尿管とは何？
尿管は尿管を表す医学用語です。 各腎臓には尿が輸送される尿管があります。各腎臓の腎盂は下方に向かって狭くなり、管状尿管を形成します。
24 つの尿管はそれぞれ、厚さ 31 ～ XNUMX ミリメートル、長さ XNUMX ～ XNUMX センチメートルです。 それらは腹膜の後ろに（後腹膜的に）下降し、膀胱に開きます。
コース
各尿管は XNUMX つのセクションに分かれています。
腎がく以降の部分が腹部です。 膀胱に開口する下部は骨盤部と呼ばれます。 尿管の XNUMX つの部分には機能的な違いはなく、分割は純粋に解剖学的根拠に基づいて行われます。
その過程で、尿管には上部、中部、下部の狭窄と呼ばれる XNUMX つの狭窄が現れます。
- 上部狭窄は腎盂と尿管の接合部に位置します。
- 中央の狭窄は、腸骨動脈 (Arteria iliaca externa) と交差することによって形成されます。
- 下部狭窄は、尿管が膀胱の壁を通過するときに形成されます。
尿管と膀胱の接続部は、弁として機能するように膀胱壁に織り込まれています。 さらに、開口部は筋肉によって積極的に閉じられ、膀胱から尿管への尿の逆流がさらに防止されます。
尿管壁の構造
- 粘膜膜、尿路上皮と固有層からなる
- 筋層
- 外膜外膜
粘膜層 (粘膜層) は、特別な被覆および腺組織 (尿路上皮) とその下の結合組織層 (粘膜固有層) で構成されています。 尿路上皮は尿の影響に対して非常に耐性があり、その細胞は特に互いにしっかりと結合しています（「密着結合」を介して）。 したがって、尿は細胞の間の空間（細胞間隙）に浸透することができません。
固有層 (結合組織層) は、縦方向のひだを形成することにより、尿管内部 (管腔) の星形を形成します。 これにより、尿管の内壁は互いに寄り添うことができますが、尿の輸送中に内腔は展開します。
筋層（筋肉層）は平滑筋の強力な層です。 蠕動波を生成し、尿管を通って膀胱に向かって尿を能動的に輸送します。
外膜（結合組織）は、尿管を周囲の結合組織に統合する役割を果たします。 さらに、ここには栄養を供給する血管と神経が通っています。
尿管の機能は何ですか?
蠕動波は XNUMX 分間に数回尿管を通過し、尿を狭窄部に押し出すほど強力です。
排尿中に膀胱が空になると、尿管の端が膀胱の筋肉に埋め込まれることにより、尿管が自動的に閉鎖します。 したがって、尿は膀胱から尿管を通って腎臓に向かって戻ることができません。
尿管はどこにありますか?
各腎臓では、尿管は腎盂の第 2 腰椎の高さで始まり、その全長にわたって腹腔の外側 (後腹膜) にあります。 尿管の上部 (腹部) では、筋膜と腹膜の間で腰部の筋肉 (腰筋) に沿って走っています。 小骨盤との境界から、尿管の骨盤部分と呼ばれます。
その過程で、尿管はいくつかの血管を切り込み、交差し、左側は腹部大動脈、右側は下大静脈に隣接します。
尿管は最終的に背中の上から膀胱に近づき、斜めの角度で壁を通過します。
尿管はどのような問題を引き起こす可能性がありますか?
尿管に問題が発生すると、尿の輸送が妨げられたり、尿が腎臓に向かって逆流したりします。
尿管疝痛
腫瘍
尿管領域にはさまざまな良性または悪性腫瘍が発生する可能性があります。
奇形
尿管には奇形が見られることがよくあります。 これらは、尿管の拡張（拡張）、狭窄（狭窄）、または閉塞（閉鎖）として発生する可能性があります。 尿管壁の突起（憩室）もあります。
還流
尿管が拡張している場合、または膀胱との接合部の閉塞機構が障害されている場合、尿管への尿の持続的な逆流が発生する可能性があります。 このようにして、細菌は膀胱から尿管、そして腎臓へと上昇していきます。 考えられる結果は、尿管と腎盂の炎症です。
けが
事故や手術によって体幹に重傷を負った場合、尿管が破裂することがあります。
