腹部 痛み 重度で日常生活に支障をきたす可能性があります。 を持っている人 条件 最寄りの公衆トイレは直腸の制御を失う可能性があるため、継続的にチェックする必要があります（糞便 失禁）下痢を経験し、排便を促したとき。 便秘が主な問題である場合、患者は経験するかもしれません 鼓腸 または痛み。彼らは彼らの腸を押して空にするためにトイレで多くの時間を必要とします。 これはすべて、生活の質に影響を及ぼします。 多くの場合、症状について公に話すことは適切ではないため、患者は沈黙の中で苦しんでいます。 多くの場合、患者は自分の環境から撤退したり、学校や職場から離れることを余儀なくされたり、社会的機会を避けたりします。 このすべてが素晴らしいにつながります ストレス いくつかの患者のために。
IBSの治療に起因する副作用のいくつかを挙げていただけますか？
軽度のIBSに対する抗コリン薬は、眠気を引き起こし、乾燥する可能性があります 口、軽度 眩暈、および便秘。 三環系抗うつ薬 抗うつ薬一方、抗けいれん薬と同様の副作用があります。 それらはまた、大幅な体重増加を引き起こす可能性があります。
心理的要因はIBSでどの程度特定の役割を果たしていますか？
一部の患者にとって、心理的要因は非常に重要な役割を果たす可能性があります。 「最初の脳」は「XNUMX番目の脳」に接続されているため、腸はで起こっていることを反映しています 。 ストレス自体はIBSを引き起こしませんが、症状を悪化させる可能性があります。 措置 不安発作に対して、 うつ病 およびその他の心理的異常は、腸の状態をより全体的に改善するために、腸に合わせた治療と組み合わせて行う必要があります。 健康. 催眠術、バイオフィードバック、認知 行動療法、および精神力動療法は、適切に使用された場合に治癒的であることが示されています。 最近発表された研究では、心理的要因と胃腸的要因の両方の併用治療が全体的に改善をもたらしたことが明らかになりました 健康.
それで、心身のつながりはありますか？
ある意味ではそうです。 私はそれを呼びます –腸 インタラクション。
従来ではなく代替治療を受けたい患者はどうなりますか？
代替治療はIBS患者のために世界中で使用されており、それらは非常に効果的であるように思われます。 私自身は彼らとの経験がありません。 しかし、私はインドでのアーユルヴェーダの治療法について学びました。 バターミルク浣腸が含まれています、 マッサージ と蒸気 治療, 瞑想 他の要素の中で。 維持に重点が置かれます 健康 体と心の治療を目的としています。 私は代替治療法が非常に効果的であると考えており、個人は事前にそれらについて知る必要があると思います。
IBS患者は食事を変える必要がありますか？
多くの人が自分のことを考えています 腸 それが与えられる食物に従って機能します。 具体的なものはありません ダイエット IBSの場合。 一般的に、私は私の患者が高繊維を食べることをお勧めします ダイエット 便を増やす ボリューム 便が通過しやすくなります。 消化器系全体をより流動的にするために、XNUMX〜XNUMX杯飲むのが役立ちます メガネ of 水 XNUMX日。 また、低脂肪食をお勧めします。高脂肪食品は腸の運動性を高める傾向があり、けいれんや痛みを引き起こす可能性が高いためです。 腹部。 患者が持っているかどうかを知ることは重要です 乳糖 乳糖を排除する不耐症（ミルク シュガー）から ダイエット。 一部の患者は特定の食物不耐性を持っています。 彼らは問題の食品を避けるべきです。
IBSの発症を避けるために私たちにできることはありますか？
過敏性腸症候群の原因がわからないため、予防方法がわかりません。 感染後のIBSの場合、少なくとも急性胃腸疾患を予防することができます。 実際には、これを実現するのは困難です。 IBSの心理的側面については、人生のストレスを回避する方法や、人生のマイナス面を防ぐ方法を尋ねる必要があります。 ここで重要なことを述べたいと思います。 IBSは単なる症状ではなく、幅広い臨床像です。 おそらく多くの要因があります つながる IBSのさまざまな症状に。 これらの要因をよりよく理解できれば、IBSをよりよく防ぐことができます。 この病気は1849年に最初に報告されました。私たちはまだそれについて多くを学ぶことができます！
IBS患者の予後はどうですか？
IBSの治療法はありませんが、 内臓 と脳、病気を管理することができます。 このように治療された患者は、すでにはるかに良い生活を送ることができます。
