急性 胸 きつさは、影響を受けた人にとって明らかに苦痛で劇的な経験です。 その原因はさまざまであり、時には深刻な病気を伴います。 以下では、背景情報、治療法、およびその結果とともに生きるためのアプローチが提示されます。 の張り感 胸 不安と混同しないでください。
胸の圧迫感とは何ですか？
刺したり引き裂いたりする ハート 痛み ほとんどの患者が 心臓発作を選択します。 痛み 腕に放射する可能性があります、 首、肩、上腹部、背中。 付随する症状は通常次のとおりです。息切れ、 吐き気、そして不安（「死への恐れ」）が伴います。 胸 きつさ（狭心症 pectoris）は、急性の発作様を指します 痛み 胸骨の後ろ。 それはしばしば下で発生します ストレス と粉砕を伴う 燃えます 感覚。 多くの場合、即時に限定されません ハート 地域ですが、放射することができます 下顎、戻るまたは 胃 領域。 影響を受けた人は通常、落ち着きのなさ、不安、そして壊滅的な感情を経験します。 また、同行する場合がございます 吐き気, 嘔吐 フォルダーとその下に 冷たい、汗まみれ 皮膚。 基本的に、XNUMXつの異なる形式を区別できます。
安定および不安定 狭心症 狭心症。 安定している 狭心症 ペクトリスは、それが以前にすでに発生しており、同等のイベントがトリガーと見なすことができるという事実によって特徴付けられます。 これは、例えば、実質的な食事、肉体的な仕事、または 冷たい 空気。 不安定 狭心症 トリガーを特定できない場合は、胸部圧迫感が通常より早く発生するか、通常よりも強くなります。 初回攻撃も不安定な形態と見なすことができます。 特別な形態は、いわゆるプリンツメタル狭心症であり、完全な安静時にも発生する可能性があります。
目的
胸の圧迫感は常に ハート 筋肉ははるかに多くを消費します 酸素 実際に利用できるよりも。 結果は減少します 血 流れ（虚血）は、記載されている症状によって現れ、長期化すると、心筋細胞の死に関連します。 冠状 動脈 病気（CAD）が根本的な原因である可能性があります。 CHDは、 冠状動脈 多くの場合、血管硬化症によって引き起こされます。 これは、胸部圧迫感の最も一般的な原因です。 急性または慢性 心不全、心膜嚢の浸出液（心嚢液）、不整脈およびの欠陥 心臓弁 トリガーの可能性もあります。 攻撃の原因が冠状動脈にある場合 船、それは急性冠症候群と呼ばれています。 これは次に心筋梗塞と不安定に細分することができます 狭心症。 胸部圧迫感と同様の痛みの感覚は、 胸焼け、胆汁性、 関節痛, 胃炎, 肺炎 および他のさまざまな臨床写真。 したがって、診断の精密検査は広範囲に及ぶ可能性があります。
この症状のある病気
- 心臓発作
- 虚血
- 冠動脈疾患
- 狭心症
- 心不全
- 肺炎
- 気管支炎
- 不安障害
- 胸焼け
- 肺塞栓症
- パニック発作
- 逆流性疾患
合併症
多くの場合、胸部圧迫感は労作の減少とともに治まり、数分後に自然に消えます。 これが起こらなければ、服用した後でも ニトログリセリン 準備、それは生命を脅かす可能性があります 条件。 ここでの最大の危険は 心臓発作。 最も恐れられている合併症は、心筋への深刻な損傷です（心筋）、心臓全体の障害、さらには死から 心不全。 しかし、そのような梗塞は必ずしも次のように現れるとは限りません 狭心症。 特に女性、糖尿病患者、高齢者では、ほとんど気づかれずに発生する可能性があります。 不整脈または損傷 船 心臓の近くも潜在的に脅威となる可能性があり、適切な治療が必要です。
いつ医者に診てもらえますか？
短時間で胸部圧迫感が改善されない場合、痛みが耐えられなくなる場合、または非定型の状況で発生する場合は、医師の診察が必要です。たとえば、安定狭心症は、激しい運動中に常に発生するため、安静時に再び消えます。 このような場合は、直ちに緊急通報を行い、緊急治療を行う必要があります。 ただし、最終的な治療は、対応する「胸の痛み ユニット」、または 心臓カテーテル 実験室。 持続的な息切れや失神までの意識の変化も、救急医に警告する正当な理由です。 胸部圧迫感の原因がわかっている場合 胃炎、胃潰瘍（ulcusventriculi）または 還流 病気、例えば、一般開業医は患者を適切な胃腸科医に紹介することができます。 その後、消化器病専門医は因果関係を実行できます 治療、これは付随する症状も排除するはずです。 上記の安定狭心症発作の場合、影響を受けた人は通常、主治医から適切に通知され、必要に応じて救急薬が提供されます（ニトログリセリン）。 それでも、疑問や質問がある場合は、かかりつけの医師、さらには心臓専門医に常に相談する必要があります。
診断
主治医が利用できる最も簡単で迅速な診断方法はECG（心電図）。 あ 閉塞 冠状動脈 この方法で迅速に検出できますが、明らかな梗塞にもかかわらず目立たないように見えることもあります。 リズムの乱れもこの方法で検出できます。 長期的なものもあります ストレス 心拍出量の長期的および状況依存の変化を検出するために使用できるECG修正。 たとえば、サイクリングや階段を上るときの反応は、この方法でテストできます。 MRI、CT、超音波検査、PETスキャンなどの画像技術も使用でき、機械的ポンピングに関する情報を提供します。 血 流れの振る舞い。 血管造影 血管内視鏡検査だけでなく、冠状動脈の有意義な評価を可能にする侵襲的手技として利用可能です 船。 ただし、身体に器具を挿入する必要があり、完全にリスクがないわけではありません。 冠状 血管造影 同時に血管の治療を可能にします 閉塞。 加えて、 超音波 トランスデューサーが血管内に導入される技術が存在します。 心臓カテーテル したがって、追加の重要な情報を提供できます。 心筋への損傷は通常、特別な変化によっても示されます 血 このような場合、通常は診療所で記録される値。
治療と治療
多くの場合、 心臓発作 と呼ばれる冠状血管の狭窄に基づいています 動脈硬化. そのような狭小化が 血餅、その後のすべての心筋領域には血液が供給されなくなり、 酸素。 その後、心筋は数時間以内に死にます。 拡大するにはクリックしてください。 診断された血管収縮または完全な閉塞でさえ、冠状動脈形成術（PTCA）の過程で取り除くことができます。 この手順では、小さなバルーンが挿入されたものを介して流体で満たされます 心臓カテーテル、これは次に閉塞した血管を拡張します。 原則として、支持壁（ステント）は、新しいものを防ぐために挿入されます 閉塞。 妥当な時間内に最寄りのセンターに到達できないためにPTCAを実施できない場合は、代替薬が存在します。 この場合、特別な溶解剤が静脈を介して体内に導入されます。 そこで彼らはに向けられています 血餅 梗塞に責任があり、それを解消します。 原因が一時的な血管痙攣のみであった場合、治療は身体的休息を伴います。 酸素 & ニトログリセリン。 ベータ遮断薬、 アスピリン いわゆる スタチン も使用されます。 それらは、心臓での酸素消費を減らし、いわゆるけいれんが解消するまで血液の流れ特性を改善するのに役立ちます。 重度の冠状動脈 動脈 損傷は外科的にバイパスする必要があります。 これには、それを実行する資格のあるセンターでの手術が必要です。 胸部圧迫感によって現れる他の基礎疾患は、その原因に応じて治療されます。
展望と予後
胸部圧迫感の発生は警告信号として理解することができます。患者が有害な影響を排除し、一貫して行動の変化を維持することに成功した場合、彼の永続的な改善の可能性 条件 良いです。 狭心症の発症が心臓発作によるものである場合、予後は多くの要因に依存します。 しかし、何よりもまず、決定的な要因は、どれだけ早く決定的なものになるかです。 排除 循環器疾患の達成することができます。 他の原因は、それぞれの場合に原因となる基礎疾患をどれだけ効果的に治療できるかによって異なります。
防止
冠状 動脈 胸の圧迫感を伴う病気は、さまざまな製品です 危険因子、主に個人のライフスタイルに影響されます。 ここでの重要な要因には、不均衡で高脂肪の食生活、有害物質（有害物質）の消費、および不規則な運動が含まれます。 さまざまな ダイエット 一方、果物、野菜、魚が豊富で、肉や脂肪が少ないと、 LDL （低い 密度 脂質）へ HDL （高い 密度 脂質）血中。 どちらも脂肪の種類を表していますが、 健康 血管壁の。 棄権 タバコ & アルコール 30日少なくともXNUMX分の運動と同様に、より効率的な心臓に貢献します。 加えて、 ストレス また、可能な限り回避し、既存の余分な体重を減らす必要があります。 ただし、これだけで冠状動脈性心臓病の発症を予防できるという明確な保証はありません。 年齢、他の病気および遺伝的素因もCHDの発症に影響を及ぼします。
これがあなたが自分でできることです
影響を受ける人が主治医と調整することは事前に重要です。 ここでは、どの活動が将来も可能であり、どの活動がさらなる攻撃を引き起こす可能性があるかを明確にする必要があります。 これが行われた後は、新たな痛みの出来事を恐れて、いかなる状況においても私生活や社会生活を制限してはなりません。 うつ病の発症を防ぐために、恐れ、不安、心配を身近な人と共有することが重要です。 この目的のために、専門的な心理的援助も求めることができます。 おそらく必要な変更 ダイエット 独立して作成し、自分の好みに合わせることができます。 焦点は常にバランスの取れた混合にあるべきです。 植物油は、動物性食品よりも優先されるべきです 料理 十分な供給に注意を払う必要があります ミネラル, ビタミン 高品質 タンパク質。 彼ら自身のために 健康、喫煙者はタバコをやめようとするべきであり、あらゆる種類の毒物の消費は控えるべきです。 骨の折れる階段を上るだけで自分の住居にたどり着く場合は、地上レベルの代替案を探す必要があります。 患者は、家を出るときに緊急薬を携帯し、必要に応じて、同行者に通知する必要があります。 患者自身の作業環境がストレス、不規則な休息期間、または重い身体的負担を特徴とする場合は、変更を検討する必要があります。 シフト労働者、マネージャーまたは職人は特にこれによって影響を受けます。 これらすべて 措置 個人の幸福の向上に貢献し、新たな胸部発作の可能性を減らすことができます。
