甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症):原因

病因(病気の発症)

の原因 甲状腺機能亢進症 ほとんどです グレーブス病。 その結果、T3とT4が多すぎて、少なすぎます TSH にあります の形成のために TSH 受信機 自己抗体。 に加えて グレーブス病、甲状腺の自律性(独立した甲状腺ホルモン産生)による ヨウ素 欠乏症はまたすることができます つながる 〜へ 甲状腺機能亢進症。 別の原因は ヨウ素-誘発 甲状腺機能亢進症.

病因(原因)

生物学的原因

  • 遺伝的負担– 遺伝子 などの突然変異。
    • グレーブス病 (免疫性甲状腺機能亢進症;の自己免疫疾患 甲状腺).
    • マッキューンオルブライト症候群(MAS)–神経皮膚症候群に属します。 臨床トライアド:線維性骨異形成症(FD)、カフェオレ斑(CALF) 皮膚 (薄茶色、さまざまなサイズの均一な皮膚パッチ)、および思春期早発症(PP;思春期早発症); 後の機能亢進を伴う内分泌障害、例えば、甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)および成長ホルモンの分泌の増加、 クッシング症候群 と腎臓 リン酸塩 損失。
  • ホルモン因子–ホルモン抵抗性:体は甲状腺に反応しません ホルモン T3(トリヨードサイロニン)およびT4(チロキシン).

行動の原因

  • 覚醒剤の消費
    • たばこ(喫煙)
  • 心理社会的状況
    • ストレス

病気に関連する原因

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 自己免疫 甲状腺炎 (橋本甲状腺炎) – の自己免疫疾患 甲状腺; 最初は甲状腺の分泌が増加しました ホルモン、後で徐々にに移行します 甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症)。
  • 甲状腺シンチグラムの取り込みが減少または欠如している甲状腺機能亢進症。
  • 甲状腺機能亢進症の事実–甲状腺の過剰摂取 ホルモン.
  • マリン-レンハート症候群–結節の同時発生 甲状腺腫 自律性および免疫原性甲状腺機能亢進症(グレーブス病)の有無にかかわらず示されます。
  • 産後 甲状腺炎 –出産後の甲状腺炎。
  • 放射線発生後の甲状腺機能亢進症(放射線照射後の甲状腺機能亢進症 治療.
  • 妊娠 甲状腺機能亢進症/妊娠性甲状腺機能亢進症。
  • 甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)の甲状腺腫:
    • の初期段階 甲状腺炎 (一過性甲状腺機能亢進症期を伴う)。
    • 自律的(独立)甲状腺腺腫/甲状腺自律性(単発性、多発性、播種性、播種性部分を伴う単発性)。
    • バセドウ病(免疫性甲状腺機能亢進症;自己免疫疾患 甲状腺).
  • ドケルバン甲状腺炎(亜急性肉芽腫性甲状腺炎)–比較的まれな形態の甲状腺炎で、呼吸器感染症の後に発生することがよくあります。 すべての甲状腺炎の約XNUMXパーセント。

心臓血管系 (I00-I99)。

  • 象皮病 –リンパ液の慢性的なうっ血による、体の一部(脚など)の大規模な硬い腫れ。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 象皮病 –リンパ液の慢性的なうっ血による、体の一部(脚など)の大規模な硬い腫れ。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

プシュケ–神経系(F00-F99; G00-G99)

  • うつ病
  • 躁病
  • パニック発作

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • 自己免疫性甲状腺炎(AIT)–甲状腺の自己免疫疾患。 最初は一過性の甲状腺機能亢進症(分泌物の増加) 甲状腺ホルモン:甲状腺機能亢進症)、後に徐々に移行します 甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症)。
  • バセドウ病(免疫性甲状腺機能亢進症)–甲状腺の自己免疫疾患。
  • 脳腫瘍
  • 甲状腺癌
  • Struma multinodosa –結節組織を伴う甲状腺の肥大。
  • Goiter 限局性またはびまん性自律性/甲状腺自律性(独立した甲状腺ホルモン産生)を伴う。
  • 一過性の甲状腺機能亢進症期を伴う甲状腺機能亢進症。
  • 有毒な結節性甲状腺腫
  • 甲状腺毒性の危機(トリガーは、例えば、甲状腺の自律性における冗談です)。

投薬

  • アミオダロン (ヨウ素含有抗不整脈薬;抗不整脈薬)–症例の40%で、 治療-耐性甲状腺機能障害(甲状腺機能障害)は、 アミオダロン 治療; これは、高ヨウ素含有量または免疫関連の細胞毒性効果によって引き起こされます。 XNUMX種類のアミオダロン誘発性甲状腺機能亢進症(AIH)が区別されます:
    • AIHタイプI(既存の甲状腺疾患におけるジョデクセス(甲状腺機能亢進症の危機のような悪化)によって誘発される甲状腺中毒症)。
    • AIHタイプII(アミオダロン-甲状腺ホルモン放出の増加に伴う甲状腺への炎症性破壊作用の誘発)。
  • インターフェロン-α
  • インターロイキン-2、チロシンキナーゼ阻害剤
  • リチウム
  • ヨウ素含有造影剤注:明らかな甲状腺機能亢進症(絶対回避)には禁忌です。 潜伏性(無症候性)甲状腺機能亢進症では、ヨウ素含有造影剤の使用は サイロスタティック 保護(過塩素酸塩および チアマゾール 検査の直前と2週間後、甲状腺によるヨウ素の取り込みができなくなります)。
  • ヨウ素過剰(老年期の甲状腺機能亢進症の50-60%はヨウ素誘発性です)。

その他の原因

  • 妊娠 (→妊娠甲状腺機能亢進症(HCG誘発性甲状腺機能亢進症); DD:免疫原性甲状腺機能亢進症、明らかな甲状腺機能亢進症を伴う自律性腺腫)。