羽ばたき振舞いは代謝の症状です 脳 ダメージ。 たとえば、後 肝臓 or 腎臓 ダメージ、 脳 破損することもあります。 羽ばたき振舞いの患者は肉眼で苦しんでいます 震え そのような損傷による手の。
アスタリスクとは何？
無意識の 震え 医学では震えとも呼ばれています。 震えはリズミカルに繰り返された結果 収縮 拮抗筋群の。 人は誰しも生理的 震え それはほとんど見えません。 明確な視界が得られると、振戦はさまざまな病気に関連する可能性のある病理学的現象です。 震えは羽ばたき振戦の特徴です。 この病気は以下に含まれます。 コーディネーション 障害であり、手の粗い震えの動きが特徴です。 ほとんどの場合、有毒または代謝の結果として羽ばたき振戦が発生します。 脳 ダメージ。 に関連して 肝臓 ダメージもあります 話す フラッター震えの。 実際、狭義の羽ばたき振戦は、拮抗筋の収縮に基づくのではなく、筋緊張の短期的な喪失に基づくため、震えではありません。 このトーンの喪失は、震えとして現れる反射矯正を引き起こします。 アスタリスクの最初の記述は 1949 年であり、アダムスとフォーリーが最初の記述者であると考えられています。 足の羽ばたき振戦は、立ったり歩いたりするのを妨げます。 その結果、転倒が頻繁に発生します。
目的
羽ばたき振戦は、通常、脳の損傷に起因する症候性運動障害です。 損傷により、伸筋が一時的に一時的に抑制されます。 前腕部 手の屈曲を引き起こす筋肉。 手が下に移動するとすぐに、反射神経は伸展運動によってこの姿勢を補正し、手を元の位置に戻そうとします。 これは、しばしば原因となる負のミオクローヌスと呼ばれ、反射的な矯正運動が続きます。 これまでの症例報告によると、フラッター震えの最も一般的な原因は代謝性脳症であるようです。 代謝性脳損傷は、そのようなものと呼ばれます。 たとえば、羽ばたき振舞いは肝性脳症を伴うことがあります。 急性期の特徴的な症状でもあります。 肝臓 失敗またはコンテキストで ウィルソン病. それほど一般的ではありませんが、主な原因は以下に対応します。 腎不全 または薬物摂取。 代謝性脳損傷は、代謝性疾患の際に体内で生成または保持される物質が原因で発生します。 これに関連して、私たちはまた、 話す 有害物質について。 羽ばたき振戦の患者は、手を伸ばして指を伸ばしてまっすぐに持とうとした瞬間に症状が現れます。 震えが荒いようです。 の突然の屈曲 手首 これは、リズミカルまたは不整脈で、約 XNUMX つの心臓の周波数を持っています。 屈曲に続いて、それを修正するための反射運動が行われます。 患者が腕を体の横で持つと、その動きは羽ばたきのように見えます。 ほとんどの場合、震えは体の両側にあります。 ただし、場合によっては一方的な表現も考えられます。 両側性振戦の場合、対称性があることがよくあります。 基本的に、アステリキシス自体は別の病気のシステムに過ぎません。 震えに伴う症状は、主な原因によって異なります。 たとえば、次のコンテキストで 腎不全、付随する症状には背中が含まれます 痛み、蛋白尿、尿の変色。 すべての臓器損傷において、脳損傷は、局在に応じて、認知、運動機能、またはその他の身体プロセスに影響を与える付随症状を伴うこともあります。
この症状のある病気
- 肝性脳症
- 肝不全
- ウィルソン病
診断とコース
神経科医は通常、視覚診断によって羽ばたき振戦を認識します。 より詳細な評価と観察のために、彼は患者に、両手を広げて部屋に身を置くように言います。 大きな振戦が発生した場合は、脳の損傷が存在する可能性があります。 脳の画像検査により、この損傷を確認できます。 症状の主な原因を診断するために、医師は 病歴.たとえば、 腎臓 または肝疾患が患者インタビュー中に言及された場合、アステリキシスの診断は確定したと見なすことができます。 これまでに代謝疾患が診断されていない場合は、代謝器官の広範な一般検査が行われます。 アステリキシスの予後は、主な原因によって異なります。
合併症
羽ばたき振戦は、主に代謝性または毒性の脳損傷の結果として、または 腎不全、 できる つながる 発症時や基礎疾患の進行に伴い、様々な合併症を引き起こします。 したがって、この症状は、主に患者の重度の倦怠感および運動機能障害に関連しています。 また、重症化することもある 痛み 手と指の絶え間ない緊張とぎくしゃくした屈曲により、腕、特に手首に発生します。 加えて、羽ばたき振戦は患肢のしびれ感を引き起こし、そのため日常生活において患者の生活を著しく制限する可能性があります。 そのため、治療法は原因によって大きく異なりますが、医師による早期治療が推奨されます。 ほとんどの場合、アスタリスク自体は つながる 問題ではなく、根底にある病気。 これは、震えなどのさまざまな筋肉障害から、 腎臓 失敗。 後者の場合、羽ばたき振戦で通常発生する震えは、多くの症状の XNUMX つにすぎません。 一次筆記振戦の結果として羽ばたき振戦が発生した場合、さらなる合併症として以下が含まれることがよくあります。 炎症 影響を受けた手足に。 による治療 プロプラノロール & プリミドン 多くの場合、ここで改善を約束します。 アステリキシスの原因が治療されない場合、永続的な 神経損傷 発生する可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
羽ばたき振舞いは、手の震えが特徴です。 「震え」または「羽ばたき震え」とも呼ばれます。 このタイプの手の震えの典型は、手の粗い震えです。 それらは、影響を受けた人が、はっきりと目に見える震えなしに、指を含む手をまっすぐ前に伸ばすことができないという事実によって簡単に引き起こされます。 腕を横に伸ばすと、羽ばたきのように震えます。 羽ばたき振戦は通常両側性に発生し、まれに片側性に発生します。 羽ばたき振舞いは、肝臓や腎臓の損傷が原因で発生した脳の代謝障害の表現です。 損傷した脳は、脳を支配する筋肉を適切に制御できなくなります。 前腕部. かかりつけ医にとって、アステリキシスは主に肝障害を示します。 彼はまた、腎臓障害の可能性と遺伝的要因も考慮しなければなりません 銅 貯蔵病 ウィルソン病 またはアステリキシスの原因としての薬物の副作用。 アステリキシスの場合、一般開業医は、さらに診断を行うために、患者を専門医、例えば内科医、消化器専門医、または腎臓専門医に紹介します。 の中に 治療 考えられる羽ばたき振戦の根底にある疾患の アルコール 虐待についても話し合う必要があります。 もしも アルコール 虐待が存在する場合は、基礎疾患の治療に加えて、患者とともにリハビリを求める必要があります。
治療と治療
アステリキシスが診断されると、治療手順は主に原因となる脳損傷が発生した原発性疾患によって異なります。 たとえば、 腎不全, 移植 に加えて考慮される場合があります 透析. アステリキシスの症状は、厳密な意味で因果関係として扱うことはできません。 脳の損傷はすでに発生しています。 原則として、脳組織は完全に再生することはできません。 したがって、アステリキシスの実際の原因を治療することはできません。 しかし 条件 支持療法によって改善し、患者の生活に影響を与えないようにすることができます。 この目標を念頭に置いて、患者は 理学療法 トレーニングセッション。 脳卒中による脳損傷後、 理学療法 たとえば、個々のケースでは、損傷した脳領域の機能を無傷の脳領域にシフトすることができました。 その後、患者はほとんど無症状でした。 したがって、羽ばたき振舞いは、脳への不可逆的な損傷にもかかわらず、理論的には解決することができます。 振戦が改善しない場合 理学療法、患者は少なくとも人間または理学療法の監督の下で対処戦略を学びます。
展望と予後
基礎疾患に基づいて、羽ばたき振舞いの予後は大きく異なります。 ただし、原則として自然治癒は期待できません。 また、原因を取り除くことができたとしても、症状が続くことがあります。 脳の損傷が原因である場合、現在の医学的知識では治すことはできません。 損傷した脳組織は再生できなくなるため、この場合、いわゆるフラッター震えは治療によって元に戻すことができません。 急性の場合 肝不全 or 腎不全 が原因であることから、状況によっては即時の治療により症状が改善する場合があります。 両方とも急性 肝不全 & 腎不全 生命を脅かすものです。 もしも 透析 たとえば、すでに改善があるかもしれません。 重度の腎不全の場合、 腎臓移植 それが成功すると、アステリキシスの治療に役立ちます。 付随治療 措置 また、患者が日常生活の典型的な症状にうまく対処できるようにします。 職業や職業に加えて、 理学療法 for 学習 変更された移動パターン、 行動療法 ここでも役割を果たし、特定のタスクに対処するための新しい戦略を日常生活に統合する方法を教えます。 原則として、影響を受けた人が通常の職業に戻ることも可能です。
防止
羽ばたき振戦は、代謝による脳の損傷や次のような疾患によってのみ予防できます。 肝硬変 防止できます。 たとえば、有害物質の誠実な取り扱いは、予防策として広く説明できます。
自分でできること
羽ばたき振戦またはフラッター震えは、常に脳の特定の領域への代謝損傷によって引き起こされます。 ストローク. 脳細胞への代謝損傷の場合、主な優先事項は、肝臓や腎臓などの影響を受けた代謝器官を治療して、可能であれば病気の進行を止めることです。 毎日の自助努力は、常に羽ばたき振舞いの症状を緩和することを目的としています。 脳の特定の領域は、症状が現れたときにすでに不可逆的に損傷しているため、成功した場合は、標的を絞った運動トレーニングを通じて、脳の他の領域にタスクと機能を引き継ぐことができます。 経験豊富な理学療法士と一緒に運動プログラムを設計することをお勧めします。これは、自宅で自力で行うこともできます。 このアプローチは、通常、治療後に開発される理学療法プログラムに似ています。 ストローク 特定の機能を引き継ぐように他の脳領域を訓練します。 能動態の使用 緩和 などの演習 自生訓練, ヨガ & 瞑想 一時的に症状を和らげることもできます。 両方の形式 治療、理学療法トレーニングとアクティブ 緩和、セルフヘルプとして実行できます。 最終的な目標は、影響を受ける人々ができるようになることです。 つながる 可能な限り正常で自己決定的な生活を 条件 アステリキシスの症状を引き起こした基礎疾患も治療可能であり、治療されていること.
