しもやけとは？

簡単な概要

説明: 寒くて湿った気候によって引き起こされる、赤みがかった青みがかったかゆみと痛みを伴う皮膚病変。主に足の指や足、手や耳に発生します。
原因: 凍傷は、寒さによって血管が収縮し、組織への血流が不十分になると発生します。
治療: 凍傷は通常自然に治りますが、重症度に応じて血管拡張薬や栄養補給軟膏の使用をお勧めします。暖かさ（暖かい衣服など）は治癒過程をサポートします。
経過: ほとんどの場合、しもやけは無害で、数週間以内に自然に治ります。ただし、痛み、瘢痕化、感染症などの合併症が発生する可能性があり、症状がさらに長引く可能性があります。
症状：皮膚が腫れ、赤みがかった色から青みがかった色（斑点）になります。皮膚がかゆみ、灼熱感、痛みを感じます。場合によっては、皮膚に水疱が出現することもありますが、まれに潰瘍が出現することもあります。
診断: 医師と相談し、皮膚の腫れ、変色、変形、損傷などの変化がないか調べます。
予防：暖かい服装をし、適度な運動をし、飲酒や喫煙を控える。

しもやけとは？

凍傷は、ウィンタースポーツ中など、氷点付近の温度ですでに発生しています。

凍傷は循環障害の結果起こります。したがって、特に凍傷になりやすいのは、手や足、特に指や足の指など、血液循環の弱い体の領域です。口語的には、しもやけは「冬のつま先」とも呼ばれます。しかし、凍傷は、かかと、太もも、下肢だけでなく、顔、耳、鼻にも影響を与えることがよくあります。

また、寒さにさらされてから短時間または数時間後に急性に起こる凍傷と、体が繰り返し寒さにさらされたときに慢性的に起こる凍傷との間にも区別があります。

凍傷は組織内に氷の結晶が形成される凍傷ではなく、通常は無害です。

凍傷はどのようにして発症するのでしょうか？

多くの場合、なぜ一部の人がしもやけになりやすいのかについて特定できる原因はありません。ただし、他の病気によってしもやけが発生する可能性もあります。たとえば、しもやけは自己免疫疾患エリテマトーデスの結果として発生することが知られています。さらに、しもやけは、まれな遺伝性脳疾患であるアイカルディ・グティエール症候群（ABS）などの神経疾患に関連して発生します。

研究では、SARS-CoV-2感染中または感染後に一部の人に凍傷のような皮膚の変化が起こることも示されている（いわゆる「新型コロナ指」または「コロナ指」）。ただし、さらなる調査では、相関関係がどのようなものであるかはまだ示されていません。

危険因子は何ですか？

寒さに加えて、高湿度と風も凍傷の発症を促進します。したがって、屋外でより多くの時間を過ごす人（馬、自転車、オートバイに乗るなど）は、しもやけに罹患する可能性が高くなります。湿気や寒さから十分に身を守らなかったり（手袋や帽子を着用するなど）、きつすぎる衣服を着用したり（きつすぎる靴など）、さらに凍傷の発症を促進します。

凍傷に対して何ができるでしょうか？

ほとんどの場合、しもやけは自然に治ります。ただし、重症度に応じて、医師が処方した血管拡張薬やケア用軟膏を使用することをお勧めします。さらに、熱は治癒プロセスをサポートします。一方、影響を受けている人は、風邪を避けたほうがよいでしょう。

暖かさ

一般的に、しもやけは数週間以内に自然に消えます。温熱は症状を緩和し、しもやけのさらなる予防に信頼できる手段です。凍傷の最初の兆候が現れたら、すぐに患部を温めるのが最善です。

たとえば、しもやけの上に暖かく乾いた手を置くか、ぬるま湯をかけてください。熱湯や熱いヒーターに直接触れないようにしてください。これにより、すでに影響を受けている皮膚領域にさらなるダメージが生じます。

手袋、厚手の靴下、イヤーマフ、毛布などの暖かい服装も凍傷の予防に役立ちます。凍傷には、体を温めるお茶やスープもおすすめです。体を内側から温めてくれます。しもやけが治るまでは、風邪もできるだけ避けた方が良いでしょう。

運動

運動は血管内の血流を促進するのにも役立ちます。持久力スポーツは特に適しています。ハイキング、長い散歩、水泳、サイクリングは、血液循環を改善するだけでなく、免疫システムを強化します。

ホームの救済

しもやけに対する家庭療法の有効性はまだ十分に証明されていません。一般に、血液循環を促進するために、シャワーを交互に浴びたり、クナイプで水やりをしたり、より多くの運動を日常生活に組み込むことをお勧めします。カレンデュラまたはラノリンの抽出物を含む軟膏が皮膚をケアします。

しもやけの不快感を和らげるために、オークの樹皮やつくしの風呂、治癒粘土のドレッシング、またはティーツリーオイルでこするなどの家庭療法を信奉する人もいます。

家庭療法には限界があります。症状が長期間持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。

その他の措置

いつ医者に診てもらえますか？

ほとんどの場合、しもやけは無害であり、医師による治療の必要はありません。さらなる訴えや激しい痛みがなければ、しもやけは自然に治ります。

しかし、重篤な場合には、影響を受けた皮膚領域に炎症性の傷が発生します。感染症や潰瘍などのさらなる合併症を避けるために、このような場合は直ちに医師の診察を受けてください。冷えによるむくみを繰り返す場合も受診をお勧めします。これは、時間の経過とともに組織が損傷したり、しもやけを促進する病気（エリテマトーデスなどの自己免疫疾患）に罹患している可能性があるためです。しもやけが広がったり、治るまでに XNUMX 週間以上かかる場合も同様に医師の診察を受けることをお勧めします。

重症の場合、医師は血管拡張薬（ニフェジピンやジルチアゼムなどのカルシウム拮抗薬など）を使用してしもやけを治療します。ただし、その有効性はまだ十分に研究されていません。

動脈硬化（「動脈硬化」）などの基礎疾患が循環障害の原因である場合、医師はそれを治療し、循環を促進するための手段（例：運動量を増やす、シャワーを交互に浴びるなど）を推奨します。場合によっては、アセチルサリチル酸などの抗凝固薬を低用量（たとえば、100 日あたり XNUMX mg）で処方し、患者はそれを永続的に服用します。

合併症のリスクを軽減するために、しもやけが完全に治るまで再診を受けることが重要です。

どれくらいの期間凍傷になりますか？

一般に、しもやけは危険ではありません。かゆみや痛みを伴う腫れは、通常 XNUMX ～ XNUMX 週間 (最長 XNUMX 週間) 以内に自然に治ります。しかし、体の弱い部分が保護なしで繰り返し寒さにさらされると、慢性的な腫れが生じ、数年後でも症状が再発することがあります。

凍傷がすでに数回発生している場合は特に、必ず医師の診察を受けてください。

しもやけはどのように見えますか?

凍傷は通常、最初は赤みがかった色または青みがかった色に見えます。その後、皮膚の患部が腫れて痛みを感じることがよくあります。肌は冷たくてしっとり（生地が）感じられます。しもやけは加熱すると、通常、かゆみや灼熱感を伴います。時々チクチクして毛が生えたように感じます。影響を受けた人は、皮膚の上を「アリが歩いている」ような感覚など、影響を受けた部分の不快感を訴えることがよくあります。

皮膚も通常は隆起状に盛り上がっており、わずかに上向きに膨らみ、圧迫すると痛みを伴います。皮膚に水疱ができることもあります。重症の場合には、皮下脂肪組織にまで広がる潰瘍が発生することもあります。しもやけがうまく治らないと傷跡が残ります。

しもやけはどこでよく起こりますか?

医師はしもやけをどのように診断しますか?

罹患者が痛みを伴う皮膚の変化や異常な皮膚の変化に気づいた場合、最初の連絡先は一般開業医です。必要に応じて、さらなる検査のために患者を皮膚科医に紹介します。

医師との話し合い

皮膚を検査する前に、医師は罹患者と詳細な話し合いを行います（既往歴）。既往歴面接では、皮膚の変化がいつ起こったのか、それが突然起こったのか、それとも長期間にわたって起こったのか、すでに数回起こっているのかなどについて質問します。

さらに、寒い屋外に長時間いたかどうか、他の病気（エリテマトーデス、動脈硬化など）にかかっているかどうかなど、考えられる引き金についても尋ねられます。

身体検査

次に医師は皮膚に視覚的異常（変形、損傷、腫れ、変色など）がないか検査します。その際、医師は皮膚を詳しく検査し（たとえば、特別な皮膚拡大鏡や顕微鏡を使用して）、必要に応じて触診します。

ほとんどの場合、医師は、記載された症状と身体検査に基づいて、凍傷であるかどうかをすぐに認識します。

症状が別の病気を示している場合は、基本的な問題を追跡するためにさらなる検査（血液検査など）を行う必要があります。

凍傷を防ぐにはどうすればいいですか？

凍傷に対する最善の予防策は、寒さを避けることです。締め付けのない暖かい服装（手袋、帽子、靴下など）で体を保護してください。寒く湿気の多い天候では、防水性と通気性のある衣服を着用してください。

服装に関しては、頭をしっかりと覆うようにしましょう。ここは体が最も熱を放出する場所です。きつすぎる靴や手袋は避けてください。血管内の血液供給が遮断され、凍傷を引き起こす可能性が高くなります。締め付けるブレスレット、ストッキング、ベルトも血流を阻害します。

また、飲酒、喫煙も控えてください。どちらの物質も血管に損傷を与え、免疫システムに悪影響を及ぼします。

しもやけの治療後は、皮膚の損傷を最小限に抑えるために、クリームなどで損傷前の皮膚領域のケアを続けることをお勧めします。雨が多く寒い季節には、濃厚な脂肪やコールドクリームで顔の皮膚を保護するのが最善です。クリームによっては皮膚を刺激する可能性があるため、どのクリームが自分に合っているのか医師または薬剤師に相談してください。