真性糖尿病 1 型は、微小血管障害および大血管障害 (小血管および大血管の血管疾患) を引き起こします。
- 糖尿病性腎症 (腎臓 病気）（20-50％の確率）。
- 糖尿病性神経障害 （神経疾患）。
- 糖尿病性肺炎（肺疾患）
- 糖尿病性網膜症（網膜疾患）
- の妨害 血 循環 – 糖尿病性足 （糖尿病性足症候群）、時には切断。
- の障害 創傷治癒 –慢性 傷.
糖尿病性大血管障害 – 大きな血管壁の透過性の増加 血 船、の病気につながります 心臓血管系 （下記参照）。
以下は、1 型糖尿病によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です。
呼吸器系（J00-J99）
目と目の付属肢（H00-H59）。
内分泌、栄養、および代謝性疾患（E00-E90）。
- 糖尿病性ケトアシドーシス – の形態 昏睡 がある糖尿病 血 グルコース レベル > 250 mg/dl とケトン尿症 (尿中のケトン体の出現)/ケトレミア (増加 濃度 血中ケトン体）、 代謝性アシドーシス (代謝性アシドーシス) pH < 7.3; 主に 1 型糖尿病で発生します。 小児および青年の死亡率（罹患率）増加の原因
- 甲状腺疾患などの他の自己免疫疾患の発症 (橋本甲状腺炎 & グレーブス病).
- 低血糖（低血糖）
皮膚および皮下（L00-L99）
- 慢性的 傷 (の妨害のため 創傷治癒).
- 糖尿病性皮膚障害 – 下肢の色素沈着丘疹 (糖尿病患者の約 50%)。
- 糖尿病性足 （同義語：糖尿病性足症候群）。
- 丹毒 (丹毒) – グループ A 溶血性感染症 連鎖球菌; 最も一般的な合併症は慢性です リンパ浮腫.
- 肌 潰瘍 (皮膚潰瘍) – 例、下肢静脈瘤 (下部 脚 潰瘍).
- リポアトロフィー – 脂肪組織のジストロフィー。 の脂肪分解成分による発生 インスリン 通常、インスリンの開始から数か月後の準備 治療.
- 脂肪肥大症 – 脂肪の増加と 結合組織 の局所同化効果により、 インスリン 同じ領域により頻繁に注射された場合 (通常、若い糖尿病患者に発生します)。
- 真菌症（真菌症: カンジダ感染症。 白癬）。
- リポイド類壊死症–蓄積を伴う真皮中部の炎症 脂質、につながります 壊死 (組織死) (糖尿病患者の 1%; そのような患者の約 60% 皮膚 病気が持っている 糖尿病 糖尿病）。
- そう痒症 (かゆみ) (糖尿病患者の-40%)。
心臓血管系（I00-I99）
- 脳卒中（ストローク） - 糖尿病 mellitus は、脳卒中の独立した危険因子と考えられています。
- アテローム性動脈硬化症（動脈硬化、動脈硬化）。
- ハート 心不全（心不全）：女性の場合、男性よりもリスクが 47% 高くなります。
- 冠状 ハート 疾患 (CHD) – アテローム性動脈硬化症 (動脈硬化) による心臓への血液供給不足。
- 末梢動脈閉塞性疾患（pAVK）–進行性狭窄または 閉塞 主にアテローム性動脈硬化症（動脈硬化、動脈硬化症）。
感染症および寄生虫病（A00-B99）。
- 肺炎 (肺感染症) や膀胱炎 (尿路感染症) などのウイルスおよび細菌感染症に対する感受性の増加
- 爪真菌症（爪真菌）
- 結核 (特に肺結核/肺結核) (感染頻度は高くないが、明らかな疾患のリスクが約 3 倍増加した)。
口、食道（食道）、 胃、および腸（K00-K67; K90-K93）。
- 慢性炎症性腸疾患 (IBD) – 1 型の小児および青年の CED 有病率 (疾患発生率) 糖尿病 は 0.1% であり、同じ年齢の人口の XNUMX 倍です。 より頻繁に深刻な 低血糖症 （低血圧 シュガー) IBD のない患者よりも。
- 下痢（下痢）
- 胃不全麻痺（胃麻痺）
- 歯周病（歯周炎）
筋骨格系と 結合組織 （M00-M99）。
- 骨粗鬆症（骨量減少）
新生物–腫瘍性疾患（C00-D48）
- 子宮頸がん（子宮頸癌).
- 子宮内膜がん（子宮がん）
- 胃がん（胃がん）
耳–乳様突起（H60-H95）
- 感音難聴
プシュケ–神経系（F00-F99; G00-G99）
- 不安神経症および情動障害 – 11 歳以上の比較的新しく診断された小児。
- 認知症
- うつ病
- 糖尿病性神経障害 – 神経損傷 感覚障害を伴う。
- 循環器障害 脳 (脳アテローム性動脈硬化症による / 動脈硬化).
- てんかん (小児および青年: 3.17 倍のリスク増加)。
- 勃起不全 (ED; 勃起不全) (有病率:
- 摂食障害 - 比較的新しく診断された 11 歳以上の子供
- 低血糖 (低血糖) による言語記憶およびパターン認識の認知障害: 結果として、糖尿病患者は低血糖に対する意識が低くなり、その結果、重度の低血糖が促進されます。
- 男性の性欲障害 (40%).
- 女性の性機能障害 – 性機能障害 (42%)。
- 早産 （22.3％）を
- 巨大児 (95 パーセンタイル (4350 g) を超える出生時体重)。
他に分類されていない症状および異常な臨床および検査パラメーター（R00-R99）。
- 呼吸困難 (息切れ) - これには肺疾患が含まれる場合があります。 注意: 呼吸困難患者の XNUMX 人に XNUMX 人だけが心臓病を患っています (ハート 疾患）。
- 女性の尿失禁
- 失禁の問題 (31%)
- 1.03 年以上の血糖コントロールが不十分でリスクが増加した (オッズ比、OR XNUMX/mol/mol hbaxnumxc HbA1.41c あたりの増加と OR 1、それぞれ XNUMX パーセント ポイント増加
- 低血糖症 (低血糖; 夜); 特に日中に運動した子供たち。
- 悪液質 （衰弱;非常に重度の衰弱）。
- 無症候性炎症 （英語の「サイレント炎症」）–永続的な全身性炎症（生物全体に影響を与える炎症）。臨床症状なしで進行します。
- 自殺傾向 (自殺リスク) (若い 1 型糖尿病など)。
泌尿生殖器系（腎臓、尿路–性器）（N00-N99）。
- 糖尿病性腎症 (腎臓 疾患）。
- 尿路感染症 (UTI) (リスクが 3 ～ 5 倍に増加) (女性: 17%)。
- LUTS (下部尿路症状; 下部尿路症状) (女性: 22%; 男性: 24%)。
- 腎不全 – ゆっくりと漸進的に減少するプロセス 腎臓 機能 (20-30%)。
さらに
- 過食症候群 – おそらく低血糖誘発性不整脈 (低血糖症 につながります 心不整脈; （徐脈 6 倍一般的です。 これらは、脱二極化後の早期に促進される可能性があります)。 夜間睡眠中の若い 1 型糖尿病患者に影響を与える注: 早期の脱分極はトルサード ド ポワント (TdP)、多型 心室頻拍, 心室細動 (生命を脅かす心臓の不整脈) QT が長い場合。
予後因子
で発症した患者 幼年時代 残りの人口と比較して、生後 20 ～ 30 年における死亡リスク (死亡率) が高くなります。 死亡率の増加に関連したものは次のとおりです。
- 低い社会経済的地位
- 血糖コントロールが悪い
- 小児疾患における少なくとも XNUMX 回の重度の低血糖エピソード (低血糖)
HbA1c レベルの関数としての正常人口と比較した死亡リスク (Swedish National Diabetes Registry):
- hbaxnumxc 値 ≥ 9.7 パーセント: 死亡リスクが 8.51 倍に増加します。
- hbaxnumxc 8.8 ～ 9.6% のレベル: 死亡リスクが 3.65 倍に増加
- 1～7.9%のHbA8.7c値：死亡リスクが3.11倍増加
- HbA1c 値が 7.0 から 7.8: 死亡リスクが 2.38 倍に増加。
- HbA1c 値 ≤ 6.9%: 死亡リスクが 2.36 倍に増加。
その他のメモ
- セリアック病 1 型糖尿病患者の微小血管合併症のリスクが増加しました。 1 型糖尿病のすべての小児および青年は、以下の検査を受ける必要があります。 セリアック病.セリアック病 慢性疾患 小腸の 粘膜 （の裏地 小腸）穀物タンパク質に対する過敏症のため グルテン.
- HbA1c 値が大きく変動する 1 型糖尿病の青年 (「長期血液 グルコース 値」) 微小血管障害のリスクが高くなります。 船; アルブミン尿（排泄物の増加 アルブミン)、網膜症 網膜疾患)、心臓自律神経障害/神経損傷 心に）。
- 以下による死亡リスク (死亡リスク) の増加:
- HbA1c レベルが 1 ポイント上昇すると、死亡率が 22% 上昇する
- 微量アルブミン尿は死亡リスクをXNUMX倍にし、マクロアルブミン尿はXNUMX倍にします
- 腎機能
