高血圧 は世界で最も一般的な病気のXNUMXつであり、心血管疾患や脳卒中の最も重要な危険因子のXNUMXつです。 肥満, 喫煙 との存在 糖尿病 糖尿病。 その初期の無症候性のために、 高血圧 特に高齢者に影響を与える忍び寄る危険な病気です。 削減するための最も重要な対策 高血圧 長期的には、とりわけ投薬なしでは、ライフスタイルの変化になります。 この目的のために、健康 ダイエット、運動、減量およびからの棄権 ニコチン そしてアルコールは最も重要だろう。 これらの保守的な対策が十分でない場合は、薬を使用して高値を下げようとすることができます 血 圧力。
高血圧の定義
ノーマル 血 圧力は、120mmHgの収縮期値と80mmHgの拡張期値として定義されます。 血 収縮期139mmHgおよび拡張期89mmHg（139 / 89mmHG）までの圧力値は、「まだ正常」と見なされます。 から 血圧 140 / 90mmHgの値は、3つの重症度に分けることができる高血圧について話します。 230 / 120mmHgの値から、高いと言えます 血圧 危機または高血圧クリーゼとも呼ばれます。 これらは、急性脳出血、脳卒中、 ハート 攻撃と 腎臓 ダメージ。
高血圧の原因
高の多くの異なる原因があります 血圧。 医師は、原因疾患に基づかない原発性高血圧と続発性高血圧を区別します。 原発性高血圧の典型的な原因は次のとおりです。 喫煙, 肥満、高アルコールと塩分摂取量、老年期、 糖尿病、および高血圧の家族歴。 全症例の10％未満で、高血圧は病気によって引き起こされ、いわば二次的なものです。 二次性高血圧の典型的な病気は 褐色細胞腫、高アルドステロン症（コン病と呼ばれる）、 甲状腺機能亢進症 or 腎臓 病気。
高血圧の症状
ほとんどの場合、高血圧は無症候性のままであり、230 / 120mmHgを超える値からのみ顕著になります。 典型的な症状は、めまい、耳鳴り、 頭痛, 鼻血 と動悸。
薬の助けを借りた治療
高血圧は、保守的にまたは薬で治療することができます。 から 血圧値 160mmHgの場合、高血圧を治療して軽減する必要があります。 薬を使用するかライフスタイルを変更するかは、血圧のレベルと既存の危険因子によって異なります。
3段階のスキームの後に投薬が続き、単剤療法（個別療法）から始まり、XNUMXつの組み合わせに増加します。 ほとんどの医師は最初にの助けを借りて高血圧を下げようとします ACE阻害薬 （例えば ラミプリル), 利尿薬 （例えば
チアジド）またはベータ遮断薬（例： メトプロロール). ACE阻害薬 彼らのために常に選択の治療法でなければなりません 腎臓 & ハート 保護効果。 ACE阻害薬 糖尿病患者に特に適しています。
利尿薬 も苦しんでいる患者に特に適しています ハート 失敗または肺水腫。 単一の薬が血圧を適切に下げるのに十分でない場合、ステージ2 高血圧療法 が選択されます。 これは、異なる薬剤クラスの2つの薬剤の組み合わせです。
たとえば、利尿薬は、ACE阻害薬、サルタン、 ベータ遮断薬 または カルシウム 拮抗薬。 別の可能性は、 カルシウム ベータ遮断薬またはACE阻害薬との拮抗薬。 各患者は特定の薬に良くも悪くも反応するので、XNUMXつまたはXNUMXつの薬を組み合わせる前に検討する必要がある多くの異なる組み合わせオプションがあります。
降圧薬のXNUMXつの部分の組み合わせがまだ十分でない場合は、XNUMXつの組み合わせ療法を検討することができます。 これには、利尿薬を他のXNUMXつの薬と組み合わせることが含まれます（例：ACE阻害薬+ カルシウム 拮抗薬）。 ただし、トリプルコンビネーションは常に最後の選択肢となるはずであり、ダブルコンビネーション療法が使い果たされた後にのみ使用する必要があります。
