尿素 で形成されるタンパク質とアミノ酸の代謝（タンパク質代謝）からの代謝最終産物です 肝臓。 有毒 アンモニア アミノ酸代謝で生成されたものは無毒に変換されます 尿素 の尿素回路を介して ミトコンドリア （セルの発電所）の 肝臓. 尿素 高いです 水-可溶性であり、その90％は腎臓（尿中）によって尿中に排泄されます。 検査パラメーターは、腎保持パラメーターに属します。 これは、腎臓のパフォーマンスを評価するために使用されます。 増加は障害があることを示します 腎臓 物質が体内に保持されるため、機能します（保持）。 血清中の尿素は、形成速度、腎灌流に依存しています（腎臓 血 フロー）および糸球体濾過量（GFR）。 血清尿素は、GFRが大幅に低下するまで（<25％）増加しません。 タンパク質代謝の窒素含有最終産物（残留物）が異常に増加した場合 窒素） の中に 血、これは高窒素血症と呼ばれます（以下を参照）。
手順
必要な材料
- 血清
患者の準備
- 準備は必要ありません
破壊的要因
- 知られていない
正常値成人
| 性別 | mg / dlでの通常値 |
| 女性、<50番目のLJ | 15-40 |
| 女性、> 50th LJ | 21-43 |
| 男性、<50番目のLJ | 19-44 |
| 男性、> 50番目のLJ | 18-55 |
通常値の子
| ご年齢 | mg / dlでの通常値 |
| 1〜3 LJ | 11-36 |
| 4～13歳 | 15-36 |
| 14～19歳 | 18-45 |
換算係数（尿素窒素）
適応症
- 代謝状態の評価または代謝状態の推定（異化作用、同化作用）。
- 浸透圧ギャップの計算
解釈
増加した値の解釈
- 高度な腎不全（腎機能障害）。
- 異化作用
- 発熱
- 外傷後（怪我）
- 手術後
- 栄養不良
- 血液量減少（血中減少 ボリューム).
- 脱水症（水分不足）
下げられた値の解釈
貧血
高窒素血症では、タンパク質代謝の窒素含有最終産物の異常な増加があります（残留 窒素）血中。 残留窒素物質には尿素が含まれます、 尿酸, クレアチニン, クレアチン、アミノ酸、および アンモニア。 高窒素血症は原因によって次のように分けられます。
- 腎前性高窒素血症（原因は 腎臓).
- 腎高窒素血症（原因は腎臓にあります）。
- 腎後高窒素血症（原因は腎臓の後にあります）。
1.腎前高窒素血症[尿素↑、クレアチニン正常（腎不全がない場合）; 尿素-クレアチニン商↑]
- 異化作用（タンパク質（タンパク質）が多すぎると分解されます）; 原因：
- を介した過剰なタンパク質摂取 ダイエット （=外因性高窒素血症）。
- 腎灌流の低下（腎臓の血流）：例： ハート 失敗（心不全）、低血圧、 ショック; 脱水/水分不足（下痢 （下痢）、 嘔吐、不十分な飲酒、発汗）。
2.腎性高窒素血症[尿素↑、 クレアチニン ↑; 尿素-クレアチニン比正常]。
- 腎疾患注：腎機能を出力の約30％に厳しく制限すると、尿素が増加します。つまり、糸球体濾過量（GFR）が軽度から中程度に低下し、循環機能が良好な腎疾患では、タンパク質の摂取量が正常になります。尿素の増加をもたらさない
尿素クレアチニン商正常の例外：
- 急性腎不全 （ANV）：尿素-クレアチニン 商↑、尿素はクレアチニンよりも速く上昇する可能性があるため。
- 慢性腎不全：
- 尿素-クレアチニン商は正常、またはタンパク質摂取量が少なすぎる場合は↓。
- 尿素-クレアチニン商↑タンパク質摂取量が多すぎる場合。
3.腎後高窒素血症[尿素↑↑↑、クレアチニン↑; 尿素-クレアチニン商↑]
選択した単位と実験室パラメーターに応じた尿素-クレアチニン商の基準範囲。
| 尿素/尿素-N（血中尿素窒素、BUN）[単位]。 | 尿素[mmol / l） | 尿素[mg / dl] | 尿素窒素（BUN）[mg / dl] |
| クレアチニン[単位] | [mmol / l] | [mg / dl] | [mg / dl] |
| 尿素-クレアチニン商の基準範囲 | 25-40 | 20-35 * | 10-16 |
尿素-クレアチニン商*。
- 20-35：通常（通常あり ダイエット および糸球体濾過量（GFR））。
- <20：タンパク質異化作用の低下（栄養失調、肝硬変）、腎灌流の低下（心不全、排泄/脱水症、循環血液量減少）、尿細管再吸収の低下、
- > 35：タンパク質異化作用の増加（飢餓、 発熱, 燃えます または過剰なタンパク質摂取）。
解釈
| 尿素 | クレアチニン | ハンストフクレアチニン商 | |
| 腎前性高窒素血症 | ↑ | 通常の | ↑ |
| 腎性高窒素血症 | ↑ | ↑ | 正常から減少（タンパク質摂取量による）。 |
| 腎後高窒素血症 | ↑↑↑ | ↑ | ↑ |
| 低タンパク摂取; 重度の肝疾患 | ↓ | 通常の | ↓ |
結論：したがって、腎性高窒素血症は通常、腎前または腎後の高窒素血症と区別することができます。 その他の注意事項
- 排泄された尿素（尿中）1 gは、食物と一緒に摂取されたタンパク質3gに相当します。
