貧血（貧血）

人間血運ぶ酸素肺から体のすべての組織まで。赤血セル– 赤血球 –これには必要です。しかし時々十分な赤がありません血運ぶために体内の細胞酸素十分な量で：あなたは持っています貧血（貧血）。しかし、これはどのように起こり、影響を受ける人にとってそれはどういう意味ですか？

血液はどのように体内で作られますか？

赤血球、または赤血球、輸送を担当します酸素私たちの体全体。それらは一定量含まれていますヘモグロビン。このタンパク質は、鉄イオンは、結合し、酸素を放出することもできます。酸素輸送が機能するために、赤血球含みますヘモグロビンおよび鉄イオン、無傷でなければなりません。赤血球はによって形成されます骨髄。血液の形成は、医学用語では造血とも呼ばれます。それはホルモンによって刺激されますエリスロポエチン、主にで生産されています腎臓。組織が利用できる酸素が通常より少なく、必要な場合、エリスロポエチン解放されます。その後、血液の形成を刺激します骨髄。これがスムーズに行われるために、さまざまな物質-特に鉄, ビタミン B12と葉酸 –十分な量で利用可能である必要があります。

貧血はどのように発症しますか？

血液の形成またはその調節のいずれかの段階で問題が発生した場合、貧血発生します。の医学用語貧血貧血です。少なすぎると発生しますヘモグロビンおよび/または血中の赤血球が少なすぎる。赤血球はほとんど認識できません血球数低によってヘマトクリットを選択します。ヘマトクリット血液中のさまざまな血球の割合がどれだけ大きいかを示します。血球には赤血球（赤血球）が含まれます。血小板と白血球 (白血球）。ただし、血小板および白血球に大きな影響を与えませんヘマトクリットなぜなら、それらは赤血球よりも血中の方が比例してはるかに少ないからです。このため、ヘマトクリット値は赤血球の値を評価するために使用されます。貧血には、次のようなさまざまな原因があります。鉄欠乏症, ビタミン B12欠乏症または内出血。 A 血球数潜在的な根本的な問題の兆候をすでに医師に与えることができます。

貧血はどこから来るのですか？

貧血には多くの原因があります。ただし、XNUMXつの主要なメカニズムがあります。つながる貧血に。

出血（急性または慢性）
赤血球の分解の増加（酵素エラー、投薬）。
ヘモグロビンまたは赤血球の形成の減少（鉄欠乏症、慢性疾患）。

貧血の原因に応じて、血液の変化が異なります。これらでは、医師は原因を認識するだけではありません。これらの変更により、さまざまなタイプの貧血の分類も可能です。

貧血にどのように気づきますか？

貧血の兆候は、組織内の酸素の存在が少ないことによって引き起こされます。これは、酸素輸送の減少によるものです。体は低いヘモグロビンレベルを補おうとしますが、それでもより速い方法で体のすべての組織に十分な酸素を供給しますハートおよび呼吸割合。ただし、これは特定の時点までしか可能ではありません。影響を受けた人々は、それに応じて以下の症状に気づきます。

低い物理的レジリエンス
動悸と息切れ（特にストレス下）
疲労
弱点
淡さ、これは粘膜（例えば、まぶたの内側）で特によく見られます。

ほとんどの場合、貧血は慢性的です。つまり、貧血は長期間にわたって発症します。これにより、体は代償メカニズムを開始することができ、影響を受けた人は最初は貧血に気づきません。特に若者は、非常に顕著な貧血があっても無制限に生きることができます。

貧血で重要な血液値はどれですか？

貧血の診断は血液値によって行われます。ほとんどの場合、貧血は偶然に発見されます。血球数他の理由で行われます。この血球数では、ヘモグロビン（Hb）レベルが低すぎることがわかります。 WHOの定義によると、下限は女性で120 g / l、男性で130 g / lです。次のステップでは、医師は平均赤血球容積を調べます。ボリューム（MCV）および血球数の平均赤血球ヘモグロビン（MCH）。これらのXNUMXつの値は、単一の赤血球の大きさとそれに含まれるヘモグロビンの量を示しています。これらの値がどうなるかに応じて、医師は根本的な問題について最初の結論を出すことができます。血液パラメータの正常値は人によって異なります。たとえば、次の影響を受けます。

ご年齢
性別
妊娠
喫煙
高地にとどまる

血液検査も鉄分レベルを探します（フェリチン、トランスフェリン、血清鉄）、赤血球分解の増加の兆候（溶血の兆候）および造血の変化、ならびに葉酸およびビタミン B12、これは診断を示すこともできます。

どのような検査で診断が確認されますか？

異常後血液検査、明確にするための別のインタビュー病歴フォルダーとその下に身体検査さらに役立ちます健康ケア提供者は貧血の原因を特定します。以下の身体検査が実施される場合があります。

皮膚と粘膜の評価
心に耳を傾ける
血圧測定
腹部の検査
直腸指診
女性の場合、婦人科検査
がん検診

正確にどのテストが実行されるかは、病歴貧血の疑いのある原因。

貧血：どのような種類がありますか？

貧血には非常に多くの種類があり、その原因と影響はさまざまです。平均赤血球容積（MCV）と平均赤血球ヘモグロビン（MCH）に基づいて、次のXNUMXつのクラスに分類できます。

小球性低色素性貧血。
正球性、正色素性貧血
大球性、高色性貧血

小球性、低色素性貧血

これらの貧血では、赤血球が小さすぎて、ヘモグロビンが少なすぎます。小球性低色素性貧血には以下が含まれます：

鉄欠乏性貧血

鉄欠乏症貧血の最も一般的な原因です。鉄は、酸素輸送を可能にするヘモグロビンの中心的な成分です。体内の鉄分が少なすぎると、それに応じて形成されるヘモグロビンが少なくなり、酸素が輸送される可能性があります。鉄欠乏性貧血男性よりも女性の方がはるかに一般的です（XNUMX倍一般的です）。鉄欠乏の原因は通常重いです月経 or 栄養失調。のために治療、影響を受けた人は鉄を与えられますサプリメント体が再び十分な血液を生成できるようにします。

慢性疾患の貧血

慢性疾患はXNUMX番目に貧血を引き起こします。貧血は、基礎疾患が干渉するために発生します鉄代謝と赤血球の生産。できる病気つながる貧血には腫瘍が含まれます（癌), 炎症, 自己免疫疾患などクローン病.

サラセミア

サラセミアは、特に地中海地域で発生する遺伝性の貧血です。影響を受けた個人は、遺伝的欠陥のために正常なヘモグロビンを生成することができません。

正球性、正色素性貧血。

ここで、赤血球は正常なサイズであり、正常な量のヘモグロビンも含んでいます。それらの数だけが減少し、貧血を引き起こします。以下に、正球性正色素性貧血のさまざまな形態を示します。

急性出血による正球性、正色素性貧血。

急性出血による貧血はすぐに生命を脅かす可能性があります。できるだけ早く出血を止め、影響を受けた人の安定させることが重要です循環.

溶血性貧血

この形態では、赤血球の破壊または分解が早すぎます（通常の寿命：120日）。溶血の理由は、細胞の内部（ヘモグロビンの変化、膜の破壊）または外部（血管の損傷、ハート弁の欠陥、感染症）。自己免疫もあります溶血性貧血、体自身の抗体赤血球に結合し、赤血球を分解させます。別の特別な形溶血性貧血鉄芽球性貧血です。X染色体を介して遺伝するため、主に男性に影響を及ぼします。女性では、健康なX染色体が病気の染色体を補い、病気の発症を防ぐことができるからです。いわゆる球状赤血球貧血または球状赤血球症も溶血性貧血に属します。これは、赤血球の構造を損傷する遺伝的欠陥によって引き起こされます。

腎性貧血

時腎臓正常に機能しなくなり、医療専門家はそれを次のように呼びます腎不全。慢性の過程で腎不全、いわゆる腎臓（ren = 腎臓）腎臓が分泌しないため貧血も起こりますエリスロポエチンまたはエリスロポエチンの分泌が少なくなるため、血液形成が十分に刺激されなくなります。加えて、腎不全赤血球がより急速に分解されます。

再生不良性貧血

再生不良性貧血では、骨髄。骨髄の造血細胞はおそらく免疫応答によって破壊されます。したがって、十分な血液を再生することはできません。多くの場合、赤血球が少ないだけでなく、他の血球の数も減少します。先天性と後天性の両方の形態があります再生不良性貧血。先天性の形態には、奇形とリスクの増加に関連するファンコニ貧血が含まれます癌。の特別な形再生不良性貧血赤芽球癆貧血です。赤血球にのみ影響します。他のセルの数は影響を受けません。この病気の先天性の形態は、ダイヤモンド-ブラックファン貧血と呼ばれています。

大球性貧血。

大球性貧血では、赤血球の数が減少します。これを補うために、各赤血球にはより多くのヘモグロビンが含まれています。その結果、赤血球は通常よりも大きくなります。ただし、赤血球数の減少を補うことは完全には不可能であるため、貧血が発生します。

巨赤芽球性貧血

A ビタミンB12 or 葉酸欠乏はDNA生産の混乱につながります。その結果、赤血球は少量しか生産できません。ただし、これらには代償的に多くのヘモグロビンが含まれているため、通常よりも大きくなります。の危険因子ビタミンB12欠乏症菜食主義者またはビーガンですダイエット、意識的な食事を通して、またはビタミンを摂取することにより、動物性食品なしでビタミンの十分な摂取が可能ですがサプリメント。十分ビタミンB12 貧血がしばしば遅く現れる理由である数年間体内に保存されます。特別な形は悪性貧血. ビタミンB12 に吸収されます胃内因子と呼ばれる糖タンパク質を介して。内因子が体自身によってビタミンB12に結合するのを妨げられる自己免疫疾患があります抗体。その結果、ビタミンが吸収されなくなり、貧血が起こります。

骨髄異形成症候群

骨髄異形成症候群多くの場合、高齢者に影響を与えます。骨髄では、いくつかの欠陥細胞が急速に増殖し始めます。これにより、正常な造血細胞が移動し、正常な造血は起こりなくなります。この症候群は急性骨髄性白血病に進行する可能性があります白血病適切にもかかわらず治療、これは予後を著しく悪化させます。

高齢者の貧血

多くの高齢者が貧血に苦しんでいます。数年前まで、これは正常と見なされていました。ただし、若い人と同じように、高齢者の貧血は、病気、内出血、または癌。そうでない場合でも、貧血の症状は影響を受ける人々の日常生活を制限し、精神的および肉体的な問題を促進する可能性があります。そのため、高齢者のヘモグロビンレベルが低い場合は、貧血の評価と、必要に応じて治療が行われます。

妊娠中の貧血

間に妊娠、新しい状況への女性の身体の劇的な適応が起こります。この間、ヘマトクリット値とヘモグロビン値の低下は正常と見なされます。さらに、妊娠中の母親はかなり多くの鉄、ビタミンB12および葉酸を必要とします。これらの物質の不十分な摂取は、貧血を引き起こします妊娠可能です、それがほとんどの女性が適切に提供される理由ですサプリメント予防措置として。中の貧血妊娠次のような合併症のリスクがあります早産および胎盤機能不全。（の機能的な弱点胎盤).

貧血とスポーツ

男性と女性耐久性アスリートはしばしばヘマトクリット値とヘモグロビンが低いです。しかし、これは真の貧血ではありません。運動は血を増やすボリューム、しかし、血漿画分（細胞のない血液の液体部分）は細胞画分よりも増加します。したがって、血液の希釈が起こり、ヘマトクリット値が低下します。それにもかかわらず、アスリートは汗や尿によってより多くの鉄分を失うため、十分な鉄分摂取量を確保する必要があります。スポーツ中の尿による鉄の喪失は、さまざまなトリガーを引き起こす可能性があります。これらには、例えば、膀胱のせいでショックまたは飲み過ぎ。これは、内で非常にわずかな出血を引き起こします膀胱、これにより鉄損が発生します。貧血があると、体は耐えられなくなりますストレス。自転車に乗って仕事をしたり、バス停まで歩いたりするなど、通常の日常の運動でさえ、他の方法では顕著なスポーツトレーニングでしかできない作業を体に課します。したがって、自分自身に過負荷をかけないことが重要です。聞く自分の体の限界が耐久性に達した。

貧血はどうしたらいいですか？

貧血の治療はその原因によって異なります。残念ながら、貧血の治療法はありません。貧血の原因を特定して治療することが重要です。たとえば、鉄欠乏性貧血の人には鉄分サプリメントが与えられ、出血が止まり、止めようとします慢性疾患。非常に重度の貧血では、安定させるために入院が必要になる場合があります循環影響を受けた人を監視します。その後、輸血が必要になる場合もあります。そうするかどうかの決定は、貧血の期間、年齢と以前の病気、影響を受けた個人の症状などのさまざまな要因に影響されます。

貧血で何を探すべきか

従うことが重要です治療あなたの医者によって処方されたまたは健康専門家に気を配り、体に負担をかけないようにしてください。バランスの取れた食事をするのも良い考えですダイエット十分な鉄分摂取量と健康的な食品で。鉄分を含む食品には、肉製品や内臓だけでなく、緑の野菜、豆類、全粒穀物が含まれますコーンフレーク。ビーガンや菜食主義者は、鉄分を含む食品をビタミンC （オレンジジュースのグラスなど）これは体の吸収植物鉄の。

貧血はどれほど危険ですか？

貧血は深刻な症状です。それは基礎疾患を示しており、したがって、それ自体が疾患ではありません。これらの基礎疾患は通常、鉄欠乏症など、比較的無害で適切に治療することができます。しかし、それらは複雑で、癌や未治療などの生命を脅かす可能性さえありますサラセミア。貧血が重大になる、すなわち、不十分な酸素供給によって臓器機能が制限されるヘモグロビンレベルは、患者とその身体に依存します条件。若い健康な人の臨界値は、ハートたとえば、病気。極端な場合、貧血は治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。しかし、治療は通常十分に可能であるため、平均余命はほとんどの貧血によって制限されません。例外は先天性貧血で、これは純粋に症候的にしか治療できず、治癒することはできません。