ほとんどの場合、 足首 骨折 または、スポーツやレクリエーション中の事故の結果として休憩が発生します。 多くの場合、このタイプの怪我はジャンプ中または ランニング。 この場合、 足首 曲がったりねじれたりすることがよくあります。
足首の骨折とは何ですか？
の構造と構造を示す概略図 足首 ジョイント。 拡大するにはクリックしてください。 足首 骨折、またはの骨折 足首関節、下部の上部足首関節の足首フォークの骨折です 脚。 最も一般的な 骨折 腓骨にあります。 足首の骨折は、外側または内側の足首と靭帯の損傷のさまざまな組み合わせを伴う可能性があります。 足首の骨折はXNUMXつのカテゴリーに分けられます。 ウェーバー骨折は、骨折が靭帯結合の下にあるときです。 シンデスモシスはフラットです 結合組織 ジョイントを接続します 骨格 一緒に関節を安定させます。 ウェーバーA骨折では、シンデスモシスは損傷を受けていないため、足首フォークは安定したままです。 ウェーバーB骨折は、シンデスモシスのレベルにあります。 その結果、これもしばしば怪我をします。 ウェーバーC骨折では、骨折部位は通常裂けている靭帯結合の上にあります。 これらの主なタイプに加えて 足首骨折、に対してさまざまな他の形式が存在する可能性があり、それらは場所によって異なります。 骨折 周囲の組織や靭帯の損傷。 の正確な診断 足首骨折 治療前に常に必要です。
目的
An 足首骨折 ほとんどすべての場合、事故に起因する可能性があります。 ほとんどの場合、事故はスポーツやその他のレクリエーションの時間活動中に発生します。 ある場合には、 アルコール 事故にも因果関係があります。 足首をひねると、足首の骨折が発生する可能性があります。 ほとんどの場合、これはスリップまたはトリップが原因で発生します。 いわゆるツイストフォールも可能です つながる 足首の骨折に。 スキー中に転倒するのはよくある事故です。 さらに、足首の骨折は、交通事故や足首の直接的な力への暴露によっても発生する可能性があります。 まれに、 コーディネーション 足首の骨折の原因は、自分の体の動きに関する問題や知覚障害です。
症状、苦情、および兆候
足首の骨折は主に重度の、通常は急性によって現れます 痛み 影響を受けた関節の領域で。 外部的には、骨折は関節領域の腫れによって認識できます。 怪我の重症度に応じて、出血と 皮膚 さまざまな程度の重大度の損傷も発生する可能性があります。 負傷した関節の耐荷重能力は、通常、骨折直後に大幅に低下します。 さらに、感覚障害だけでなく 神経痛 たまに発生します。 最も明白な特徴は刺し傷です 痛み、影響を受けた足を踏んだときに発生します。 ザ・ 痛み 怪我の直後に現れ、数日から数週間持続します。 骨折が治るにつれて、痛みも治まります。 腫れやその他の付随する症状は、わずか数日で完全に治まります。 骨折の重症度や治療法によっては、体重を支える能力の低下が数週間から数か月続くこともあります。 措置 着手。 包括的であると仮定する 理学療法、足首の骨折はXNUMX〜XNUMX週間以内に治癒することができます。 競技アスリートは、休息期に発生する筋萎縮を完全に補うために、しばしば数ヶ月を必要とします。 外部的には、この欠陥は子牛の明らかな衰弱と 足の筋肉.
診断とコース
足首の骨折を診断するとき、可動性、感度、および 循環 足と下の 脚 不可欠です。 このようにして、骨折の疑いに加えて、靭帯結合または周囲の靭帯および軟組織への損傷を検出することができます。 損傷の可能性 神経 or 船 この方法で診断されます。 アン X線 骨折を詳細に調べるために検査が行われます。 X線は、骨折線や関節の不規則性を特定するために使用できます。 磁気共鳴画像 またはコンピュータ断層撮影を使用して、靭帯の断裂または靭帯結合の損傷の疑いを明確に明らかにすることができます。 身体検査適切な治療を行えば、足首の骨折は通常、合併症なくよく治癒します。 ほとんどの場合、 足首関節 完全に治癒し、治療が完了した後、再び体重に耐えることができます。 理学療法 次の医療 治療 は重要。 ほとんどの場合、ほとんどのスポーツは、キャストを着用する必要がなくなってからXNUMX〜XNUMX週間後に再び可能になります。 合併症は、外科的介入を必要とする足首骨折ではめったに発生しません。 創傷治癒 障害もまれにしか発生しません。 創傷治癒 まれに、重度の軟部組織の損傷を伴う足首骨折後に障害が発生することがあります。
合併症
の破壊 足首関節 さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 これらには、例えば、圧力が含まれます 壊死 皮膚、これは薄い肌の状態、ミスアライメントによるものです 骨格、および腫れの発症。 場合によっては、このために金属製インプラントの外科的除去が必要になることがあります。 脱臼骨折は特に問題があると考えられています。 たとえば、 皮膚 多くの場合、足首の内側の領域に激しい緊張がかかるため、急速な肉眼的脱臼を行う必要があります。 骨折後すぐに足首関節に負荷がかかると、骨接合材料が移動したり、破裂したりするリスクがあります。 これは、骨折が治癒しない、または 偽関節 （偽の関節形成）。 苦しんでいる高齢者 骨粗しょう症 （骨量減少）はこの合併症の影響を頻繁に受けます。 このため、患者は通常、特別な矯正靴を受け取ります。 足首骨折の他の考えられる後遺症には、制限された動きが含まれます、 慢性の痛み、 削減 力、足首関節の硬化、の発達 変形性関節症、へのダメージ 神経 感覚障害や運動障害など、 循環器障害 血管損傷、および腱の障害による。 さらに、足首骨折の外科的治療中に合併症が発生する可能性があります。 これらは通常血栓症です（血 血栓）、塞栓症、怪我 船 or 神経、および恒久的な運動制限のために発症する創傷または関節の感染症。 足首の骨折に加えて重度の軟部組織の損傷が存在する場合、 創傷治癒 遅れます。
いつ医者に診てもらえますか？
足首の骨折が疑われる場合、ほとんどの場合、手術が必要になります。 その後、足に何週間も負荷をかけないでください。 医者に行くのは避けられません。 足首骨折の発生直後に行う必要があります。 ほとんどの場合、影響を受けた人は骨折があることを知っています。 足は骨折後にねじれることが多く、かなり痛いです。 かなり膨らむことがあります。 誰かがねじれたり滑ったりした場合、この突然の足首のねじれ骨折がしばしば発生します ストレス。 これは、の最も一般的な骨折のXNUMXつです。 脚。 スキーヤーは、多くの脚の仕事をする他のアスリートと同じくらい頻繁に影響を受けます。 歩行や立位には足首と足が隣接する部分が不可欠であるため、この骨折をできるだけ早く治療することが重要です。 開放骨折の場合、緊急治療を直ちに開始する必要があります。 救急医は病院に搬送する前に初期治療を行います。 閉じたねじれ骨折では、多くの場合、複数の骨折があります。 繰り返しますが、救急医を呼ぶ必要があります。 ごくまれに、あまり目立たない単純な足首の骨折があります。 それは腫れによってのみ目立ちます。 ここでも、靭帯やその後の損傷がないように、医師の診察を迅速に行う必要があります。 腱.
治療と治療
足首骨折の最初の治療は、可能であれば事故現場で実施する必要があります。 これには、可能であれば縦方向の牽引によって足を通常の位置に戻すことが含まれます。 これは神経へのさらなる損傷を防ぎ、 船。 さらなる治療は骨折の種類によって異なります。 保守的な治療を行うことができます。 これは 治療 手術なし。 この場合、 石膏 キャストが適用されます。 これにより、骨折部位が固定され、安静時に治癒することができます。 その時間の間に 石膏 ギプスを着用する必要があります、通常は予防するために薬が必要です 血栓症。で治療した後 石膏 キャスト、時にはこの時期でも、リニューアル X線 骨の位置と治癒の成功を確認するために検査が必要です。 保守的 治療 主にウェーバーAタイプの足首骨折に使用されます。 複雑な骨折や開放骨折には外科的治療が必要です。 この場合、骨折は 骨格 で修正されます 爪、プレートまたはワイヤー。 ウェーバー-Aおよびウェーバー-Bタイプの足首骨折の場合、手術後に骨折の部分的な体重負荷が可能であり、さらなる治療のために石膏ギプスが適用されます。 Weber-Cタイプの骨折の場合、通常、影響を受けた脚を数週間完全に緩和する必要があります。 これは、この場合の患者は、足首の骨折が安静時に治癒できるようにするために、数週間安静にしなければならないことを意味します。
防止
足首の骨折は通常、事故によって発生するため、限られた範囲でしか予防できません。 せいぜい、特にリスクの高いスポーツを避けるか、少なくとも予防策を講じることが可能です 措置 可能な限り。 たとえば、関節プロテクターと適切な履物は、場合によっては足首の骨折を防ぐことができます。 足首骨折が手術された場合、フォローアップ治療が続きます。 軟組織が腫れ上がると、動員を開始できます。 症状の程度に応じて、体重を支える 松葉杖 フィッティングが安定していれば、外科的介入のXNUMX〜XNUMX日後に実行できます。 一方、フィッティングが不安定な場合は、部分的な重量負荷のみが可能です。 骨の質に応じて、 下肢 ギプスまたは装具を使用することができます。
アフターケア
最も重要なアフターケア 措置 足首の骨折には、体の痛みのない領域での動員と体重負荷が含まれます。 体重負荷は、完全に、または最大15kgの部分的な体重負荷として行われます。 通常、完全な体重負荷はXNUMX〜XNUMX週間後に発生します。 痛みがなければ、手術後の最初の数日ですでに足に負荷をかけることができます。 XNUMX〜XNUMXか月後、患者は通常、スポーツ活動を再開することができます。 時々金属 インプラント 足を外科的に治療したものは、再度取り除く必要があります。 たとえば、ネジやプレートは、皮膚の薄層のために悪影響を与えることがあります 脂肪組織。 ただし、 インプラント、それらを削除する必要はありません。 患者が石膏スプリントを着用している場合、その高さが重要です。 防ぐために 血栓症 形成から、患者はすぐに使用できる形で適切な薬を受け取ります 注射。 これらはXNUMX日XNUMX回注射されます。
自分でできること
日常生活では、骨の構造が過負荷や過度の緊張の状況にさらされないように注意する必要があります。 したがって、移動シーケンスを最適化し、既存のエネルギーの蓄えがなくなるとすぐにタイムリーな休憩を取る必要があります。 適切で健康的な履物を着用する必要があります。 ハイヒールは避け、靴のサイズは足のサイズに対応する必要があります。 そうしないと、治癒過程で事故や合併症のリスクが高まる可能性があります。 足首の骨折の場合、治癒過程で患部の物理的領域から圧力を取り除くことが特に重要です。 動きのパターンは最小限に抑える必要があります。 負傷した関節の固定がしばしば必要です。 状況が改善するとすぐに、筋肉と負荷をゆっくりと蓄積する必要があります。 毎日の運動は、生物の改善をサポートします 健康。 通常、理学療法士との協力があります。 後者は、患者の個々のニーズに応じて運動を開発します。 セッション以外では、トレーニングセッションを独立して実施することもできます。 それにもかかわらず、閉じる コーディネーション 合併症や過度の負担を防ぐために、セラピストと一緒にいることをお勧めします。 スポーツ活動を行うときは、包帯などの関節を安定させるための保護装置を使用する必要があります。 特にひどい不快感の場合、これらは移動中の日常生活でも使用できます。
