腎 動脈硬化、腎臓としても知られています 動脈 技術用語での狭窄は、一種の 動脈硬化 片方または両方の腎動脈が狭くなっています。 治療せずに放置すると、 条件 最悪の場合、 つながる 〜へ 腎臓 失敗し、したがって生命を脅かすようになります。
腎動脈硬化症とは何ですか？
腎臓による 動脈硬化、医師は、名前が示すように、腎動脈の石灰化を理解しています。 この場合、片方または両方の動脈が狭くなり、このようにして 血 フロー。 腎動脈硬化症は、他の疾患の引き金となる場合もあれば、二次疾患として発生する場合もあります。 ほとんどの場合、腎臓 動脈 狭窄は直接関連しています 高血圧。 それはそれに先行するか、またはの結果として後で発生する可能性があります 高血圧. ハート 病気は腎臓にも関連している可能性があります 動脈 狭窄、特に 冠動脈疾患 または動脈閉塞性疾患、例えば。
目的
統計によると、症例の約80％の腎動脈硬化症の原因は、一般的に体内の動脈の石灰化です。 これは、 船、不健康なライフスタイルによって促進されます。 太っていたら コレステロール 大量に消費され、何年にもわたって、それらは内壁に堆積します 船 したがって、 つながる ゆっくりと狭くなります。 この結果、とりわけ、 高血圧。 このプロセスは通常、体のさまざまな部分で発生するため、腎動脈にも影響を与える可能性があります。 危険因子 腎動脈の石灰化を促進するものには、 糖尿病, 喫煙、高い コレステロール、運動不足と ストレス.
症状; 苦情と兆候
腎動脈硬化症（腎動脈狭窄）腎動脈が狭くなり、供給不足になります 血 腎臓に。 これを防ぐために、のリリースがあります ホルモン その増加 血 圧力。 したがって、の主な症状 腎動脈狭窄 最初は高い 血圧。 当初、 腎動脈狭窄 見過ごされます。 両方とも高い 血圧 腎動脈狭窄は最初は症状を形成しません。 後で、高い 血圧 次のような非特異的な症状を引き起こす可能性があります 眩暈, 吐き気、朝 頭痛、神経質または視覚障害。 いわゆる血圧の危機も発生することがあります。 血圧の危機は、高血圧の突然の段階によって特徴付けられます。 これらの高血圧の段階では、 肺水腫、身体能力の低下と重度の息切れがしばしば発生します。 血圧の危機の間、XNUMX番目の（拡張期）血圧値は単独で増加しますが、最初の（収縮期）血圧値は変化しません。 長期的には、慢性的な高血圧と一定の 高血圧 危機は損害を与える 腎臓 腎不全のポイントまで組織。 影響を受ける 腎臓 収縮し、収縮した腎臓を形成します。 これを補うために、健康な腎臓が肥大します。 その後、進行性腎不全のすべての症状が発生します。 尿量の最初の増加の後、排泄される尿の量は腎臓病の後期に減少します。 に加えて 疲労 パフォーマンスの低下、 痛み 腎臓領域では、 頭痛、浮腫、耐え難いかゆみ、 吐き気, 嘔吐, 口臭 of アンモニア、およびそれ以上が発生します。
診断とコース
腎動脈硬化症が疑われる場合、治療を行う医師が最初に血圧を測定します。 拡張期値が大幅に上昇している場合は、石灰化を示している可能性があります。 追加の血液および尿検査は提供します さらに詳しい情報 患者の状態について 健康、 超音波 腎臓領域の。 患者の詳細な議論 病歴 ライフスタイルも診断を確立するのに役立ちます。 聴診器で腎臓の領域を聞くと、シューという音が聞こえることがあります。 腎動脈狭窄が早期に発見された場合、通常、腎臓への恒久的な損傷が発生するかなり前に治療することができます。 腎動脈狭窄がすでに発生している場合、予後は損傷の程度によって異なります。
合併症
ほとんどの場合、腎動脈硬化症（腎動脈狭窄症）はさまざまな方法でうまく治療できますが、治療せずに放置すると病気が進行します。 これは多くの合併症を引き起こす可能性があります。 腎動脈が狭くなっているため、腎臓には最初は血液が不足しています。 正常な血液供給を維持するために、体内の血圧の一般的な上昇を引き起こす信号が送信されます。 その結果、慢性 高血圧 開発します。 さらに、腎動脈が完全に閉塞する可能性があります。 その結果、慢性 腎不全 必要 透析 差し迫っています。 解毒 その場合、定期的な血液洗浄なしでは、血液の排出が十分に行われなくなります。 尿中の物質は血流に放出され、そこで つながる さまざまな臓器への幅広い損傷に。 極端な場合、これは致命的な結果を伴う多臓器不全につながる可能性があります。 しかし、慢性高血圧はまた、多くの二次的疾患を引き起こす可能性があり、特に 心臓血管系。 のリスク ハート 発作や脳卒中が増加します。 しかし、腎動脈狭窄の治療でさえ、すべての場合に成功につながるわけではありません。 たとえば、線維筋性腎動脈狭窄の症例の約75％で血圧が正常化します。 ただし、動脈硬化が原因である場合は、成功しない場合があります。 さらに、手術が成功した後でも、再閉塞のリスクが残っています。 血管.
いつ医者に診てもらえますか？
高血圧、胃腸症状、息切れは腎動脈の石灰化を示しています。 記載されている症状に気付いた人は、医師に相談してください。 症状がXNUMX〜XNUMX日以上続く場合、または短時間で重症化する場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 腎動脈の石灰化は、早期に発見されれば、通常はうまく治療できます。 医師が決定します 条件 によって 身体検査 その後、治療を開始します。 不健康なライフスタイルを持っているか、腎臓病に苦しんでいる人々はリスクグループの中にあり、彼らの主治医と典型的な症状について話し合う必要があります。 ホルモンや動脈の不調がある人も、一般開業医に相談することをお勧めします。 その他の連絡先は、腎臓内科医およびその他の内科専門医です。 専門医による最初の診断の後、通常、一般開業医によってさらなる治療が行われます。 入院は、重篤な合併症などの重篤な合併症にのみ必要です 腎臓の痛み または尿中の血。
治療と治療
主治医が腎動脈硬化症と診断したら、適切 治療 開始する必要があります。 多くの場合、この病気は異常に狭くなった動脈を拡張することで非常にうまく治療できます。 これは、バルーンカテーテルを使用して行われます。バルーンカテーテルは、血流を介して狭窄領域に押し出されます。 そこで、バルーンが膨らんで動脈が再び広がり、血液が通常の速度で流れるようになります。 必要に応じて、この手順を複数の場所で、または繰り返し実行する必要がある場合があります。 特に腎動脈硬化症が恒久的な血圧上昇によって引き起こされる場合、動脈は比較的急速に再び狭くなる可能性があります。 この種の治療で改善が見られない場合は、いわゆるバイパスを挿入した血管手術を行うことができます。 したがって、狭窄した動脈をバイパスして、通常の血流を回復させることができます。 さらに、主治医は血圧を下げるための薬を処方することができます。 しかし 腎機能 薬はそれに悪影響を与える可能性があるため、常にチェックする必要があります。 健康的なライフスタイルはまた、 条件 動脈および一般の 健康したがって、腎動脈硬化症の悪化を防ぐために遵守する必要があります。
展望と予後
腎動脈石灰化のある人は生命を脅かす状態にあります。 一般的な幸福は、生物が崩壊するまで継続的に悪化します。 医療と医療なし モニタリング、影響を受けた人は突然の早死の危険にさらされています。 臓器不全が発生し、最終的には回復の見込みがありません。 急性の場合、延命するために救急医を呼ぶ必要があります 措置 良好な予後のためには、最初の不規則性と 健康 障害が発生します。 その後、可能な限り迅速に治療が開始されます。 これは、緊急事態を回避し、血液供給を最適化する唯一の方法です。 腎臓の臓器不全に加えて、影響を受けた人はまた危険にさらされています 機能障害 ハート。 循環器系または心臓活動の他の障害が存在する場合、回復の見込みはほとんどありません。 それにもかかわらず、早期治療により、患者が生き続けることができるように、生物の安定化を開始することができます。 長期 治療 そして、救済を達成するために定期的な検査が必要です。 多くの場合、病気とその結果としての健康障害は深刻な感情を引き起こします ストレス。 心理的後遺症が発生する可能性があり、全体的な健康状態のさらなる悪化に寄与します。
防止
ほとんどの場合、腎動脈硬化症の原因は一般的な動脈硬化症にあるため、予防は大幅に最小限に抑えることです。 危険因子 可能なら。 この文脈では、 喫煙 停止し、余分な体重を減らす必要があります。 低脂肪でバランスの取れた ダイエット 定期的な運動と同様に、動脈にプラスの効果があります。 のような病気の場合 糖尿病、高架 コレステロール レベルまたは高血圧がすでに存在する場合、腎動脈の石灰化が最初に発生しないように、これらはいずれの場合でも治療する必要があります。
フォローアップケア
後 ステント 移植、抗凝固薬の定期的な使用が必要です。 の組み合わせ アスピリン （ASA）と クロピドグレル (プラビックス）は通常、この目的で使用されます。 一方 プラビックス 通常、数週間後に中止することができます、 アスピリン 通常、生涯使用することをお勧めします。 薬 アスピリン 心血管疾患のリスクを軽減します。 移植後約XNUMX週間で、血管外科外来と腎センターでさらに検査を行う必要があります。 検査の過程で、腎動脈がチェックされ、 実験値 チェックされます。 特に、動脈血圧と 腎臓の値 ここで決定する必要があります。 さらなるフォローアップは、一般開業医または腎臓専門医が行うことができます。 さまざまな機能障害を早期に発見できるように、定期的にフォローアップ検査を実施する必要があります。 病気の再発が疑われる場合は、できるだけ早くさらなる診断を行う必要があります。 原則として、腎動脈狭窄の原因は、障害が迅速に認識され、それを治療するための迅速な措置が講じられれば、正常に修正することができます。 これは、高血圧を伴う狭窄が治療されていない時間が長いほど、血圧を下げることに成功する可能性が低くなるためです。 さらに、未治療の腎動脈狭窄は、機能の段階的な喪失と腎臓の収縮を伴うことがよくあります。
これがあなたが自分でできることです
多くの場合、腎動脈狭窄は、体内の既存の動脈石灰化によって引き起こされます。これは、恒久的な血圧上昇によって引き起こされます。 に 高血圧を下げる したがって、腎動脈のさらなる石灰化のリスク、ライフスタイルの変更は、薬物治療に加えて重要です。 この目的のために、余分な体重を減らし、脂肪の多い高度に加工された工業用食品、特に飽和を含むものを避けることが重要です 脂肪酸、増加するにつれて LDL コレステロールレベル、危険と見なされます。 飽和 脂肪酸 すべての動物製品に含まれていますが、特に大量に含まれています ファーストフード, ポテトチップス、ペストリー、菓子。 ザ・ ダイエット したがって、バランスが取れていて、主に作りたての食品で構成されている必要があります。 さまざまな研究により、赤ワインの血液へのプラスの効果も実証されています 船、ただし、消費は最大XNUMXつに制限する必要があります メガネ XNUMX日あたり。 既存の腎動脈硬化症の場合は、控えることもお勧めします 喫煙 そして身体活動に従事すること。 などのスポーツ 水泳、サイクリング、ノルディックウォーキングですが、何よりも森の中を歩くのは理にかなっています。 心臓血管系、しかしまた助けることが示されている ストレスを減らす。削減 ストレス 定期的に適用することによっても達成することができます 瞑想, ヨガ、そして十分な睡眠。
