心臓カテーテル

患者がと診断された場合 ハート 問題がある場合は、心臓カテーテルによる検査が続くことがよくあります。 これには通常、画像化が含まれます ハート & 冠状動脈 造影剤を使用して X線 手順、直接続く 治療 必要ならば。 この手順は、ドイツでは年間約700,000万回使用されています。

心臓カテーテル検査とは何ですか？

間に 心臓カテーテル 検査では、細いプラスチックチューブ（カテーテル）が血管系に挿入されます 静脈 （正しい ハート カテーテル、「小さな心臓カテーテル」）または 動脈 （左心カテーテル、「大心臓カテーテル」）。 カテーテルに注入された造影剤の助けを借りて、心臓と 船 で表示されます X線 画像。 ほとんどの場合、特に左心カテーテル検査は、診断目的で実行されるだけでなく、同じセッションで治療手順と組み合わされます。

リスクは何ですか？

　 心臓カテーテル 検査は間違いなくリスクを伴います–出血やあざに加えて、 穿刺 サイト、特に 心不整脈、心臓発作、脳卒中または血管損傷。 冠状動脈で使用される造影剤 血管造影 アレルギー反応および（一時的な）障害を引き起こす可能性があります 腎機能。 高齢者や慢性疾患のある人 腎臓 or 心不全 特に危険にさらされています。 したがって、リスクは常に期待される利益とバランスを取る必要があります。

左心カテーテル

左心のより一般的に行われるカテーテル検査は、の異常な変化を診断するために使用されます 冠状動脈, 心臓弁、心筋、または弁の心臓の欠陥 左心房 or 左心室。 のくびれの正確な位置に関する知識 冠状動脈 例えば、バルーンを用いた血管拡張（バルーン拡張）またはバイパス手術を行うために必要である。 審査のために、後 局所麻酔、カテーテルはに進められます 左心室 人生 穿刺 鼠径部の部位（または、まれに、露出した部位を介して） 動脈 腕の曲がり角で）流れの方向に対して。 アン X線 次に造影剤が注入されます 左心室、大動脈と左右の心臓動脈。 モニター上で、医師は正確にどこに 船 狭くなるか、ブロックされます。 左心カテーテル検査のこの部分は冠状動脈と呼ばれます 血管造影 と補足することができます 超音波 検査（IVUS =血管内超音波）および圧力測定 船 （圧力線）。

右心カテーテル

右心カテーテルは、主に肺動脈の圧力と心臓のポンプ能力を測定するために使用されます。 したがって、通常、コントラストやX線は必要ありません。 右心カテーテルは通常、 穿刺 腕の曲がりくねった場所、時には鼠径部を通ります。 チューブの先端には、小さなインフレータブルバルーンが挿入されています。 静脈 カテーテルで膨らませます。 気球は浮かんでいます 血 に流れ込む 右心房 そしてを通して 右心室 肺に 動脈 （したがって、「フロート-カテーテル内」）。 検査中、カテーテルは心臓のさまざまな部分のそれぞれで短時間停止し、測定します。 血 圧力と血液 酸素 これらのポイントでの飽和。 の高圧 肺循環 障害の兆候である可能性があります 血 心筋への流れ。

追加試験としてのストレステスト

多くの場合、右心カテーテル検査は運動と組み合わされます ストレス テスト。 これには、患者が横になっているときに自転車を漕ぐことが含まれます。 この物理的な間に測定された値 ストレス 次に、対応する安静時の値と比較され、全体として心機能に関する情報が提供されます。 この値の違いは、の有効性を評価する上で特に重要です。 心臓弁。 の高圧 肺循環 運動中は、心臓の中隔欠損のサイズと有効性の尺度にもなります。 ただし、心臓の右側の病理学的変化が疑われる場合は、もちろん、右心カテーテル検査を介して造影剤制御のX線検査を行うことができます。

治療ツールとしての心臓カテーテル

間に 心臓カテーテル 検査、直接治療 措置 通常、拡張バルーンを使用した冠状動脈（PTCA）の拡張や、サポートグリッド（ステント）による血管壁の追加の安定化などが実行されます。 心筋生検も可能です。 この場合、組織サンプルを除去するために使用できる鉗子器具がカテーテルにあります。