頸椎の​​脊柱管狭窄症に対する理学療法

A 脊柱管 狭窄は脊柱管の狭窄が発生したときです。 これは、脊椎の通常の老化プロセス、または炎症性疾患(変形性関節症など)によって引き起こされる可能性があります。 に 脊柱管 狭窄、圧迫 脊髄 対応する症状で発生します。 可能であれば、治療は保守的に行われます。 ただし、重度の圧迫の場合は、敏感な神経組織を保護するために緩和手術が必要です。

理学療法/治療

の解剖学的狭窄 脊柱管 通常は元に戻せません。 ただし、保守的な理学療法治療は、さらなる狭小化に対抗するために使用することができます。 この目的のために、頸椎の生理学的位置は、可能な限り維持または回復されるように試みられます。

特定の 姿勢、例えば 延長 (あごが前方に押されたとき)、脊柱管の追加の狭窄につながる可能性があります。 姿勢を矯正することにより、強化と ストレッチング 対応する筋肉、の進行を打ち消す試みを行うことができます 脊柱管狭窄症。 このプロセスをサポートするために、動員運動と手技療法のテクニックを使用することもできます。

  • 姿勢矯正(強化、動員、ストレッチ)
  • マニュアル療法
  • 周囲の構造物の強化
  • 誤動作の補償戦略
  • 鎮痛技術
  • トリガーポイントマッサージ、マッサージ
  • 宿題プログラムを作成する
  • 理学療法

既存の場合 神経損傷、末梢の影響を受けた筋肉はまた、萎縮、すなわち筋肉の破壊に対抗するために訓練されるべきです。 不可逆的な機能障害の場合、理学療法において患者と一緒に代償的戦略を立てることができます。 また、リラックスして 痛み-緩和技術が使用されます。

トリガーポイント治療、 マッサージ または熱を加えると、供給が不十分で緊張した筋肉が弛緩し、症状が緩和される可能性があります。 治療に加えて、強化および動員運動を伴う宿題プログラムを患者が定期的に実施する必要があります。 理学療法にもかかわらず手術が行われる場合、後治療には可能な限り安定した運動と動員が含まれます。

手技療法 脊柱管狭窄症 頸椎(頸椎)の緩和を目的として行われます 痛み、脊椎の閉塞を注意深く解放する 関節 そしてそれによって脊柱管を可能な限り広げます。 さらに、頸椎の筋肉はトリガーポイント治療と選択的治療によってリラックスすることができます マッサージ。 手技療法では、頸椎の牽引を最初に行うことができます。

セラピストは手を後頭骨の下に置き、頸椎全体に軽い牽引力を加えます。 また、ショート そこから始まる筋肉をマッサージすることができます。 頸椎の​​閉塞を解除することは物議を醸すと同時に危険ですが、セラピストは椎骨を動かすことができます 関節 お互いに対して、こうして共同プレーを改善します。

頸椎の​​手技療法には、頸椎から胸椎への移行、つまり頸椎から胸椎への移行の治療も含まれます。 胸椎 とその周辺 関節。 手技療法の詳細については、手技療法の理学療法または保存療法の記事をご覧ください。 脊柱管狭窄症、周囲の筋肉組織の強化が大きな役割を果たしています。 特に、脊椎の左右から後頭骨までXNUMX本のストランドのように走る自生の背筋は、椎骨の関節で個々の運動セグメントを安定させます。

表面的な 筋肉はまた、椎骨関節の安定化と可動性に貢献します。 脊柱管狭窄症では、脊柱管の空間がさらに狭くならないように、頸椎の個々の運動部分を安定させることが重要です。 また、ラピッドでも 動き、関節閉塞の発生、​​脊柱管からの出現する神経線維の閉じ込めが防止されます。

地元に加えて 筋肉、それは周囲の肩を強化するのに役立つかもしれませんそして 首筋、より良い安定性を達成するために、頸椎から肩に引っ張る僧帽筋など。 のような動き以来 延長 (あごを前に押す)または伸展( 首の)脊柱管のさらなる狭窄につながる、反対の動き、収縮が推奨されます。収縮:患者は椅子に直立して座っているか、立った姿勢で運動を行います。 最初は、鏡の前でエクササイズを練習して、それをよりよく制御できるようにすることが役立つ場合があります。

直立姿勢から、患者はあごを押し戻します。 二重顎。 頸椎は上向きに伸びて長くなり、後頭部は天井に向かって上昇します。 位置を数秒間保持してからゆっくりと離すことができます。

解放するときは、張力だけを解放する必要がありますが、積極的に反動は解放しないでください。 エクササイズは、約3〜4回の繰り返しで10〜12セットで実行できます。 補強のために、動きの終わりにわずかな過圧を加えることができます。

これは、親指と人差し指の間にギャップを置くことによって最もよく行われます。 あごに、 前腕部 頸椎に対して直角に。 さて、動きの終わりに、あごにわずかな圧力が加えられ(レバーの力を避けるため)、収縮が増加します。 BWSへの移行のわずかな引き込みを感じることができます。

頭を上げる:患者は仰臥位でマットの上に横たわっています。 あごはに向かって引っ張られます 後頭部が上に押し上げられます。 から 二重顎、頸椎を伸ばした頭を約持ち上げます。

1cmで最大10秒間保持します。 バリエーションは、頸椎が伸ばされた頭が持ち上げられる前に片側に回転する場合です。 これにより、外側翼突筋が鍛えられます。

その他の演習は、記事に記載されています。

  • 脊柱管狭窄症の練習
  • 脊柱管狭窄症–自宅でのエクササイズ

脊柱管狭窄症の宿題プログラムには、脊柱管狭窄症を強化するための特に積極的な運動を含める必要があります。 首筋たとえば、下向きの姿勢で腹臥位で頭を持ち上げます。 また、軽い ストレッチング 肩のエクササイズと 首筋 または自己-マッサージ また、 テニス ボールは治療中に表示され、自宅で繰り返すことができます。 ヒートクッションによる治療は、自宅でも非常にうまく行うことができます 痛み 安堵と筋肉 緩和.

頸椎の​​領域で機能障害が発生した場合、これは日常生活や職場でかなりの制限につながる可能性があります。 頸椎の​​機能障害は頭の回転を妨げ、視野を制限するため、持続的な愁訴の際には自分の運転能力を再考する必要があります。 手技療法と理学療法の文脈での理学療法は、すでにすぐに効果的な効果を達成することができ、それはすでに可動域を大幅に拡大することができます。

愁訴の急性期における頸椎の実行不可能な動きに対する代償的戦略は、保護姿勢としてすでに自然である。 上半身を希望の方向に回して、頸椎を和らげることができます。 二次的な合併症を避けるために、肩をできるだけリラックスさせることが重要です。 肩の痛み 頸椎疾患でよく発生する首の領域。

脊柱管狭窄症では、痛みの治療が治療において重要な役割を果たします。 姿勢を和らげることによって引き起こされる痛みに関連する動きの制限は回避されるように試みられます。 痛みを和らげるために、牽引、すなわち頸椎の軽い牽引などの手動技術を緩和することができます。

さらに、肩や首の筋肉などの周囲の筋肉を取り込むことができます ストレッチング 緊張を解放する位置。 さらに、首の筋肉はマッサージグリップでリラックスしたり、トリガーポイントテクニックで特別に治療して緊張をほぐすことができます。 トリガーポイントマッサージは、筋肉の緊張を和らげ、筋肉の硬い緊張による痛みを軽減するために、筋肉の特定の圧力ポイント(トリガーポイント)を中程度の圧力で治療する手動マッサージ技術です。

筋肉の腹または基部の特定のポイントは、少なくとも筋肉の緊張の大幅な低下が感じられるまで、30〜60秒間押されます。 この 緩和 筋肉の一部は、組織を保護するのに役立つ反射弧の一部です。 脊柱管狭窄症の理学療法では、理学療法と同様に、痛みと筋肉の緊張を軽減することに重点が置かれています。

頸椎、肩頸部、胸椎上部の古典的なマッサージに加えて、 トリガーポイント療法 筋肉の治療にも使用できます。 これらのマッサージ技術の準備として、 熱治療泥パックやヒートクッションなどは、筋肉を緩める可能性があります。 ホットロールは、新陳代謝を刺激し、筋肉の緊張を調整するためにも使用できます。温浴は、 熱治療、これも自宅で非常に実行可能です。

また、お湯をかけたタオルの湿った暖かさは、苦情を和らげることができます。 の分野で 電気療法、痛みを和らげる干渉電流の適用や治療などの穏やかな方法 超音波 に使える。 これの前提条件は、通常、治療領域に金属が存在しないことです。

鍼治療 は代替治療法のXNUMXつであり、単独で、または理学療法、理学療法、投薬、または手術と組み合わせて使用​​できます。 これは主に、他の治療法が限界に達した慢性的な苦情に使用されます。 による 鍼治療 教義 鍼治療の針 痛みの近くの特定のポイントだけでなく、痛みから遠く離れたポイントにも配置されます。

古典的な長い針は、約20〜30分間そのポイントに留まり、その後取り外されます。 小さくて平らで数日間着用できる永久針を使用することも可能です。 危険や副作用は予想されません 鍼治療.

他の治療法が失敗した場合でも、この治療法で成功を収めることは可能です。 脊柱管狭窄症の基本的な器質的障害、脊柱管の狭窄、およびその結果としての脊柱管狭窄の圧迫 神経 老化プロセスによって引き起こされ、 骨粗しょう症 or 脊椎すべり症 理学療法で因果的に治療することはできません。 しかし、痛みを和らげる治療と可動性の拡大は症状を大幅に軽減する可能性があるため、外科的治療は何年も遅れるか、もはや必要ありません。