精子細胞検査（精子図）

精子図（同義語： 精子 細胞検査; 射精分析）は、精子（精子細胞）の定量的および定性的分析です。 精子造影図は、以下の文脈における重要な検査方法を表しています。 不妊症 または出産する診断。

手順

射精（精液）は、性的禁欲の2〜7日後に取得する必要があります。 精子の運動性（精子 運動性）はXNUMX日後に減少します、より長い期間の禁欲は避けられるべきです。 XNUMXつの精子像を比較する場合は、待機時間が同じであることを確認してください。 以下は、コレクションを射精する前に従わなければならない重要な指示です！ 射精コレクション

  1. 空の膀胱
  2. 手と陰茎を徹底的に洗ってください。 避ける 消毒剤 物質（例、アルコール）と石鹸の残留物を完全に除去します
  3. 無菌容器に射精する「キャッチ」または保管します。
  4. 研究室に新鮮なものをもたらす

射精液は、検査結果の改ざんを防ぐために、検査のために直ちに検査室に持ち込む必要があります。 輸送中の射精液の保管にとって重要なのは、それがコマーシャルに保管されていないということです コンドーム、これは通常殺精子剤、つまり殺す物質を含んでいるので 精子。 外部配送の理想的な輸送温度は20〜37°Cです。 射精液は分娩後に液化し、迅速に検査する必要があります（<1時間）。 検査は通常、画像分析プログラムを使用して顕微鏡でコンピューターを利用して行われます。 評価されたパラメータの中には次のものがあります：運動性（可動性）、 濃度 （XNUMXミリリットルあたりの精子の数）および精子の形態（形状;通常形成される）。 さらに、射精液のすべての混合物は、検査官によって説明され、評価されます（例えば、 赤血球 （赤 血 セル）、 白血球 （白い 血 セル）、および 細菌、など。任意 細菌 細菌学的検査、すなわち、細菌の種類とその 密度 [CFU / ml]が決定されます。

通常値

顕微鏡検査における精液の正常値（WHOガイドライン2010による）。 （丸括弧内、5パーセンタイルおよび95％信頼区間）[以前は有効な1993年からの課税は角括弧内]。

参考範囲 ノート
射精量 ≥1、5 ml（1.4-1.7）[2 ml]
精子濃度 > 15万/ ml（12-16）[20万/ ml]
精子の総数 ≥39万/射精（33-46）
運動性 ≥32％（31-34）進行性の運動性。 1999年のWHO分類のAおよびBの運動性。
≥40％（38-42）の総運動性。 進行性および非進行性精子の合計（WHO、1999年による：A、B、およびCの運動性）。
≥4％通常の形状
バイタリティ ≥58％（55-63）[75％] で染色 エオシン; 生体精子は赤く染まっています。
pH 7,2-8,0
  • PH> 8.0：感染が疑われます。
  • PH <7.2：精管、精嚢、または 副睾丸.
ペルオキシダーゼ陽性細胞（白血球). <1万/ ml
  • > 1万ペルオキシダーゼ陽性細胞/ ml：副腺の感染の可能性があります。
丸いセル <1万/ ml
  • > 1万個の未成熟（未成熟）生殖細胞：精巣損傷（精巣損傷）。

さらに、必要に応じて射精の他の検査が行われます。通常の値

  • MARテスト（混合抗グロブリン反応テスト）：10％を超えるIgGまたはIgA抗体に結合した精子が検出された場合は陽性。 50％を超える場合、免疫学的に誘発される 不妊症 可能性がある。
  • α-グルコシダーゼ（酵素）：≥20mU
  • カルニチン*：≥24μg/ ml
  • クエン酸塩：52 µmol以上のクエン酸塩が含まれています
  • 酸性ホスファターゼ：≥200U
  • フルクトース* *：≥13µmol（1.2-5.2 mg / ml）
  • 亜鉛：≥2.4µmol

*カルニチンは精巣上体機能のマーカーです。精管（精管）の両側閉塞による無精子症では、非常に低いレベルが見られます。 カルニチンは慢性的にも減少します 精巣上体炎 （の炎症 副睾丸）。 **高架 果糖 レベルは次の場所にあります：小胞腺の炎症（glandula vesiculosa、vesicle seminalis）。レベルの低下は次の場所にあります： オクルージョン 射精管（「噴出チャネル」）のほか、射精管または求心性神経または小胞腺の先天性（先天性）肛門障害。

精子病理学の標準値またはカテゴリー（WHOガイドライン2012による、以前は1993年から丸括弧で囲まれた有効な課税）。

精子数（百万/ミリリットル） 形態（％正常） 運動性（％）
正常精子症 > 15（20） > 4（60） > 32（60）
乏精子症* <15（20） <4（60） <32（60）
精子無力症* > 15（20） > 4（60） <32（60）
テラトズースペルミア* > 15（20） <4（60） <32（60）
乏精子症-奇形精子症症候群（OAT症候群）。 * XNUMXつのパラメータすべてが減少します
壊死精子症 異なる 4（60） すべての活気
クリプトゾスペルミア <1万個の精子/ ml
無精子症 精子は、ネイティブまたは遠心分離機では検出できません。
無精液症 射精しない
精液減少症/パルビセミア 射精する ボリューム <1.5 ml

射精の微生物学

抗生物質療法の条件：

  1. ポジティブ射精文化：> 103 細菌/ ml（関連する細菌種）。
  2. 白血球精子症：> 106 白血球/ ml。

細菌学的射精検査は以下から構成されます：レジストグラムを含む胚芽タイプと胚芽数[CFU / ml]の決定！ その他の注意事項

  • 乏精子症では、禁欲は（正常精子症と比較して）利点ではありません：禁欲時間とともに、いくつかの品質パラメーターは著しく悪化しました：
    • 運動精子：
      • 最大38日後XNUMX％。
      • 8日以上後27％
    • 次第に運動する精子の割合
      • 最大26日後に17％からXNUMX％に減少します
      • 8日以上後17％
    • バイタリティ：
      • 最大39日後XNUMX％
      • 5〜7日後33％
  • 精液の質は 男性の健康 長期的な状態：精子濃度<15万/ mlは、後の入院との明確な関連性、つまり、初めて入院が必要になる可能性を示しました（> 50万/ mlの男性よりも40％高い）。